醫學見能

卷一

胸前

卷一/證治17
原文
[總決]上焦心肺屬胸中,空闊無塵比太空。寒熱血痰相阻滯,開提升降具全功。
白話
[總則]上焦的心肺兩臟屬於胸中,胸中空曠開闊,沒有塵埃,如同太空一般。寒邪、熱邪、血瘀、痰濕相互阻礙氣機,治療需運用開、提、升、降等方法,使氣機恢復升降功能,這是全部的治療原則。
原文
胸前脹滿,兼見口渴脅痛者,少陽氣不暢也。宜加減柴胡湯。
白話
胸前感到脹滿,同時又見口渴、脅肋疼痛的,是少陽之氣運行不暢所致。適宜用加減柴胡湯治療。
原文
柴胡(一錢) 半夏(二錢) 人參(二錢) 黃芩(二錢) 杏仁(二錢) 栝蔞(二錢) 枳殼(一錢) 旋覆(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚) 生薑(三片) 荷梗(三錢)歌曰:脹痛胸前引脅旁,柴胡栝蔞夏芩姜。枳甘參棗旋花杏,荷梗兼能達少陽。(伯未按:蜀刻本無旋覆、荷梗。)
白話
柴胡(一錢)、半夏(二錢)、人參(二錢)、黃芩(二錢)、杏仁(二錢)、栝蔞(二錢)、枳殼(一錢)、旋覆花(二錢)、甘草(一錢)、大棗(二枚)、生薑(三片)、荷梗(三錢)。歌訣說:脹痛胸前引脅旁,柴胡栝蔞夏芩姜。枳甘參棗旋花杏,荷梗兼能達少陽。(伯未按:蜀刻本沒有旋覆花、荷梗。)
原文
胸前痹痛,兼見痛而徹背者,心肺之陽郁也。宜栝蔞薤白湯。
白話
胸前感到悶痛,同時疼痛放射到背部,是心肺之陽氣阻滯鬱結所致。適宜用栝蔞薤白湯治療。
原文
桂枝(三錢) 生薑(三錢) 枳殼(一錢) 栝蔞(三錢) 薤白(三錢) 清酒(一盞)歌曰:胸前痹痛勢連綿,徹背疼時更不堪。蔞桂枳姜添薤白,宣陽還要酒來煎。
白話
桂枝(三錢)、生薑(三錢)、枳殼(一錢)、栝蔞(三錢)、薤白(三錢)、清酒(一盞)。歌訣說:胸前痹痛勢連綿,徹背疼時更不堪。蔞桂枳姜添薤白,宣陽還要酒來煎。
原文
胸前脹滿,飯後更覺痞滿者,胃虛而生痰也。宜香砂六君湯。
白話
胸前感到脹滿,飯後更加覺得堵悶脹滿的,是胃氣虛弱而產生痰濕所致。適宜用香砂六君湯治療。
原文
木香(一錢) 砂仁(二錢) 白朮(三錢) 雲苓(三錢) 黨參(三錢) 陳皮(三錢) 半夏(二錢) 生薑(三片) 大棗(二枚)歌曰:飯後胸前脹滿增,香砂陳術解痰凝。參苓姜夏甘和棗,補胃調中效可憑。
白話
木香(一錢)、砂仁(二錢)、白朮(三錢)、雲苓(三錢)、黨參(三錢)、陳皮(三錢)、半夏(二錢)、生薑(三片)、大棗(二枚)。歌訣說:飯後胸前脹滿增,香砂陳術解痰凝。參苓姜夏甘和棗,補胃調中效可憑。
原文
胸前結痛,不可觸近按摩者,水火相搏結也。宜消息陷胸湯。
白話
胸前感到凝結疼痛,不能觸碰或按摩的,是水邪與火邪相互搏結所致。適宜用消息陷胸湯治療。
原文
葶藶(一錢) 甘草(五分) 枳殼(一錢) 杏仁(三錢) 黃連(一錢) 大黃(炒,一錢) 栝蔞(整枚搗)歌曰:陷胸葶藶枳黃攻,甘杏黃連力倍充。全仗栝蔞除積痛,膈中水火兩消融。
白話
葶藶(一錢)、甘草(五分)、枳殼(一錢)、杏仁(三錢)、黃連(一錢)、大黃(炒過,一錢)、栝蔞(整枚搗碎)。歌訣說:陷胸葶藶枳黃攻,甘杏黃連力倍充。全仗栝蔞除積痛,膈中水火兩消融。
原文
(伯未按:蜀刻本此方作甘遂、大黃、芒硝三味,與消息之義不合。)
白話
(伯未按:蜀刻本此方用甘遂、大黃、芒硝三味藥,與「消息」的意義不符。)
原文
胸前脹滿,遊走有聲而嘔者,膈上有水飲也。宜加味二陳湯。
白話
胸前感到脹滿,感覺有水聲在移動,並伴有嘔吐的,是膈膜之上有水飲停聚所致。適宜用加味二陳湯治療。
原文
陳皮(二錢) 雲苓(三錢) 法夏(三錢) 貝母(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(一錢) 枳殼(一錢) 白芥子(一錢) 苡仁(三錢) 蘇子(二錢) 白朮(三錢) 生薑(三錢)歌曰:水滿胸前走有聲,二陳加味最詳明。芥蘇桔貝苓甘夏,苡枳姜陳術用生。
白話
陳皮(二錢)、雲苓(三錢)、法夏(三錢)、貝母(二錢)、桔梗(二錢)、甘草(一錢)、枳殼(一錢)、白芥子(一錢)、苡仁(三錢)、蘇子(二錢)、白朮(三錢)、生薑(三錢)。歌訣說:水滿胸前走有聲,二陳加味最詳明。芥蘇桔貝苓甘夏,苡枳姜陳術用生。
原文
胸前疼痛,徹背徹心不止者,寒氣相攻衝也。宜烏頭赤丸方。
白話
胸前疼痛,從背部到心臟部位持續不止的,是寒氣相互攻伐衝擊所致。適宜用烏頭赤丸方治療。
原文
乾薑(三錢) 附子(三錢) 烏頭(三錢) 赤石脂(三錢) 蜀椒(二錢)歌曰:徹心徹背痛不休,附子姜椒一劑投。赤石硃砂蜂蜜裹,散寒專取炮烏頭。
白話
乾薑(三錢)、附子(三錢)、烏頭(三錢)、赤石脂(三錢)、蜀椒(二錢)。歌訣說:徹心徹背痛不休,附子姜椒一劑投。赤石硃砂蜂蜜裹,散寒專取炮烏頭。
原文
胸前煩痛,口酸口苦悶郁者,火氣之結滯也。宜肅清舒氣湯。
白話
胸前感到煩躁疼痛,口中有酸味和苦味,抑鬱悶塞的,是火熱之氣結聚阻滯所致。適宜用肅清舒氣湯治療。
原文
柴胡(二錢) 黃芩(二錢) 桔梗(二錢) 枳殼(一錢) 丹參(二錢) 菖蒲(一錢) 當歸(二錢) 旋覆(二錢) 尖貝(二錢) 雲苓(二錢) 車前子(二錢) 甘草(一錢) 炒梔(二錢) 生薑(三片)歌曰:口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。參歸旋貝菖梔炒,前草姜苓一樣同。
白話
柴胡(二錢)、黃芩(二錢)、桔梗(二錢)、枳殼(一錢)、丹參(二錢)、菖蒲(一錢)、當歸(二錢)、旋覆花(二錢)、尖貝(二錢)、雲苓(二錢)、車前子(二錢)、甘草(一錢)、炒梔子(二錢)、生薑(三片)。歌訣說:口苦兼酸病在胸,柴芩桔枳有奇功。參歸旋貝菖梔炒,前草姜苓一樣同。
原文
(伯未按:蜀刻木無柴胡、黃芩、旋覆、多吳萸、川連、梔子。)
白話
(伯未按:蜀刻本沒有柴胡、黃芩、旋覆花,多了吳茱萸、川連、梔子。)