醫學見能

診法

切脈

診法4
原文
浮脈:輕按即見。主表實,亦主裡氣內虛。沉脈:重按乃見。主裡實,亦主裡氣內虛。遲脈:一息三至。主虛寒,亦主在臟之病。數脈:一息六至。主實熱,亦主真寒假熱。虛脈:三部無力。主諸虛,亦主素稟不足。實脈:三部有力。主諸實,亦主素稟有餘。大脈:應指洪闊。主病進,亦主正氣內虛。緩脈:應指柔和。主病退,亦主胃氣有餘。長脈:過於三指。主氣盛,亦主陽盛陰虛。短脈:不滿三指。主氣損,亦主中有窒塞。滑脈:往來流利。主血走,亦主痰飲為病。澀脈:往來艱滯。主血虛,亦主瘀血凝積。洪脈:湧沸有力。主實熱,亦主內虛不足。緊脈:勁急無定。主寒實,亦主身體疼痛。細脈:窄小不粗。主冷氣,亦主血脈不足。微脈:模糊不顯。主陽虛,亦主元氣敗絕。芤脈:浮大中空。主血亡,亦主遺精小產。弦脈:端直中勁。主木旺,亦主痰飲內痛。革脈:浮極有力。主陰亡,亦主陽不入陰。牢脈:沉極有力。主寒實,亦主內有積聚。濡脈:浮細無力。主氣虛,亦主外受濕氣。弱脈:沉細無力。主血虛,亦主胃氣不盛。動脈:搖曳在關。主驚氣,亦主陰陽相搏。伏脈:沉潛著骨。主邪閉,亦主陰寒在內。促脈:數中時止。主熱鬱,亦主邪氣內陷。結脈:遲中時止。主寒結,亦主氣血漸衰。代脈:止有定候。主氣絕,亦主經隧有阻。散脈:去來繚亂。主氣散,亦主產婦之吉。
白話
浮脈:用輕輕的力道按壓就能摸到脈象。主要表現在表證實證,也表現在裡氣虛弱。沉脈:需要用力按壓才能摸到脈象。主要表現在裡證實證,也表現在裡氣虛弱。遲脈:一次呼吸脈搏跳動三次。主要表現在虛證寒證,也表現在臟腑的病變。數脈:一次呼吸脈搏跳動六次。主要表現在實證熱證,也表現在真寒假熱的情況。虛脈:寸關尺三部都無力。主要表現在各種虛證,也表現在稟賦不足。實脈:寸關尺三部都有力。主要表現在各種實證,也表現在稟賦有餘。大脈:脈象應指寬闊洪大。主要表現在病情進展,也表現在正氣虛弱。緩脈:脈象應指柔和。主要表現在病情好轉,也表現在胃氣充足。長脈:脈象超過三指寬度。主要表現在氣盛,也表現在陽盛陰虛。短脈:脈象不滿三指寬度。主要表現在氣損,也表現在中有堵塞不通。滑脈:脈往來流暢順利。主要表現在血液運行加速,也表現在痰飲為病。澀脈:脈往來艱澀阻滯。主要表現在血虛,也表現在瘀血凝結積聚。洪脈:脈象湧沸有力。主要表現在實熱,也表現在內虛不足。緊脈:脈象剛勁急迫而不固定。主要表現在寒實,也表現在身體疼痛。細脈:脈管窄小而不粗大。主要表現在冷氣,也表現在血脈不足。微脈:脈象模糊不明顯。主要表現在陽虛,也表現在元氣衰敗。芤脈:脈浮大中空。主要表現在血液亡失,也表現在遺精小產。弦脈:脈形端直而中取有力。主要表現在肝木旺盛,也表現在痰飲內痛。革脈:脈浮到極點而有力。主要表現在陰亡,也表現在陽氣不能入陰。牢脈:脈沉到極點而有力。主要表現在寒實,也表現在內有積聚。濡脈:脈浮細而無力。主要表現在氣虛,也表現在外受濕氣。弱脈:脈沉細而無力。主要表現在血虛,也表現在胃氣不強。動脈:脈在關部搖曳不定。主要表現在驚氣,也表現在陰陽相爭。伏脈:脈沉潛需按到骨頭才能摸到。主要表現在邪氣閉阻,也表現在陰寒在內。促脈:脈數而有時停止。主要表現在熱氣鬱結,也表現在邪氣內陷。結脈:脈遲而有時停止。主要表現在寒氣凝結,也表現在氣血逐漸衰減。代脈:脈跳停止有固定的週期。主要表現在氣絕,也表現在經脈隧道有阻礙。散脈:脈去來散亂。主要表現在氣散,也表現在產婦的吉祥之兆。
原文
浮沉分表裡,遲數定寒熱,虛實分盛衰,大緩辨進退。長有餘而短不足,滑流利而澀艱難。寒熱緊洪俱屬實,細微血氣總為虛。芤中空而血亡故道,弦中勁而木侮脾經。革則陽氣外越,牢則陰邪內固。濡氣虛,弱血虛,虛各有別。動氣搏,伏氣閉,氣總乖和。結陰促陽,辨遲與數。代亡散絕,有去無來。脈法多端,此為總索。
白話
浮脈沉脈用來分辨表證裡證,遲脈數脈用來判定寒證熱證,虛脈實脈用來分辨盛衰,大脈緩脈用來判斷病情進退。長脈有餘而短脈不足,滑脈流利而澀脈艱難。寒脈熱脈緊脈洪脈都屬實證,細脈微脈氣血總是虛證。芤脈中空是因為血液亡失而離開正道,弦脈中勁是因為肝木侵犯脾經。革脈是陽氣外越,牢脈是陰邪內固。濡脈是氣虛,弱脈是血虛,虛證各有區別。動脈是氣機搏動,伏脈是氣機閉阻,氣機總是失於平和。結脈屬陰促脈屬陽,要從遲脈與數脈來分辨。代脈主亡失散脈主絕滅,有去無來。脈法雖然變化多端,這些就是總的綱要。
原文
(伯未按:滑伯仁云,脈之綱要,不外浮沉遲數滑澀六者,以其足統乎表裡陰陽虛實冷熱風寒濕燥臟腑氣血之病也。)
白話
(伯未按:滑伯仁說,脈象的綱要,不外乎浮脈、沉脈、遲脈、數脈、滑脈、澀脈這六種,因為它們足以統攝表證裡證、陰證陽證、虛證實證、寒證熱證、風寒濕燥以及臟腑氣血的各種病變。)
原文
(又按:中醫論生理,主重臟腑經絡,論診斷,主重望聞問切,以現代科學視之,目多缺陷。但中醫辨症用藥,全賴於此,越此範疇,便無頭緒,故唐氏此書,本為不知醫者說法,而首先提出,殆有深意。)
白話
(再按:中醫論述生理,主要注重臟腑經絡,論述診斷,主要注重望診、聞診、問診、切診,用現代科學的眼光來看,有很多缺陷。但中醫辨別症狀用藥,完全依賴於此,超出這個範疇,就沒有頭緒可尋,所以唐氏這本書,本來是為不懂醫學的人說法,而首先提出這些內容,大概有深刻的用意。)