醫學妙諦

雜症

牙痛章

雜症8
原文
牙痛不外風火蟲虛,此但言其痛也。他如牙宣、牙擪、牙疳、牙菌、牙癰穿牙、去骨槽風、走馬青腿牙疳之類,皆由乎濕火熱毒,肝鬱濕痰,蘊結牙床。須分上下二齒,辨明手足陽明及少陰之異。
白話
牙痛不外乎風、火、蟲、虛幾種原因,這裡只談論牙痛本身。其他如牙宣、牙齦膿腫、牙疳、牙菌、牙癰穿透牙床、骨槽風、走馬青腿牙疳之類,都由於濕、火、熱、毒的積累,以及肝氣鬱結和濕痰凝滯,蘊結在牙床所造成。必須分辨上牙和下牙,辨明手、足陽明經和足少陰經的差異。
原文
木生於土牙生床,床本陽明牙腎鄉。下床嚼物大腸屬,上床不動胃經當。牙宣腫痛胃濕熱,竹葉石膏是主方。
白話
木生長於土,牙生長於牙床,牙床屬於陽明經而牙齒歸屬於腎。下床咀嚼食物屬於大腸經,上床不動屬於胃經。牙齦宣露出血且腫痛的話,是胃中濕熱,竹葉石膏湯是主要方劑。
原文
溫邪上蒸牙疼(痛連頭顛,用玉女煎法)火鬱牙痛(連頂顛,屬厥陰)犀角 元參 生草 連翹 夏枯草 鈴角 知母 銀花 山梔風熱牙痛(齦脹頭痛,用輕清泄上法)蘆根 西瓜翠 連翹 滑石 綠豆皮 銀花陰虛火炎牙痛(嗜飲,牙宣,衄血,咳血)人中白 鮮石斛 大澤瀉 旱蓮草 生牡蠣 綠豆皮
白話
溫熱之邪向上蒸騰導致牙痛(疼痛連帶頭頂,採用玉女煎的方法)。火氣鬱結造成的牙痛(蔓延至頭頂,屬於厥陰經):犀角、元參、生甘草、連翹、夏枯草、鈴角、知母、銀花、山梔。風熱引起的牙痛(牙齦腫脹並伴隨頭痛,採用輕清宣洩的方法):蘆根、西瓜翠衣、連翹、滑石、綠豆皮、銀花。陰虛火旺導致的牙痛(嗜飲、牙齦宣露、鼻出血、咳血):人中白、鮮石斛、澤瀉、旱蓮草、生牡蠣、綠豆皮。
原文
牙痛後絡痹(頰車穴,閉口不能張,用宣通法)羚角片 煨天麻 制殭蠶 桂枝尖 炒山梔 炒丹皮
白話
牙痛後造成經絡痹阻(發生在頰車穴,閉口不能張開,採用宣通法):羚角片、煨天麻、製僵蠶、桂枝尖、炒山梔、炒丹皮。
原文
骨槽風痛(或緩或甚,連空穴脹痛甚,心煩)
白話
骨槽風痛(有的時候較輕緩,有的時候較嚴重,連帶空穴脹痛得很厲害,並有心煩的症狀)。
原文
先用陽和湯法 猺天桂 鹿角膠 大熟地 淨麻黃 白芥子 甘草
白話
先用陽和湯的方法:瑤天桂、鹿角膠、大熟地、淨麻黃、白芥子、甘草。
原文
走馬青腿牙疳即名牙嘯,牙齦出衄紫色,口臭,脈反澀細,兩腿青如靛,此濕熱鬱火蘊結陽明,肝腎陰虧。
白話
走馬青腿牙疳又稱為牙嘯,牙齦流出紫色的血,口中有臭味,脈象反而澀細,兩條腿青綠得像藍靛一樣,這是濕熱之邪鬱結成火蘊積在陽明經,加上肝腎陰液虧損所致。
原文
犀角 石膏 知母 懷牛膝 銀花 元參 鬱金 生地 熟地 丹皮 人中白 麥冬 旱蓮 女貞子 連翹 碧玉散 茯苓 龜版心 炒山梔 羚羊片 生草 川石斛 川貝 安南桂 料豆衣
白話
犀角、石膏、知母、懷牛膝、銀花、元參、鬱金、生地、熟地、丹皮、人中白、麥冬、旱蓮、女貞子、連翹、碧玉散、茯苓、龜版心、炒山梔、羚羊片、生甘草、川石斛、川貝、安南桂、料豆衣。