黃疸章

黃疸分為陰黃和陽黃兩種，但總的來說都是由濕邪引起的。陽黃是濕邪從火而化，瘀熱積滯在體內，膽熱導致膽汁外泄，與胃中的濁氣相合，向上不能發越，向下不能宣泄，熏蒸遏郁，侵襲肺臟就會全身和眼睛都發黃，熱邪流注膀胱，小便變成紅色，顏色明亮，陽主宰明，治療在於胃。

陰黃是濕邪從寒水而來，脾陽不能化生熱邪，膽汁被濕邪阻礙，浸漬於脾，浸淫肌肉，蘊積於皮膚，黃色像被煙熏過一樣，顏色晦暗，陰主宰晦，治療在於脾。黃疸，就是全身發黃、眼睛發黃、小便發黃的意思。

黃疸分為五種名稱本來就有，包括黃汗、女勞、濕熱、酒疸等。總的來說都是濕熱相互鬱結薰蒸，脾胃兼虛日久所致。用茵陳五苓散主治，根據病情增減藥物才能適宜施治。病久出現腹脹兼面色黧黑，這是不治之症應當先知道。

穀疸（不宜用下法以免侵犯足太陰經，防止變成腹脹）用豬肚丸，成分是豬肚、苦參、白朮、牡蠣。另一個方子是：綿茵陳、茯苓皮、蔻仁、花粉、枳實、苦桔梗。黃疸後肝氣鬱結損傷心脾用歸脾丸。酒疸用四君子湯加陳皮、白芍、當歸、柴胡、生薑、大棗。

陳參說：嗜酒之人多蘊藏濕熱，適宜先清中焦、分利水濕，之後顧護脾陽。濕熱鬱結薰蒸就會形成黃疸。

濕邪在上的適宜用辛散法，取以風能勝濕之意，用防己、大豆卷、苡仁、銀花、滑石、生牡蠣、枳實、法半夏、薑汁。

濕邪在下的適宜用苦泄法，取以淡味滲濕，用黃柏、赤小豆、石膏、杏仁、山梔、連翹、通草、花粉。

黃疸變成腫脹用大腹皮、海金沙、粉豬苓、雞肫皮、紫川樸、川通草。黃疸脈絡瘀熱，這是水穀之氣相互交結薰蒸，用河間金鈴子散加枳實、柴胡、半夏、黃芩、山梔、穀芽。

黃疸脾液外越（夏季炎熱泄氣，脾虛導致發黃，不是濕熱型的黃疸）用人參、白扁豆、茯神、炙草、懷山藥、米仁。

何書田說：脈弦脅痛是少陽病還未解除，仍應以和解為主。口渴飲水是陽明化燥，應急瀉熱邪。如發狂有蓄血證狀以攻下為主，汗後出現血尿以補益為主。表虛的應充實衛氣，里虛的應建立中氣。

女勞疸有穢濁之邪，起初以解毒為主，繼而滑利孔竅，最終應峻補腎臟的真陰。