痹症章

痹症與風病相似，但風病是陽氣承受病邪，痹症則是陰氣承受病邪，所以痹症多沉著而疼痛。一般而言，病邪侵襲經脈形成痹症，侵襲絡脈則形成痿症。《金匱要略》說：經脈有熱則形成痹症，絡脈有熱則形成痿症。初期病變是濕熱停留在經脈，日久則瘀熱侵入絡脈。

痹症有五種來源歸於一處，就是皮、脈、肌、筋與骨。風性善行、寒性主痛、濕性黏著，這就是《內經》所說的三氣：風、寒、濕。因此導致麻木和疼痛加劇，肢體不能行動但仍能進食。所謂痹，就是閉塞不通的意思，病邪阻礙正氣，使經絡堵塞。都因為虛損使腠理開泄，風寒濕三氣乘虛從外面侵襲。留滯在體內產生的病變很多，濕、痰、濁、血都凝結澀滯。治療方法應以驅邪為主、兼顧扶正，首先要暢通氣血、疏通絡脈。峻補真陰的治法適用於屬陰的病症，不可使用風燥的藥物。

舒筋的藥物有赤芍、甘草、薑黃，用沉香汁、當歸、羌活、海桐皮來輔助。濕熱引起的痹症（適宜舒通脈絡，使清陽之氣流行）

生黃耆、法半夏、防風、桑枝膏、生白朮、川羌活、薑黃、川桂枝、陝西當歸、羚羊角、瑤族肉桂、炙甘草、漢防己、薏苡仁、生地黃、白茯苓、炙龜版、杏仁、阿膠、川通草、料豆皮、紫川樸、天花粉、綿茵陳、石膏、老蘇梗、川石斛、湖丹皮、鬱金。暑熱傷氣，濕熱侵入絡脈形成痹症

人參、生白朮、廣陳皮、生薑汁、茯苓、半夏、川黃連、枳實、鮮竹瀝、澤瀉。寒濕形成的痹症（適宜微微溫通陽氣，配合通補兼施的方法）

金狗脊、川杜仲、仙靈脾、熟附子、生虎骨、淮牛膝、川桂枝、白朮、枸杞子、茯苓、防己、晚蠶砂、當歸、萆薢、澤瀉、薏苡仁。肝膽風熱形成的痹症（適宜用甘寒藥物來調和陽氣的方法）

羚羊角、元參、桂枝、茯苓、石斛、枸杞子、白蒺藜、丹皮、桑枝、生地黃、天冬。肝胃虛弱氣機阻滯形成的痹症（陽氣反覆蒸騰應當雙補厥陰和陽明）：黃耆、首烏、白蒺藜、白朮、當歸身、料豆衣。氣機阻滯熱邪鬱結形成的痹症（因病後過度食用肥膩食物）：瓜蔞皮、紫蘇梗、廣鬱金、苦杏仁、橘皮、半夏曲。血液虛弱絡脈澀滯形成的痹症：鮮赤首烏、童桑枝、黑芝麻、九制首烏、川桂枝。熱邪侵入下焦血分形成的痹症

當歸身、柏子仁、鉤藤、川萆薢、牛膝、丹皮、白菊花、薏苡仁、生虎骨、茯苓

風寒濕侵入下焦經絡形成的痹症（適宜用辛溫藥物來宣通經氣）：活絡丹（由川烏、地龍、穿山甲、大黑豆皮組成）。衛陽虛弱疏泄，風邪侵入絡脈形成的痹症（風邪偏盛治以甘寒法）

羚羊片、杏仁、海桐皮、元參、童桑枝、川桂枝、天花粉、漢防己、連翹、綠豆皮。肝陰虛弱，瘧邪侵入絡脈形成的痹症：大熟地、阿膠、天冬、五味子、龜版膠、秋石、麥冬、茯神。氣虛形成的痹症，用舒筋湯加黃耆、廣皮、茯苓、桂枝、防風根。營虛形成的痹症：人參、當歸身、炙甘草、南棗、茯苓、白芍、桂枝。精血虛弱日久形成的痹症

鹿角膠、枸杞子、桑椹子、天冬、茯苓、淡蓯蓉、川杜仲、沙苑子、虎骨

陳參說：治療痹症的方法只適宜峻補真陰，宣通絡脈，使氣血能夠正常流行，不可過度使用風燥的藥物，以免再次損傷真陰。