頭眩章

《經》書說：各種風邪引起的眩暈都屬於肝的病變。頭是六條陽經交會的地方，耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子都是清輕空明的孔竅，所患的眩暈不是外來的邪氣，而是肝膽的風陽向上侵犯造成的。內風是身體內部陽氣不正常地擾動。

頭眩暈是由氣血虛弱引起的，風、寒、暑、濕、痰、火都會造成。《內經》認為頭眩是肝木出了問題，風木主動，所以眩暈；丹溪認為痰和火是根本原因。元氣挾帶火邪擾動痰濕就會發病，虛火向上燃燒，痰反而沒有了。

化痰清暈用二陳湯，加入菊花、藁本、荊芥、桔梗、羌活、防風、川芎。過度勞累氣虛用補中益氣湯效果最好，產後血虛必須用四物湯。中暑用香薷、麥薷之類的藥物，受寒無汗用麻黃、蘇葉。

火邪重的頭眩（應當清泄上焦竅絡的熱邪）用山梔、天花粉、桑葉、玄參、連翹、湖丹皮、生地。肝風頭眩（腎應溫補、肝應清涼）用阿膠、麥冬、白芍、牡蠣、生地、萸肉、甘菊。絡脈有熱眩暈用羚羊角、玄參、生地、石菖蒲、連翹、鬱金。營血虛的頭眩用西枸杞、胡麻、左牡蠣、川石斛、桑葉、柏子仁。內風挾帶痰濕的頭眩

用煨天麻、法半夏、雲茯苓、甘菊花、白蒺藜、廣橘皮、西杞子、鮮竹瀝

陰虛陽亢的頭眩（用補腎滋肝、育陰潛陽的方法，配合鎮攝的方法治療）

用大熟地、山萸肉、五味子、牡蠣、淮牛膝、龜版心、麥門冬、靈磁石、茯神、炒遠志。下虛的頭眩用都氣丸加車前子、淡天冬。

因動怒而肝氣鬱結化火（痰火風火一同熾盛，引起頭眩）用二陳湯、龍薈丸隨證加減治療。

何書田說：精華液汁有虧損，肝陰不足，血分燥熱而生火，熱邪使風陽上升，竅絡阻塞，頭目不清，眩暈跌倒。治療應當舒緩肝的急迫來熄滅風邪，滋養腎的液體來驅除熱邪。

比如虎潛丸、侯氏黑散、地黃飲子、滋腎丸、復脈飲湯等方劑。

用介類藥物潛降它，用酸味藥物收斂它，用厚味藥物填補它，或者用清上實下的方法。

風木動得太過，一定侵犯陽明胃經，出現嘔吐吃不下飯的症狀，治療方法應當疏泄肝氣安定胃腑，或者填補陽明。

另一個方法是辛味甘味化生陰液，清肺金平抑肝木，治痰必須健運中焦，熄滅肝風可以緩解眩暈。

陳參說：肝腎虛弱就容易驚恐，陽氣躁動難以抑制，都是因為臟陰收藏不足的緣故。