醫學妙諦

雜症

痛風章

雜症12
原文
遍身走痛名痛風,血虛氣滯風濕攻。濕熱生風不剋土,痰壅經絡難宣通。風淫末疾四肢屬,日甚夜輕氣血從。治主四物桃紅益,痰熱二陳蔞相同。上風羌防芷薄桂,下濕薏藤宣漢庸。小便如澀四苓散,桑枝酒炒加湯中。
白話
全身走竄疼痛稱為痛風,血虛氣滯風濕侵襲。濕熱生風侵襲脾土,痰濁壅堵經絡難以宣通。風邪侵襲四肢末梢,白天加劇夜晚減輕順從氣血。治療以四物湯加桃仁紅花有益,痰熱用二陳湯加瓜簍相同。上部風邪用羌活、防風、白芷、薄荷、桂枝,下部濕邪用薏苡仁、藤類、宣木瓜、漢防己、土茯苓。小便澀滯用四苓散,桑枝用酒炒後加入湯中。
原文
此雖血瘀筋不著,總由血虛不內榮(失養)。寒氣凝滯濕痰結,因風行走痛自凶。
白話
這雖然是血瘀導致筋脈失養,總是由於血虛不能內在滋養。寒氣凝結濕痰交結,因風行走疼痛自然加劇。
原文
陳參曰:五行六氣流行最速,莫如風火,重按疼痛少緩,是為絡血。
白話
陳修園說:五行六氣中變化最快的,莫過於風和火,重按時疼痛稍微減輕,這是病在絡脈血分。
原文
血絡瘀痹(久痛必入絡,氣血不行發痹)金沸草 桃仁 生鹿角 新絳屑 歸尾 青蔥管積傷入絡作痛歸鬚 降香末 小茴香 木香 柏子仁 野鬱金陰分伏熱痛風頭顛至足麻木刺痛,用東垣滋腎丸。肝腎虛下焦痛
白話
血絡瘀阻痹阻(久痛必然深入絡脈,氣血運行不暢就會發為痹證)用金沸草、桃仁、生鹿角、新絳屑、歸尾、青蔥管。積年損傷深入絡脈導致疼痛,用歸鬚、降香末、小茴香、木香、柏子仁、野鬱金。陰分潛伏熱邪導致痛風,從頭頂到足部麻木刺痛,用東垣滋腎丸。肝腎虛弱導致下焦疼痛。
原文
病後精采未復,多言傷氣,行走動筋,當以甘溫和養。人參 當歸身 白茯神 枸杞 沙苑子 甘菊炭
白話
病後精神氣色尚未恢復,多言耗傷正氣,行走活動傷及筋骨,應當用甘溫藥物調和滋養。用人參、當歸身、白茯神、枸杞、沙苑子、甘菊炭。
原文
陳參曰:相火寄於肝,龍雷起於腎,並從陰發越,根蒂先虧,藏納失職矣。
白話
陳修園說:相火寄居於肝臟,龍雷之火起於腎臟,兩者都從陰分升發越出,根基已經先有虧損,臟腑收納功能失常了。
原文
何書田曰:經云諸痛癢瘡,皆屬於心。夫心主君火,自當從熱而論,然此但言瘡耳,不可概諸他病也。
白話
何書田說:《內經》說各種疼痛瘡癢,都屬於心。心的功能是主司君火,自然應當從熱來論述,然而這只是說瘡癢,不可一概推論到其他疾病。
原文
諸痛古人總以通字立法,非攻下通利之謂,謂通其氣血則不痛也。
白話
古人治療各種疼痛總以「通」字立法定則,不是攻下通利的意思,而是說疏通氣血就不會疼痛。
原文
然必辨明氣血在氣分者,但行其氣,弗動其血。
白話
然而必須辨明氣血在氣分的,只疏通氣,不要擾動血。
原文
在血分者,兼乎氣治,所謂氣行則血隨之矣。症實者氣滯血凝,通其氣而散其血。
白話
在血分的,兼顧氣來治理,就是所謂氣行則血隨。症狀屬實的,氣滯血凝,疏通氣並散其血。
原文
症虛者氣餒不能充運,血衰不能滋榮,當養氣補血,兼寓通於補。
白話
症狀屬虛的,氣虛不能充滿運行,血衰不能滋養榮潤,應當養氣補血,在補益中兼含疏通。
原文
陳參曰:諸痛宜辛潤宣通,不宜酸寒斂澀,恐留邪也。
白話
陳修園說:各種疼痛適宜用辛潤的藥物宣通,不適宜用酸寒的藥物收斂澀滯,恐怕會留滯病邪。