腰痛章

（膝腿足痛附帶於此）先天之本只有兩個腎，位置在腰之間，精氣充足就很好。房事過度導致精氣虧損，邪氣侵犯腰部而生病。

六味地黃丸可以加入附子、續斷（川斷）、龜板，補骨脂、枸杞子、五味子、杜仲、黃柏、知母。所有寒性藥物都要禁用，婦女血瘀氣滯兼血虛者更為適宜。太陰腰痛是因為濕熱，用黃芩、黃柏、杜仲、川芎、蒼朮、白朮治療。

白天症狀輕、夜晚症狀重是因為瘀血不通，用當歸尾、桃仁、紅花、赤芍（白芍）、牛膝、沒藥治療。

身體寒冷就發作用炮薑、肉桂，痰積用二陳湯，風邪用小續命湯。閃挫傷氣導致腎氣離位治療方法與瘀血相同，又有腎著病治療應當迅速。小便通暢但身體沉重，腰部感覺寒冷冷水，用利濕的方法，茯苓、甘草、乾薑、白朮就足夠了。濕邪阻滯導致腰痛。

防己、茯苓皮、杏仁、草果、薏苡仁、桂枝、川厚樸、晚蠶砂、萆薢、滑石、菊花、小茴香，適用於寒濕損傷陽氣的腰痛（適宜用辛溫通陽泄濁的方法）。

杜仲、枸杞子、五加皮、茯苓、當歸身、牛膝、炒白芍、炙甘草、胡桃、大棗、沙苑子、羊腎、煨薑、川桂枝。

濕邪損傷脾腎陽氣導致的腰痛（嗜飲、小便不暢、遺精、疼痛、麻木），用祛濕緩土的方法，苓桂術薑湯、術菟丸治療。

老年人奇經虛損導致的腰痛（用血肉有情之品溫養下焦）。

鹿角霜、淡蓯蓉、淮牛膝、柏子仁、炙虎骨、瑤肉桂、西枸杞子、川杜仲、川石斛。如果麻木嚴重加入萆薢、蒺藜。

陳參說：腰是腎的居所，腎與膀胱互為表裡，在外屬太陽經，在內屬少陰經。

腰部又是沖脈、督脈、任脈、帶脈的交會處，所以腰痛不能專門以腎為主要病因。

內因治法：腎所藏的陽氣有虧損，就應增強火的源頭來消除陰翳，用附桂八味丸。

腎所藏的陰精內部耗損，就應充實水的根本來抑制陽光的亢盛，用知柏八味丸。外因治法：里濕損傷陽氣用辛溫藥物，以通陽泄濁。濕邪鬱結化熱用苦辛藥物，以祛濕通氣。

不內不外因治法：勞役傷腎要先天後天一起調治，傾跌損傷要辨別受傷的輕重和瘀血的有無，決定用通法還是補法。