虛損發熱諸症章

長久虛弱而不能恢復，稱之為「損」；損害到極點而無法恢復，稱之為「勞」。元氣無所歸依，就會產生灼熱；過度勞力會損傷陽氣，縱情酒色則會損傷陰液。又說：陰液受損之後，也會連帶影響陽氣，這是最難痊癒恢復的。

陰虛會導致精神不振、腎陽衰竭，午後發熱、食慾減退。脈象呈現數而無力，並有乾咳、失血、盜汗等症狀。陽虛則會出汗並伴隨頭痛。脈象細、遲、弱，並在午前發熱。陰虛、血虛是腎精虧損所致；陽虛、氣虛則是因勞累疲倦而引起。

治療陰虛可用四物湯加茯苓、黃柏、丹參，或天門冬、麥門冬、柏子仁、五味子、龜板、知母、甘草。清骨散可用於治療骨蒸潮熱。酸棗仁、黃耆、白朮可用於治療自汗。咳嗽氣急可用桑白皮、貝母、紫菀；有痰則用栝蔞、貝母。

出現失血時，可用阿膠、沙參、丹參、紫菀、犀角。腹瀉時，可加入山藥、茯苓、薏苡仁。盜汗時，可配伍浮小麥，並使用牡蠣、黑豆，效果妥當。

鼻出血可用梔子、黃芩、白茅根、甘草根。聲音沙啞、喉嚨乾燥，可用天花粉、桔梗。陽虛則用益氣與補中類的方劑，疏散鬱火、升發陽氣也是適宜的治法。外感寒邪會損傷陽氣而導致陽虛，陽虛則陰氣相對偏盛，這是虛損的初期。這種虛損是從上部開始，然後影響到下部：首先損及肺，會導致皮毛枯槁。

其次損及心，會使血脈衰少（無法濡養臟腑，女性則會月經不通）。第三，損及胃時，應該趕快想辦法醫治（若病邪深入胃腑，就難以治療了）。感受熱邪會損傷陰液而導致陰虛；陰虛則陽氣相對偏亢，這種虛損的情況又與前述不同。

這種虛損是從下部開始，然後影響到上部：首先損及肝，會導致筋脈疲倦。第二，損及腎，會導致骨髓痿弱（以致不能起床）。

第三，損及脾時，必須趕快扶助（飲食不能消化，病邪過於脾臟，這是無法治癒的病症）。陰虛可用復脈湯、六味丸。陽虛則……

人參、鹿角霜、當歸身、枸杞、茯苓、五味子、肉蓯蓉、山藥、沙苑子。 陰虛而陽氣浮越（宜用介類藥物潛降陽氣，鎮攝逆氣，填補下元）。 陽虛，且奇經脈兼有病症：鹿角、沙苑子、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉、柏子仁、當歸身。 陰陽兩虛。

熟地、黃耆、當歸身、肉蓯蓉、青鹽、鹿角、茯苓、枸杞子、五味子、八味丸、復脈湯。 這是上部虛損，已影響到胃。

麥門冬、生地黃、熟地黃、人參、女貞子、枸杞、扁豆、茯苓、甘草、五味子、山藥、建中湯去除生薑。 這是下部虛損，已影響到中焦。

八味丸加減、異功散、建中湯、鹿角、菟絲子、枸杞子、家韭子。 胃虛導致嘔吐、腹瀉：人參、赤石脂、炒粳米、烏梅、新會皮。 陰虛導致陽氣浮越，兼有胃陰虛：生地黃、人參、扁豆、麥門冬、炙甘草、茯苓。 脾腎兩虛。

人參、煨益智仁、陳皮、茯苓、沙苑子、五味子、資生丸加入坎氣。《濟生》腎氣丸加入茯苓、菟絲子。 這是勞累損傷了心神。

歸脾湯：白朮、人參、黃耆、當歸身、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草、生薑、大棗。 這是中焦虛弱（應當使用調理脾胃的藥物來安定中焦）。

使用四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。 春季用麥門冬湯：麥門冬、半夏、甘草、大棗、人參、粳米。 夏季用生脈散：人參、麥門冬、五味子。

小建中湯：桂枝、甘草、白芍、生薑、大棗、飴糖，可加黃耆。又有十四味建中湯。 腎氣不納：人參、菟絲子、茯苓、坎氣、五味子、胡桃。 氣血滯礙、升降不順：用旋覆花湯（旋覆花、青蔥、新絳），可加桃仁、歸鬚、蔞皮。 衝脈、任脈皆虛：紫河車、大熟地、茯神、肉蓯蓉、五味子、川黃柏。 勞力損傷脾胃：用霞天膏。 勞動損傷經脈：當歸身、肉蓯蓉、沙苑子、枸杞子、茯苓、川芎。

何書田說：煩惱勞累會損傷氣，治療應著重於上焦和中焦。用甘涼的藥物補養肺胃的清津，用柔潤的方劑滋養心脾的營液。

或者用甘溫的藥物來建立中焦的功用，不使陰陽二氣日漸偏頗，讓營氣、衛氣能夠恢復正常運行的規律。

放縱情慾而損傷了精，應當治療下焦，並同時調理奇經八脈。還必須知道填補精髓與補益氣血的不同，以及補益陽氣與滋養陰液的差異。或者靜養以收攝任脈的陰精，或用溫補的方法調理奇經的陽氣。

陳參說：腎虛時，氣會上衝到背部；肝虛時，虛熱會觸動到心。適宜用血肉有情且質地重鎮的藥物，來制服這種怯弱之氣，並用填補的方法來充實下部。形體瘦弱不足的，用溫補的氣藥來調養；精血虧損不足的，用厚味的藥物來補益。