水腫章

腫脹本於水，脹滿由氣引起。水有陰陽之分，外來的水濕屬於有餘，即為陽水；或者因為大病之後脾肺虛弱，不能通調水道。

或者因為心火剋制肺金，肺無法生腎水，導致小便不暢。

或者因為腎經陰液虧虛，虛火灼傷肺金而小便量少，誤用行氣分利的藥物，導致氣喘急促、痰多，小便短少，釀成腫脹之症。這種從內部發生的屬於不足，就是陰水。

人的生命依賴水穀，脾主管穀物而腎屬於水。水氣旺盛、脾土虛弱不能制水，水氣泛溢導致肌肉浮腫。

實脾飲適用於陰水（大便通利、不口渴而腫脹者為陰水），陽水可用舟車丸（舟車丸應謹慎使用）。

口渴面赤、氣滯便秘（便秘而腫脹者為陽水），上半身風腫用麻黃、防風為主。下半身濕腫用薏苡仁、防己。還有虛症分氣血，四物湯合四君子湯。早晨寬鬆傍晚急劇是血虛病，傍晚寬鬆早晨急劇是氣虛成。

先脹後喘用二術（蒼朮、白朮），先喘後脹加麥冬、茯苓。水腫脹滿總是由濕熱積聚，滲透通道不暢導致閉塞。

邪水隨氣注入經絡中，甚至唇腫臍突（唇腫臍突者是死症）。雖說濕氣偏勝實際是脾虛，總的原則補中焦最有益。

舟車丸：甘遂、大戟、大黃、黑醜、芫花、輕粉、橘皮、青皮、木香。實脾飲見前文脾胃陽虛（腑陽不行）。

人參、茯苓、益智、白芍、白朮、歸身、廣皮、附子、砂仁、檳榔、炮姜、草果、肉果、川樸。用於腎胃陽虛。

腎氣丸、五苓散。人參、乾薑、茯苓、附子、菟絲、葫蘆巴、剛人參、乾薑、製半夏、枳實。用於木火犯胃。

川樸、山梔、楂肉、川楝子、白芍、川椒、枳實、鐵鏽水。逍遙散去白朮合左金丸。濕邪壅塞三焦，肺氣不降（宜清肅上焦來治療）。

蜜炙麻黃、杏仁、紫菀、苡仁、茯芩皮、枇杷葉、石膏、前胡、姜皮、川通草。木鬱氣滯、血滯、大便澀滯，用通幽法。

川楝、橘核、桂枝、香附、桃仁、當歸、小荷柔葉、楂肉、鉤藤、延胡、神麯、丹皮、禹餘糧丸。濕滯凝滯（小便不行，應當開通太陽經）。

川樸、川椒、乾薑、牡蠣、漢防己、橘核、桂木、五味、通草、海金砂、寒水石、五苓散。濕鬱兼熱（苦辛通腎）。半夏瀉心湯見前。

下焦寒熱流經（辛香通經府之郁）。生於術、北細辛、川獨活、炮川烏、漢防己、白茯苓。氣血鬱積，兼挾濕熱，清理相火，健運中州，用小溫中丸。

濕熱寒水之氣交錯，氣喘尿少，當崇土製水，暖下泄濁，用禹餘糧丸。

肝脾不和，兼挾暑邪。半夏、廣藿、川樸、甘草、茯苓、山楂、鬱金。脾胃不和（清陽痹結以滑潤治之）。

栝蔞、川楝、桂木、生薑、桃仁、薤白、延胡、歸鬚、半夏、茯苓。