嘔吐噁心章

胃負責接受食物，主要功能是通暢下降。為什麼它不下降反而向上逆行呢？嘔吐多半是由於肝氣上衝逆行，阻礙了胃的下降功能所導致的。

所以《靈樞》的經脈篇說：足厥陰肝經所發生的病症，會有胸脹滿、嘔吐氣逆。

何況在五行生剋關係中，木（肝）過動必然會侵犯土（脾胃），治療胃病而從肝入手，是間接治療的方法。凡是嘔吐物呈現青黑色，必定是從胃底腸中逆流瀉出的。

乾嘔（也就是噦）只有聲音，嘔吐則有實物，聲音和實物都有就是「吐」。吐比較輕，嘔比較重，乾嘔最凶險。嘔是慢慢吐出，吐是頻繁吐出。既不嘔也不吐，只是噁心，總是因為胃虛不能消化食物。胃中有火，膈間有痰，應當降火、調氣、治療痰邪。平胃散可以加減使用，橘半竹茹湯也適用。如果煩躁口渴，脈象洪數，就該用黃芩、竹茹、山梔。如果吐出冷水冷涎，脈象沉遲，就用乾薑、肉桂、吳茱萸。如果嘔吐痰沫，脈象洪滑，就選用南星、茯苓、白朮、麥冬。如果水停在心下，發出汩汩水聲，就加入茯苓、澤瀉、豬苓。如果飽脹悶塞、作酸、暖氣上升，是飲食所傷，就用麥芽、神麯、檳榔。如果久病不食，脈象細微，就用茯苓、人參和白朮。

因酒所傷，就添加白豆蔻、瀉葛花；因傷風所致，就合用紫蘇、葛根。

痰飲引起的嘔吐，都是濁陰所化生，陽氣不振奮，濁陰勢必再次熾盛。張仲景用溫性的藥物來調和。肝氣侵犯胃腑

溫膽湯：陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹。合用左金丸：川黃連、吳茱萸。安胃丸。

旋覆代赭石湯：旋覆花、代赭石、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。厥陰濁氣上逆，治法同上。

胃陽虛、濁陰上逆：白朮、川厚朴、益智仁、半夏、茯苓、薑汁。苓薑朮桂湯加川厚朴、川椒、黃連、附子、粳米。中陽虛

人參、附子、半夏、砂仁、乾薑、白朮、炙甘草、茯苓、川椒、大棗。陽虛吸受穢濁之氣

人參、木香、廣藿香、川厚朴、廣皮、丁香、茯苓、煨薑、砂仁、肉豆蔻、益智仁。肝腎虛，衝脈氣動：蓯蓉、上肉桂、沙蒺藜、茯苓、杞子、鹿角霜、當歸身。嘔吐損傷胃中，邪熱劫奪津液：溫膽湯去甘草，加山梔、豆豉、薑汁。邪熱內結

半夏瀉心湯去薑、棗，加枳實、山梔、杏仁、薑汁。暑邪減輕、內結仍在，治法同上。肝火刑金

桑白皮、丹皮、蘇子、山梔、枇杷葉、鬱金、栝蔞、橘紅、杏仁、竹瀝、沙參、麥冬、豆豉。

溫熱之邪結於厥陰（症見身熱、四肢冰冷、神志昏迷、嘔吐、厥逆，是危險的症候）

川黃連、半夏、乾薑、山楂、滑石、石菖蒲、黃芩、枳實、廣皮、竹心、連翹、綠豆皮。

痰涎引起呃逆，接續嘔吐黑色汁液，傾吐如囊（危險症候，此因胃底腸中渾濁之物混合而出）。真西甘草四兩，熬成濃汁服下，呃逆停止、嘔吐止住，可以救治。

吐出蛔蟲（蛔與蚘相通。古人認為狐惑病、蟲厥都是胃虛、食物不足的緣故，張仲景所說的蛔蟲厥都是從驚恐而得）

延胡索、蘆薈、吳茱萸、枳實、茯苓、人參、細辛、紅棗。安胃丸、半夏瀉心湯、理中湯加栝蔞、香附、川椒、旋覆代赭湯加白芍、附子。