暑病章

暑邪和濕邪是帶有熏蒸黏膩特性的病邪，如果治療不得當，暑熱就會從陽位向上蒸騰，傷害陰分而轉化為燥邪。

濕邪從陰位向下沉潛而傷害陽氣，轉變為濁邪，六氣傷害人會根據各人情況而產生不同的變化。

夏季暑氣旺盛侵入人體，會使人發熱而產生暑症。總是由於陰虛夾雜痰火，脈象虛弱、身體發熱的症狀可以確認。腹痛腹瀉兼有嘔吐，噁心頭暈是冒犯暑邪的病症。傷暑引起身體發熱兼有頭痛，身體像被針刺般煩躁難以安靜。中暑則寒熱往來、出汗很多，咳嗽倦怠沒有精神。因活動而得的病屬於陽症，用加味香薷湯可以治療。香薷、麥冬、五味子、茯苓、甘草、陳皮，按順序加入。

川黃連、燈心草、生薑、大棗服用，氣虛的人加白朮、人參、黃耆，寒熱往來柴胡、黃芩是主要藥物，嘔吐用藿香、半夏方法尤其精妙。

腹瀉用澤瀉、豬苓功效最快（去掉麥冬、五味子），口渴加知母、天花粉效果神奇；持續不斷的腹痛是傷於冷水，乾薑、滑石的方法要記住。小便不利或顏色短赤，用澤瀉、山梔子並滑石。抽搐加羌活來辨別暑風，胸悶用枳實、檳榔來消食積。自汗不止用黃耆、人參，水瀉用木通、澤瀉有好處。

頭痛用川芎和石膏，痰悶用栝蔞和枳實（以上是陽症的治法）。如果住在涼爽的館舍喜歡吹風受涼，就會厭惡寒冷、頭痛、頸項僵硬。身體拘攣緊急、發熱無汗，這是靜止不動而得的陰寒證。應當用羌活和茅山術，川厚樸、乾薑和藿香。

柴胡、蘇葉等量各取一份，加生薑三片，用水煎煮趁熱服用，名為升陽湯，兼有食積用神麯、滑石效果很好，內傷冰冷用炮薑。

陳說：六氣傷害人，根據各人情況而發生變化，陰虛的人火旺，邪氣歸於營分的居多，陽虛的人濕氣偏勝，邪氣傷害氣分的居多。暑邪傷人氣分，上焦開鬱。

杏仁、通草、象貝、鬱金、射干、石膏、半夏、山梔子、豆豉、滑石、豆卷、橘皮、竹茹、薏苡仁、川厚樸、元參、香薷、犀角、蘆根、丹皮、甘草、赤芍、連翹、竹瀝、細生地、益元散、石菖蒲、西瓜翠衣，以上藥物都可以斟酌使用。何源長先生家傳的定中丸方，共十九味藥。

陳香薷（三兩）、宣木瓜（二兩）、公丁香（一兩）、法半夏（二兩）、廣木香（一兩）、紫川樸（一兩）、白檀香（一兩）、建澤瀉（二兩）、廣藿香（四兩）、陳枳殼（一兩）、紫蘇葉（二兩）、飛滑石（四兩）、軟柴胡（一兩）、茅山術（二兩）、山楂肉（四兩）、川羌活（一兩五錢）、赤茯苓（二兩）、粉甘草（二兩）、生葛根（二兩）。

以上藥物研成細末，用蜂蜜調和製成丸藥，每丸重量二錢，用硃砂為外衣，用開水送服。孕婦和有血症的人禁用。

暑風傷肺的用石膏、連翹、竹葉、杏仁、六一散、薏苡仁、橘紅、甘草、桑皮。

暑厥是中惡暑熱，必然先傷害氣分，所以舌頭乾燥，口渴身痛（陳注），用蒼朮白虎湯加滑石。暑熱阻礙氣機，導致中焦痞悶不通。

半夏瀉心湯去掉乾薑、甘草，加杏仁、枳實、竹心、廣皮、茯苓、知母、廣藿香、半夏、黃芩、白芍、山梔子、川厚樸、麥芽、白豆蔻仁，生脈散、四君子湯，清暑益氣湯。煩勞傷暑，胃氣虛弱。

《金匱要略》的麥門冬湯。如果脈象左關大，用木瓜、麥冬、沙參、烏梅、甘草。暑邪侵入心營。

鮮生地、元參、銀花、川黃連、竹心、石菖蒲、丹參、連翹、犀角。暑病久延不癒傷害津液，用生脈散、三才湯（熟地、人參、天冬、茯苓、白芍、辰砂）。暑熱深入劫傷陰液，用阿膠、麥門冬、川黃連、生地、人參、烏梅。暑瘵出現寒熱症狀。

舌苔白、不口渴、吐血，用西瓜翠衣、竹芯、薏苡仁、鮮荷葉、杏仁、滑石。

暑邪侵入厥陰造成危重症候，出現消渴、吐出蛔蟲、舌頭短縮、氣喘等症狀。如果逆傳心包，必然導致昏迷昏厥。

心臟下方有膈膜，與脊椎脅肋周圍相連接，所謂的腔中就是這個部位。暑病必然夾雜濕邪。

（陳注）川黃連、黃芩、乾薑、人參、烏梅、川椒、白芍、枳實。暑邪兼有血症。

鮮生地、綠豆皮、通草、石膏、川貝、枇杷葉、白豆蔻仁、知母、薏苡仁、丹皮、連翹、鬱金、桑葉、元參、竹心、杏仁、橘紅、六一散。六味丸加阿膠、麥冬、沙參。

陳說：《內經》說，病從上部侵入的治療其上部，上部侵入的用辛涼微苦的藥物，如竹葉、杏仁、連翹、薄荷。病在中部用苦辛的藥物宣通，像半夏瀉心湯的方法。

病在下部的用溫性的方法，性質重的藥物開通下部，如河間的桂苓甘露飲之類，這是治療三焦的大意。暑病用苦辛味的藥物自然能夠泄降（陳注）。

桂苓甘露飲（肉桂、雲苓、石膏、滑石、白術、甘草、寒水石、澤瀉、豬苓）。

張司農汇集各位賢能的論述討論暑病，說暑邪侵入肝臟就會麻痹，侵入腎臟就成為消渴。

瘦弱的人的病要擔心耗竭他們的陰液，肥胖的人的病要擔心損傷他們的陽氣。胃中的濕熱，遇到燥熱就會錮閉，大便瀉下稀水，就是協熱下痢。

熱病的瘀熱留滯在經絡而成為遺尿，熱毒注入腸胃而成為尿痢，都是屬於難以治療的病症。