原文
病家之要。全在擇醫。然而擇醫非難也。而難於任醫。任醫非難也。而難於臨事不惑。確有主持。而不致朱紫混淆者之為更難也。倘不知此。而偏聽浮議。廣集群醫。則騏驥不多得。何非冀北駑群。帷幄有神籌。幾見圯橋傑豎。危急之際。奚堪庸妄之誤投。疑似之秋。豈可紛紜之錯亂。一著之謬。此生付之矣。以故議多者無成。醫多者必敗。從來如是也。如此症若信任專而庸技不得以間之。亦何至舉將收之功而棄之哉。每一經目。殊深扼腕。徐鸞和內。病咳嗽。醫以傷風治之。益甚。邀予診。則中虛脈也。曰。鼻塞垂涕痰急。皆傷風實症。何得云虛。予曰。此處真假。所辨在脈。庸醫昧此。枉殺者如麻矣。彼不知脈。請即以症辨之。其人必晡時潮熱嗽甚。至夜半漸清。至晨稍安。然乎。曰然。然則中虛何疑乎。所可喜者。正此鼻塞垂涕耳。乃投人參白朮當歸黃耆白芍藥各三錢。軟柴胡升麻各一錢。陳皮甘草五味子各六分。三劑而咳嗽立愈。再往診。謂之曰。上症已去。唯帶下殊甚。近崩中耳。鸞應曰然。即前方重用人參加補骨脂阿膠各二錢數劑。兼服六味丸而愈。
病家的要點，全在於選擇醫生。然而選擇醫生並不難，難在於信任醫生；信任醫生並不難，難在於面對事情不迷惑，確實有主見，而不至於混淆是非，這才是更難的。倘若不明白這個道理，而偏聽浮泛的議論，廣泛召集眾多醫生，那麼良醫並不多得，哪個不是冀北的劣馬？軍帳中有神妙的謀劃，但幾曾見過圯橋上的傑出人物？危急的時候，怎能承受庸醫妄人的誤投藥石？疑似難辨的關頭，豈能允許紛亂錯雜？一步錯了，這條命就葬送了。所以議論多的人難以成功，醫生多的人必定失敗，歷來都是這樣。像這個病症，如果信任專一，而庸醫的技藝不能從中干擾，又何至於把即將收功的成果拋棄呢？每次親眼見到，都深感痛惜。徐鸞的內人，患咳嗽病，醫生當作傷風治療，病情更加嚴重。邀請我診治，脈象是中虛脈。我說：「鼻塞流涕、痰呼吸急促，都是傷風的實證，怎能說是虛證？」醫生說：「這裡的真假，在脈象上辨別。庸醫不明白這個道理，枉死的人像亂麻一樣多。他們不懂脈象，請就從症狀來辨別吧。這個人必然在申時潮熱、咳嗽厲害，到半夜逐漸減輕，到早晨稍微安穩。是這樣嗎？」回答說：「是的。」「那麼中虛還有什麼可疑的呢？可喜的，正是這個鼻塞流涕啊。」於是投入人參、白朮、當歸、黃耆、白芍藥各三錢，軟柴胡、升麻各一錢，陳皮、甘草、五味子各六分。三劑藥後咳嗽立刻痊癒。再次去診治，對她說：「上面的症狀已經去除，只是帶下非常嚴重，近來還有崩漏。」徐鸞回答說：「是的。」就在前方中加重人參，加入補骨脂、阿膠各二錢，數劑藥後，兼服六味丸而痊癒。
原文
南湖沈松如。舉此案問予云。於鼻塞垂涕中。診得中虛。人或能之。於咳嗽既愈後。看出帶下。東莊果何所見耶。予曰。東莊亦只是於中虛脈症中。討出消息耳。蓋中氣者。金賴以生。而水藉以攝者也。中氣一虛。則上不能生金而病咳嗽。下不能攝水而患帶下。蓋此症之咳嗽與帶下。論其標則上下分見。求其本則金水同原。總屬中虛所致也。得其致病之源。則自可據其現在之本病。以測其將來之流病矣。況其為已見之病端哉。又問。東莊以鼻塞垂涕。反為可喜。其義何居。曰。皮毛者肺之合也。肺失所養。則腠理不密。外邪易入。其鼻塞垂涕者。乃太陽經傷風表症也。邪之所湊。必先皮毛。一入皮毛。即犯太陽。故凡感症以見咳嗽為輕。凡咳嗽以見表症為輕者。以其邪未深入耳。又問咳嗽與帶下。既皆中虛所致。宜其病則俱病。治則俱治。何為咳嗽既見。而帶下未見耶。且咳嗽既愈。而帶下反甚耶。豈其既能生我所生。而猶未能制我所制耶。曰。此則病之見也。有先有後。醫之治也。有次有序。緣土困則金即衰。故咳嗽先見。其不僅用補中而加白芍五味者。以非補土無以生金。而補土又不可以不生金也。清升而濁始降。故帶下後見。其不僅用調中而加阿膠故紙者。以非崇土無以攝水。而崇土又不可以不攝水也。尤妙在重用人參與兼服六味。蓋非重用人參。則不能峻補其下。非兼服六味。則不能使水歸其壑。所謂因其勢而利導之。使利機關而脾土健實也。揣東莊之意。大率如此。子以為何如。吳尹明子。十歲。患夜熱二年餘。頜下忽腫硬如石。面黃。時時鼻衄如注。孟舉致予看之。疑久病必虛。預擬予用參朮等方。予脈之。沉鬱之氣。獨見陽關。曰。病敦阜也。用石膏藿香葉梔子仁防風黃連甘草等。頜腫漸軟。面黃復正。
南湖沈松如，舉出這個案例問我說：「在鼻塞流涕中診斷出中虛，或許有人能做到；在咳嗽痊癒之後，看出帶下，東莊究竟是根據什麼見解呢？」我說：「東莊也只是在中虛的脈象與症狀中，探求出消息罷了。大凡中氣，是肺金賴以生長，腎水藉以攝納的。中氣一旦虛弱，那麼在上不能生養肺金而患咳嗽，在下不能攝納腎水而患帶下。這個病症的咳嗽與帶下，論其標象則上下分別出現，求其根本則肺金與腎水同出一源，總歸是中虛所導致的。得到致病的根源，自然可以根據現在的本病，來推測將來衍生的病變，何況它已經是顯現出來的病端呢？」又問：「東莊把鼻塞流涕反而認為是可喜的，這個道理在哪裡？」回答說：「皮毛是肺的合。肺失於滋養，那麼腠理不緊密，外邪容易侵入。鼻塞流涕，是太陽經傷風的表證。邪氣侵襲，必定先侵犯皮毛，一進入皮毛，就侵犯太陽經。所以凡是外感病，以出現咳嗽為輕；凡是咳嗽，以出現表證為輕，是因為邪氣還沒有深入。又問：「咳嗽與帶下，既然都是中虛所致，按理說病應該同時發生，治療應該同時進行。為什麼咳嗽已經出現了，而帶下還沒有出現？而且咳嗽已經痊癒了，而帶下反而更嚴重？難道是它既能生我所生的（金），卻仍不能制我所制的（水）嗎？」回答說：「這是病的顯現有先後，醫生的治療有次序。因為脾土困頓，肺金就衰弱，所以咳嗽先出現。他不但用補中益氣，還加白芍、五味子，是因為不補脾土就無以生肺金，而補脾土又不能不兼顧生金。清氣上升，濁氣才開始下降，所以帶下後出現。他不但用調中，還加阿膠、補骨脂，是因為不補脾土就無以攝納腎水，而補脾土又不能不兼顧攝水。尤其妙在重用參，並兼服六味丸。因為不重用人參，就不能峻補其下焦；不兼服六味丸，就不能使水歸於其壑。所謂順應病勢而加以引導，使樞機通利而脾土健壯充實。揣測東莊的意思，大致如此。你認為怎麼樣？吳尹明的兒子，十歲，患夜間發熱兩年多，下巴忽然腫硬如石，面色發黃，時常鼻血流如注。孟舉請我去看他，懷疑久病必虛，預先設想我會用人參、白朮等方劑。我為他診脈，沉鬱之氣，唯獨出現在陽關部位。我說：「病是敦阜（土氣過旺）啊。」用石膏、藿香葉、梔子仁、防風、黃連、甘草等藥，下巴腫塊漸漸軟化，面色黃也恢復正常。
原文
繼用黃芩枇杷葉玄參枳殼山梔茵陳石斛天麥門冬生熟地黃等。重加黃連。而衄血夜熱悉除。孟舉笑出所擬方。以為非所料云。
接著用黃芩、枇杷葉、玄參、枳殼、山梔、茵陳、石斛、天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃等，並重用黃連，於是鼻血和夜間發熱完全消除。孟舉笑著拿出他原先擬定的方劑，認為出乎意料之外。
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