原文
脈濁邪干氣有餘。藥宜疏瀉莫躊躇。病因外入無他故。得訣回來好看書。
白話
脈象濁滯，是邪氣干犯正氣而有餘。用藥應當疏導瀉下，不要猶豫。病因是由外邪侵入，沒有其他緣故。得到訣竅回來，好好看書。
卷一
脈義（2）
卷一／四明心法（上）27 句
原文
（脈濁無神。亂也。必死。如脈來緊澀。按之鼓擊。知其邪氣實也。如無外邪。即乏胃氣與內有伏火。宜辨明之）。
白話
（脈象濁滯而無神，是混亂的表現，必死。如果脈來緊澀，按之鼓擊，知道是邪氣實。如果沒有外邪，就是缺乏胃氣，或者體內有伏火，應該辨明。）
原文
往來流利名為滑。緩大相兼氣必傷。莫作痰看依古訣。當來陽分漫推詳。
白話
往來流利的脈象稱為滑脈。脈象緩而大的，氣必定受傷。不要當作痰來看，依循古訣，應當在陽分仔細推求詳審。
原文
（如身熱而脈滑大無力。乃真氣虛也。法當驗症施治。或兼嘔惡腹痛。或兼食積痰火。俱宜調理脾胃為先。攻補兼行。不宜涼藥。如滑而且數。痰火也。宜吐下。不可汗。）
白話
（如果身體發熱而脈滑大無力，這是真氣虛弱。治法應當根據症狀施治。或者兼有嘔惡腹痛，或者兼有食積痰火，都應當以調理脾胃為先，攻補兼施，不宜用涼藥。如果脈滑而且數，是痰火，應當用吐法或下法，不可發汗。）
原文
沾沙刮竹一般看。滑澀當分滯利間。氣鬱作疼痰血積。元虛久病命須艱。
白話
像沾沙刮竹一樣來看。滑脈和澀脈應當區分是滯還是利。氣鬱導致疼痛、痰血積聚，元氣虛弱、久病則生命艱難。
原文
（乍病身熱。脈來洪大。獨有氣口脈帶澀。此真氣虛也。理宜溫補。不可寒涼）。
白話
（突然生病發熱，脈來洪大，唯獨氣口脈帶有澀象，這是真氣虛弱。按理應當溫補，不可用寒涼藥。）
原文
脈大當思病進。臣欺君弱胡行。欲知厚薄細推情。實瀉虛溫隨症。
白話
脈大應當考慮病情進展。臣欺君弱，胡亂行動。想要知道脈象的厚薄，要仔細推求病情。實證用瀉法，虛證用溫法，隨症而治。
原文
（要略云。病人脈大為勞。以元氣虛也。蓋氣為君。火為臣。君弱臣欺。氣虛火盛。故脈反見洪大。脈本不實。寒藥宜忌。餘症脈大。寸尺舉按皆然。法當下之。）
白話
（《金匱要略》說，病人脈大為勞病，因為元氣虛弱。氣為君，火為臣，君弱則臣欺，氣虛則火盛，所以脈反而呈現洪大。脈本不實，寒涼藥應當禁忌。其他症狀脈大，寸脈尺脈舉按都如此，治法應當用下法。）
原文
細如一縷是元虛。若是滯弦積有餘。能辨久新求責治。依經據理莫差遲。
白話
脈細如一絲一縷，是元氣虛弱。如果是澀滯弦緊，則是積滯有餘。能分辨久病新病，尋求責治，依據經典和道理，不要差錯延遲。
原文
（久病脈細無力。防危。凡脈來微細。真氣虛也。症雖有餘。亦從脈治。細而兼數。真陰虛也。形盛脈細。少氣不足以息者。死也。）
白話
（久病脈細無力，要防備危險。凡是脈來微細，是真氣虛弱。症狀雖然有餘，也要從脈象治療。脈細而兼數，是真陰虛。形體壯盛而脈細，氣短不足以息的，會死。）
原文
身熱脈來頻歇止。至數之中促不祥。若還病退漸無妨。愈進料應身喪亡。（此陽極之故。多致不救。）
白話
身體發熱而脈來頻頻歇止，在至數之中出現促脈是不祥之兆。如果病情退去，逐漸無妨。如果越發展，預料會身亡。（這是陽極的緣故，多數導致不治。）
原文
脈來帶結七情傷。歇止中間要忖量。痰血滯經多此候。當分新久實虛方。
白話
脈來帶有結脈，是七情內傷。歇止之間要仔細思量。痰血滯留經絡多見此脈象。應當區分新病久病、實證虛證來處方。
原文
（此陰極之故。久病見之難治。暴病見之當溫補。受補必復。如補之不復。終至危也。又有痰凝經絡而歇止者。藥之必復也）。
白話
（這是陰極的緣故。久病見到此脈難治。暴病見到此脈應當溫補，能受補則必恢復。如果補而不恢復，終究危險。又有痰凝經絡而導致歇止的，用藥後必然恢復。）
原文
輕按之滿指。重按之則無。此陰虛也。傷寒得此。須用大劑參地。輕按之則無。重按之滿指。此陽虛也。輕按之滿指。重按之亦然。此傷風脈也。浮而不斂。散脈也。此大虛之候。不治。浮而遲。三至。此寒脈也。宜溫之。浮而數。此假熱也。宜溫之。浮而滑。痰脈也。六君子湯。女人主有娠。浮而弦。真臟脈見也。必死。
白話
輕按脈搏則滿指，重按則無，這是陰虛。傷寒見到此脈，須用大劑人參、生地。輕按則無，重按則滿指，這是陽虛。輕按滿指，重按也一樣，這是傷風脈。浮而不斂，是散脈，這是大虛的證候，不治。浮而遲，三至，這是寒脈，應當溫之。浮而數，這是假熱，應當溫之。浮而滑，是痰脈，用六君子湯。女人主懷孕。浮而弦，是真臟脈出現，必死。
原文
（假熱浮數。必重按全無。方可溫補。若屬火燥生風者。大非所宜）。
白話
（假熱浮數，必須重按全無，才可以溫補。如果屬於火燥生風的，則非常不適宜。）
原文
輕按之則無。重按之則有。有而有力。則脈實也。有而無力。則虛甚也。沉而遲。此寒也。沉而數。伏火也。沉而滑。有伏痰也。婦人或主有娠。沉而澀。有瘀血也。或失血。沉而弦。陽絕也。不治。沉而細必四至。此氣血虛也。太過不及不治。
白話
輕按則無，重按則有。有而有力，是脈實；有而無力，是虛甚。沉而遲，這是寒；沉而數，是伏火；沉而滑，有伏痰；婦人或者主懷孕。沉而澀，有瘀血，或者失血。沉而弦，是陽絕，不治。沉而細，必四至，這是氣血虛。太過或不及都不治。
原文
四至以下。俱為遲脈。視其至數之微甚。為溫補之輕重。如脈遲而汗出不止者死。
白話
四至以下，都屬於遲脈。看其至數的微甚，來決定溫補的輕重。如果脈遲而汗出不止的，死。
原文
數而有力。陰敗也。數而無力。陽虛也。數而滑。辨其有力無力。分治。雖危不死。數而澀。血內熱也。數而弦。真臟脈也。不治。數而細。大虛也。急補之。
白話
數而有力，是陰敗。數而無力，是陽虛。數而滑，辨別其有力無力，分開治療。雖然危險但不會死。數而澀，是血內熱。數而弦，是真臟脈，不治。數而細，是大虛，趕快補之。
原文
有形體之長。如無病而出魚際。寸與尺等。露而不陷也。有往來之長。謂來有餘韻也。此脈最善。與長脈相反。雖無病不佳。
白話
有形體之長，如無病而出魚際，寸脈與尺脈相等，顯露而不凹陷。有往來之長，是說脈來有餘韻。此脈最善。與長脈相反，雖然沒有病也不佳。
原文
往來流利。此胃氣也。滑而浮主痰。滑而有力。有食也。滑而無力。胃虛也。滑而有力兼數。痰火盛也。滑而細。必四至。平人脈也。太過血虛。不及氣虛。
白話
往來流利，這是胃氣。滑而浮主痰。滑而有力，有食積。滑而無力，胃虛。滑而有力兼數，痰火盛。滑而細，必四至，是平人脈。太過則血虛，不及則氣虛。
原文
最沉。吸在皮膚之間。其來不舒。血大虧也。或有瘀血。
白話
最沉，吸在皮膚之間，脈來不舒暢，是血大虧，或者有瘀血。
原文
弦如弓弦之弦。按之勒指。胃氣將絕。五臟無土。木氣太甚。即真臟脈也。凡病脈見之即凶。與滑相反。
白話
弦如弓弦之弦，按之勒指。胃氣將絕，五臟無土，木氣太甚，就是真臟脈。凡是病脈見到它就凶險。與滑脈相反。
原文
按之如發。細脈必沉。但得見滑。即是正脈。平人多有之。若見弦數。即是枯脈。六腑內絕。不治。
白話
按之如髮絲，細脈必定沉。只要見到滑象，就是正脈。平常人多有此脈。如果見到弦數，就是枯脈，六腑內絕，不治。
原文
但浮而不數。陽虛也。（補中益氣湯主之。）浮而數。陰虛也。
白話
只浮而不數，是陽虛（補中益氣湯主治）。浮而數，是陰虛。
原文
（黑逍遙散主之。不應。用疏肝益腎湯。少間六味飲主之。黑逍遙逍遙加熟地即是。）沉而不數。陰中之陽虛也。（八味丸主之）。沉而數。陰中之陰虛也。（左歸飲都氣飲主之）浮而遲。陽中之陽虛也。（黃耆建中湯主之）沉而遲。陽中之陰虛也。
白話
（黑逍遙散主治。不應，用疏肝益腎湯，稍後用六味飲主治。黑逍遙就是逍遙散加熟地。）沉而不數，是陰中之陽虛（八味丸主治）。沉而數，是陰中之陰虛（左歸飲、都氣飲主治）。浮而遲，是陽中之陽虛（黃耆建中湯主治）。沉而遲，是陽中之陰虛。
原文
（右歸飲主之）乍沉乍浮。乍大乍小。乍遲乍數。或三或五。陰陽俱虛也。
白話
（右歸飲主治）乍沉乍浮，乍大乍小，乍遲乍數，或三至或五至，是陰陽俱虛。
原文
（十全大補湯主之。此一段陰陽氣血分配。尤極精細的當。醫家得此。直是枕中之秘。）
白話
（十全大補湯主治。這一段關於陰陽氣血的分配，尤其極精細恰當。醫家得到此，簡直是枕中之秘。）
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