原文
熟地（君） 山藥（臣） 五味（使） 萸肉（佐） 丹皮（佐） 茯苓（臣） 澤瀉（佐）
白話
熟地黄（君药）、山药（臣药）、五味子（使药）、山茱萸（佐药）、牡丹皮（佐药）、茯苓（臣药）、泽泻（佐药）。
卷七
感症變病（5）
卷七／西塘感症（中）28 句
原文
有聲曰嘔。無聲曰吐。有聲無物為乾嘔。成無已云。嘔有責為熱者。責為寒者。有停飲者。有胃脘癰膿者。（仲景云不必治。膿儘自愈。）至於吐家。則悉言虛冷也。凡傷寒邪漸入里。胃氣實而不受。逆於胸中。則嘔。
白話
有聲音的叫做嘔，沒有聲音的叫做吐，有聲音但沒有吐出東西的叫做乾嘔。成無己說：嘔有屬於熱的，有屬於寒的，有停飲的，有胃脘癰膿的。至於吐家，則全部認為是虛寒。凡是傷寒病邪漸漸進入裡部，胃氣充實而不能受納，邪氣上逆於胸中，就會嘔吐。
原文
（症屬半表半裡。）治法一二日內宜宣劑以去其壅。方書所謂天分。（肺）氣分（胃）。窒塞不通。而或噦或嘔是也。然是疾之作。必上焦火盛。炙其津液。結成痰涎。凝於胃口。故又宜導痰降火。
白話
（症狀屬於半表半裡。）治法在一二日內宜用宣劑來去除壅塞。方書所說的天分（肺）、氣分（胃），窒塞不通，而出現呃逆或嘔吐就是這種情況。然而這種病的發作，必定是上焦火盛，灼傷津液，結成痰涎，凝聚在胃口，所以又宜導痰降火。
原文
生薑半夏橘紅茯苓厚朴連翹梔子黃芩天花粉知母（不渴者去知母。以潤劑宜禁也。）竹茹枇杷葉主之。
白話
以生薑、半夏、橘紅、茯苓、厚朴、連翹、梔子、黃芩、天花粉、知母（不渴的人去掉知母，因為潤劑應當禁用）、竹茹、枇杷葉為主藥。
原文
（如心煩加姜炒黃連。如心下痞更加枳實。如口苦脅滿脈弦加柴胡。）三四日邪氣漸深。痰愈凝結。宜苦寒以折之。芩連二陳湯。
白話
（如果心煩加姜炒黃連；如果心下痞滿更加枳實；如果口苦脅滿脈弦加柴胡。）三四天後邪氣漸深，痰更加凝結，宜用苦寒藥來折服它。芩連二陳湯。
原文
加厚朴天花粉黃柏滑石蘆根汁竹瀝薑汁主之。如不止。辛以散之。芩連二陳湯。加乾薑錢許。生薑四錢。又不止。重以縋之。用金銀煎上藥。或上藥加入金銀箔五七葉。甚者更加寒水石赤石脂。凡嘔不止。挾虛者。旋覆代赭石湯妙。不虛者。旋覆花一味煎湯。調下代赭石一二錢。如初起即嘔逆清水飲食者。著寒傷胃也。人參養胃湯。（實者去人參） 如潮熱。內實不大便。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。大柴胡湯下之。
白話
加厚朴、天花粉、黃柏、滑石、蘆根汁、竹瀝、薑汁為主藥。如果不止，用辛味藥來發散。芩連二陳湯加乾薑一錢左右，生薑四錢。如果還不止，用重鎮藥來降逆。用金銀煎上述藥物，或者上述藥物加入金銀箔五七片。嚴重的再加寒水石、赤石脂。凡是嘔吐不止，挾有虛證的，旋覆代赭石湯效果好。不虛的，用旋覆花一味煎湯，調下代赭石一二錢。如果初起就嘔逆清水飲食的，是寒邪傷胃，用人參養胃湯。（實證去人參）如果潮熱，裡實不大便，嘔吐不止，心下急，鬱鬱微煩的，用大柴胡湯攻下。（仲景說：嘔家不可下。然而《金匱》方中有大黃甘草湯治療食已即吐。因為飲嘔者，其證在上，因而越之可也。而逆之使下，則必抑塞憒亂而益甚，故禁之。若既吐矣，吐而不已，有升無降，則當逆而折之，無速於大黃也。然亦須慎。）
原文
（仲景云。嘔家不可下。然金匱方有大黃甘草湯治食已即吐。蓋飲嘔者。其症在上。因而越之可也。而逆之使下。則必抑塞憒亂而益甚。故禁之。若既吐矣。吐而不已。有升無降。則當逆而折之。無速於大黃也。然亦須慎。）先嘔卻渴者。豬苓湯。先渴卻嘔者。宜治膈間之水。大半夏湯。如初起腹滿而吐。食不下自利益甚。時腹自痛者。太陰也。理中湯加二陳生薑藿香主之。飲食入口即吐。心下嗢嗢欲吐。復不能吐。手足寒。脈沉微者。少陰也。四逆湯加二陳生薑主之。乾嘔吐涎沫。頭痛者。厥陰也。吳茱萸湯加二陳主之。此皆直中三陰。非自陽經傳來者。故悉用熱藥。
白話
先嘔吐而後口渴的，用豬苓湯。先口渴而後嘔吐的，宜治膈間的水，用大半夏湯。如果初起腹部脹滿而嘔吐，飲食不下，自利嚴重，時常腹部疼痛的，是太陰病，用理中湯加二陳、生薑、藿香為主。飲食入口即吐，心下嘈雜想吐又吐不出來，手足冷，脈沉微的，是少陰病，用四逆湯加二陳、生薑為主。乾嘔吐涎沫，頭痛的，是厥陰病，用吳茱萸湯加二陳為主。這些都是直中三陰，不是從陽經傳來的，所以全部用熱藥。
原文
（凡三陰嘔吐。藥宜冷服。即內經從治之法。曾有寒吐用四逆理中附子。至到即吐。後去乾薑白朮。只參附加丁香木香。煎成加沉香。立止。蓋虛寒痰氣凝結。丁附既溫。佐以沉香木香則通。乾薑白朮則泥耳。）陽症新瘥。見嘔。別無所因。此餘熱在胃脘也。竹葉石膏湯。
白話
（凡是三陰嘔吐，藥宜冷服，這就是《內經》的從治法。曾有寒吐用四逆、理中、附子，藥到即吐，後來去掉乾薑、白朮，只用參、附加丁香、木香，煎成後加沉香，立刻止吐。因為虛寒痰氣凝結，丁香、附子已經溫通，佐以沉香、木香則能通，乾薑、白朮則泥滯。）陽證新癒，出現嘔吐，沒有其他原因，這是餘熱在胃脘，用竹葉石膏湯。
原文
（虛者。左歸加花粉。 去茯苓。）如病久中氣虛者。六君子湯。或半夏橘皮湯。虛而挾寒者。六君子加藿香砂仁。（補中加炮姜半夏亦效） 如胃氣既虛。邪熱未退者。人參湯。或葛根湯。如病久口乾舌燥嘔者。胃陰虛也。
白話
（虛證，左歸飲加花粉，去茯苓。）如果病久中氣虛的，用六君子湯，或半夏橘皮湯。虛而挾寒的，六君子加藿香、砂仁。（補中益氣湯加炮薑、半夏也有效）如果胃氣已虛，邪熱未退的，用人參湯，或葛根湯。如果病久口乾舌燥嘔吐的，是胃陰虛。
原文
（必有面色嬌紅。脈虛細數等證。）都氣飲主之。
白話
（必定有面色嬌紅，脈虛細數等證。）都氣飲主治。
原文
（左歸飲去茯苓。加生地歸身尤妙。）有一家長幼患狀悉類者。瘟疫嘔也。宜求之本門。（症在八卷。似痢症下）仲景謂嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。以其虛寒之甚也。旋覆代赭石湯
白話
（左歸飲去茯苓，加生地、歸身尤其妙。）有一家大小症狀都相似的，是瘟疫嘔吐，宜求之於本門。（症在八卷，似痢症下）仲景說嘔吐而脈弱，小便反利，身有微熱，出現厥逆的，難治，因為虛寒太甚。旋覆代赭石湯。
原文
旋覆花（君） 甘草（佐） 人參（臣） 半夏（臣） 代赭石（醋煆） 生薑（使） 大棗（使）人參養胃湯
白話
旋覆花（君藥）、甘草（佐藥）、人參（臣藥）、半夏（臣藥）、代赭石（醋煅）、生薑（使藥）、大棗（使藥）。人參養胃湯。
原文
人參（君） 茯苓（佐） 草果（佐） 甘草（臣） 藿香（使） 橘紅（使） 半夏（臣） 厚朴（佐） 蒼朮（佐）上加生薑烏梅。水煎溫服。豬苓湯
白話
人參（君藥）、茯苓（佐藥）、草果（佐藥）、甘草（臣藥）、藿香（使藥）、橘紅（使藥）、半夏（臣藥）、厚朴（佐藥）、蒼朮（佐藥）。上加生薑、烏梅，水煎溫服。豬苓湯。
原文
豬苓（君） 茯苓（臣） 澤瀉（使） 滑石（臣） 阿膠（佐）上先煎四味。去渣。下膠煎服。大半夏湯
白話
豬苓（君藥）、茯苓（臣藥）、澤瀉（使藥）、滑石（臣藥）、阿膠（佐藥）。上藥先煎四味，去渣，下阿膠煎服。大半夏湯。
原文
半夏（君） 陳皮（佐） 赤茯（臣） 生薑（使）半夏橘皮湯
白話
半夏（君藥）、陳皮（佐藥）、赤茯（臣藥）、生薑（使藥）。半夏橘皮湯。
原文
半夏（君） 橘皮（臣） 黃芩（佐） 厚朴（佐） 藿香葉（使） 葛根（臣） 人參（君） 白朮（臣） 茯苓（臣） 甘草（使）上每服一兩。煎成。入生薑自然汁少許。人參湯
白話
半夏（君藥）、橘皮（臣藥）、黃芩（佐藥）、厚朴（佐藥）、藿香葉（使藥）、葛根（臣藥）、人參（君藥）、白朮（臣藥）、茯苓（臣藥）、甘草（使藥）。上藥每服一兩，煎成，入生薑自然汁少許。人參湯。
原文
人參（君） 茯苓（臣） 知母（佐） 黃芩（佐） 葳蕤（臣） 白朮（臣） 陳皮（佐） 蘆根（使） 竹茹（臣） 石膏（君）葛根湯
白話
人參（君藥）、茯苓（臣藥）、知母（佐藥）、黃芩（佐藥）、葳蕤（臣藥）、白朮（臣藥）、陳皮（佐藥）、蘆根（使藥）、竹茹（臣藥）、石膏（君藥）。葛根湯。
原文
葛根（君） 麥冬（臣） 人參（君） 甘草（使） 半夏（臣） 黃芩（佐） 白朮（臣） 茯苓（臣）上加生薑大棗同煎服。
白話
葛根（君藥）、麥冬（臣藥）、人參（君藥）、甘草（使藥）、半夏（臣藥）、黃芩（佐藥）、白朮（臣藥）、茯苓（臣藥）。上加生薑、大棗同煎服。
原文
傷寒五六日。漸變神昏不語。或睡中獨語一二句。目赤。唇焦。口乾。不飲水。稀粥與之則咽。不與則不思。六脈細數而不洪大。心下無痞。腹中不滿。大小便如常。或傳至十日以來。形貌如醉。此熱傳手少陰心經也。不可下。宜梔子黃連黃芩湯。若脈浮者。病在丙。導赤散。脈沉者。病在丁。瀉心湯。若脈浮沉俱有力者。是丙丁俱有熱。可以導赤瀉心各半服之。或有用犀角地黃湯者。此解陽明經血中熱。近於是也。有患熱病。肢體不甚熱。而間揚擲手足。如躁擾狀。昏憒不知人事。時發一二語不可了。而非詀也。脈微細如欲絕。其人平日素充壯者。此失下熱極。以致身冷脈微。而昏冒將死。
白話
傷寒五六天，逐漸出現神昏不語，或者睡中自言自語一兩句，目赤，唇焦，口乾，不飲水，給稀粥就嚥下，不給就不想吃，六脈細數而不洪大，心下沒有痞滿，腹中沒有脹滿，大小便如常。或者傳到十天左右，形態像醉酒，這是熱邪傳入手少陰心經。不可用下法，宜用梔子黃連黃芩湯。如果脈浮的，病在丙（小腸），用導赤散；脈沉的，病在丁（心），用瀉心湯。如果脈浮沉都有力的，是丙丁都有熱，可以用導赤散和瀉心湯各半服用。或者有用犀角地黃湯的，這是解陽明經血中的熱，接近此證。有患熱病，肢體不太熱，但間或揚擲手足，像躁擾的樣子，昏憒不知人事，時而發出一兩句言語不能明瞭，但不是譫語。脈微細如欲絕，病人平時本來強壯，這是失下熱極，導致身冷脈微，而昏冒將死。
原文
（蓄熱內甚。脈須疾數。以其熱極蓄甚。而脈道反不利。）若急下之。則殘陰暴絕而死。蓋陽氣復竭而然也。不下亦死。宜涼膈散或黃連解毒湯。養陰退陽。積熱漸以宣散。則心胸再暖。而脈漸以生矣。王損庵法大柴胡下之。（大黃止用二錢。蒸熟煎。）繼以解毒湯。數服而平。
白話
（蓄熱內甚，脈須疾數，但因為熱極蓄甚，而脈道反而不利。）如果急下之，則殘陰暴絕而死，這是因為陽氣復竭的緣故。不下也死。宜用涼膈散或黃連解毒湯，養陰退陽，積熱逐漸宣散，則心胸再暖，而脈逐漸有生機了。王損庵法用大柴胡下之。（大黃只用二錢，蒸熟煎。）繼以解毒湯，數服而平。
原文
（凡傷寒似神清而時發一二語昏憒者。多屬虛。須主以人參。或當歸補血湯。後看兼症用藥。）有寒氣乘虛中上者。經曰。諸虛乘寒則為厥。鬱冒不仁。附子湯。
白話
（凡是傷寒似神清而時常發出一兩句昏憒的，多屬虛，須主以人參，或當歸補血湯，然後看兼症用藥。）有寒氣乘虛中於上部的，經曰：諸虛乘寒則為厥，鬱冒不仁。附子湯。
原文
倍人參川芎天麻（天麻性平。活血脈。通。九竅。）乾薑之類主之。或以人參三白湯。加川芎天麻。如下虛脈微者。須加附子。傷寒體虛有痰。四五日後神昏不語者。用人參五錢。黃耆白朮當歸陳皮各一錢。煎成入竹瀝薑汁飲之。有服至十餘日方吐一字。月餘舌乃能轉。熱淨而言。
白話
倍用人參、川芎、天麻（天麻性平，活血脈，通九竅）、乾薑之類主治。或用人參三白湯，加川芎、天麻。如果下虛脈微的，須加附子。傷寒體虛有痰，四五天後神昏不語的，用人參五錢，黃耆、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎成後加入竹瀝、薑汁飲服。有服用到十多天才吐出一個字，一個多月後舌才能轉動，熱退淨後才能說話。
原文
（竟有陰寒相逼。唯八味為宜。）有神思似清。而時昏憒。或語次間忽作鼾聲者。大危候也。急進歸脾養榮等藥。參耆須用至兩許方可。甚者加附子。
白話
（竟然有陰寒相逼，唯八味丸為宜。）有神思似清而時時昏憒，或說話間忽然作鼾聲的，是大危候。急進歸脾湯、養榮湯等藥，參、耆須用至一兩左右方可。嚴重的加附子。
原文
火入於肺成煩。火入於腎成躁。蓋心火旺。則水虧金爍。唯火獨熾。故肺腎合而為煩躁。然有屬熱者。亦有屬寒者。如獨煩不躁者多屬熱。惟悸而煩者為虛。如獨躁不煩者。多屬寒。蓋煩者。心中煩為內熱也。躁者。身體手足躁擾。或裸體不欲近衣。或欲在井中。為外熱也。內熱者。有本之熱。故多屬熱。外熱者。多是無根之火。故屬寒也。有表症不得汗。內外皆熱。躁亂不寧。取汗則定。有裡實。熱鬱大便不通。心神不寧。脈數實有力。下之定。火客心胞上焦不清。煩躁者。黃連梔子等涼藥妙。起臥不安。睡不穩。謂之煩。竹葉石膏湯。心中蘊熱而煩。清心蓮子飲。虛煩有飲。溫膽湯。無飲。遠志飲子。
白話
火入於肺成煩，火入於腎成躁。因為心火旺，則水虧金爍，只有火獨熾，所以肺腎合而為煩躁。然有屬熱的，也有屬寒的。如獨煩不躁的多屬熱，只有悸而煩的是虛。如獨躁不煩的多屬寒。因為煩是心中煩為內熱，躁是身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在井中，為外熱。內熱是有本之熱，故多屬熱；外熱多是無根之火，故屬寒。有表證不得汗，內外皆熱，躁亂不寧，得汗則定。有裡實，熱鬱大便不通，心神不寧，脈數實有力，下之則定。火客心包，上焦不清，煩躁的，黃連、梔子等涼藥妙。起臥不安，睡不穩，叫做煩，竹葉石膏湯。心中蘊熱而煩，清心蓮子飲。虛煩有飲，溫膽湯；無飲，遠志飲子。
原文
（此等症。全仗心似燃犀燭怪。目如庖丁解牛。方有起死回生之效。不然。最易滋惑失誤耳。）脈虛大。或微細。心煩不眠。為虛煩。生脈散。加柏子仁茯神當歸。有火。加涼藥一二味。元參炒梔子竹茹花粉。若血液耗散。心神不安者。猛進獨參湯。
白話
（此等症，全仗心似燃犀燭怪，目如庖丁解牛，方有起死回生之效。不然，最易滋惑失誤耳。）脈虛大，或微細，心煩不眠，是虛煩。生脈散加柏子仁、茯神、當歸。有火，加涼藥一二味，元參、炒梔子、竹茹、花粉。若血液耗散，心神不安者，猛進獨參湯。
原文
（如因力艱不能服者。濃煎當歸補血湯代之。）熱病脈按之不鼓。躁亂。欲坐臥泥水中。口中和。乃虛陽上攻也。即陰盛格陽。陰極發躁。冷服附子理中湯佳。竹葉石膏湯
白話
（如因力艱不能服者，濃煎當歸補血湯代之。）熱病脈按之不鼓，躁亂，欲坐臥泥水中，口中和，乃虛陽上攻也。即陰盛格陽，陰極發躁，冷服附子理中湯佳。竹葉石膏湯。
原文
淡竹葉（君） 人參（君） 甘草（使） 半夏（臣） 麥冬（臣） 石膏（佐）
白話
淡竹葉（君藥）、人參（君藥）、甘草（使藥）、半夏（臣藥）、麥冬（臣藥）、石膏（佐藥）。
原文
上加生薑粳米。水煎。空心服。如不禁石膏者。可用濟生方。除石膏加茯苓小麥。即人參竹葉湯是也。清心蓮子飲
白話
上加生薑、粳米，水煎，空心服。如不禁石膏者，可用濟生方，除石膏加茯苓、小麥，即人參竹葉湯是也。清心蓮子飲。
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