原文
人參（君） 白芍（佐） 茯苓（臣） 白朮（臣） 生薑（使） 大棗（使）五苓散
白話
人參（君藥）、白芍（佐藥）、茯苓（臣藥）、白朮（臣藥）、生薑（使藥）、大棗（使藥）——五苓散。
卷七
感症變病（3）
卷七／西塘感症（中）17 句
原文
豬苓（佐） 澤瀉（佐） 茯苓（臣） 肉桂（使） 白朮（君）小青龍湯
白話
豬苓（佐藥）、澤瀉（佐藥）、茯苓（臣藥）、肉桂（使藥）、白朮（君藥）——小青龍湯。
原文
麻黃（佐） 細辛（使） 乾薑（佐） 芍藥（臣） 桂枝（君） 甘草（臣） 五味（使） 半夏（君）地榆散
白話
麻黃（佐藥）、細辛（使藥）、乾薑（佐藥）、芍藥（臣藥）、桂枝（君藥）、甘草（臣藥）、五味子（使藥）、半夏（君藥）——地榆散。
原文
治傷寒熱毒不解。日晚即壯熱。腹痛。便利膿血。
白話
治療傷寒熱毒不解，傍晚即發壯熱，腹痛，大便下膿血。
原文
地榆（君） 犀角屑（使） 黃連（臣） 葛根（臣） 黃芩（佐） 梔子（佐）
白話
地榆（君藥）、犀角屑（使藥）、黃連（臣藥）、葛根（臣藥）、黃芩（佐藥）、梔子（佐藥）。
原文
上㕮咀。每服五錢。水一盞。入韭白五寸。（薤白尤妙） 同煎溫服。黃連阿膠湯
白話
以上藥材㕮咀，每次服用五錢，用水一盞，加入韭白五寸（薤白更佳），一同煎煮後溫服。——黃連阿膠湯。
原文
黃連（君） 阿膠（臣） 黃柏（佐） 山梔（使）每服四錢。生薑瀉心湯
白話
黃連（君藥）、阿膠（臣藥）、黃柏（佐藥）、山梔（使藥），每次服用四錢。——生薑瀉心湯。
原文
生薑（君） 人參（臣） 甘草（佐） 黃芩（使） 半夏（臣） 黃連（佐） 乾薑（使） 大棗（引）
白話
生薑（君藥）、人參（臣藥）、甘草（佐藥）、黃芩（使藥）、半夏（臣藥）、黃連（佐藥）、乾薑（使藥）、大棗（引藥）。
原文
按口渴詀語自利。本陽明太陰之症。緣六經只列陽病。而不及陰症。又無救敗之方。今此陰陽壞症俱具。則正所謂變也。
白話
按：口渴、譫語、自利，本是陽明太陰的病症。只因六經中只列陽病，而未提及陰症，又沒有挽救敗局的方劑。如今這些陰陽壞症都具備了，正是所謂的變證。
原文
有飲食尚在胃口。未當下而早下之。成結胸者。倘脈虛質弱。不可更下。
白話
有飲食尚在胃口，不當攻下而過早攻下，形成結胸的。如果脈虛體弱，不可再攻下。（所以知道未經攻下的，症狀雖有滿悶，仍屬表證，不是結胸。）結胸欲死，心膈部位高高隆起，手不能靠近，用大陷胸湯。若不愈，這是攻下後虛氣上逆，氣機已經紊亂，而邪毒又上攻，氣毒相搏結於胸中，用枳實理中丸，自然安愈。胸中雖已調和，但傷寒未退，必然會有正常大便，待天數足夠，用常法去除。戴院使說：有寒實結胸，雖疼痛但沒有煩躁等症狀，這是因為攻下後虛氣上逆，寒氣獨自凝結，適合理中湯，加枳實半錢、茯苓一錢。——大陷胸湯：大黃（君藥）、芒硝（臣藥）、甘遂（佐藥）。枳實理中丸。
原文
（故知未經下者。症雖滿悶。尚為在表。非結胸也。）結胸欲絕。心膈高起。手不得近。用大陷胸湯。不瘥者。此是下後虛逆。氣已不理。而毒復上攻。氣毒相搏結於胸者。用枳實理中丸。自安。胸中雖和。傷寒未退。必有正便。候日數足。以法去之。戴院使曰。有寒實結胸。雖痛而無煩躁等症。此因下後虛逆。寒氣獨結。宜理中湯。加枳實半錢。茯苓一錢。
白話
（所以知道未經攻下的，症狀雖有滿悶，仍屬表證，不是結胸。）結胸欲死，心膈部位高高隆起，手不能靠近，用大陷胸湯。若不愈，這是攻下後虛氣上逆，氣機已經紊亂，而邪毒又上攻，氣毒相搏結於胸中，用枳實理中丸，自然安愈。胸中雖已調和，但傷寒未退，必然會有正常大便，待天數足夠，用常法去除。戴院使說：有寒實結胸，雖疼痛但沒有煩躁等症狀，這是因為攻下後虛氣上逆，寒氣獨自凝結，適合理中湯，加枳實半錢、茯苓一錢。
原文
大陷胸湯大黃（君） 芒硝（臣） 甘遂（佐）枳實理中丸
白話
大陷胸湯：大黃（君藥）、芒硝（臣藥）、甘遂（佐藥）。枳實理中丸。
原文
枳實（臣） 茯苓（佐） 白朮（臣） 人參（君） 甘草（佐） 乾薑（使）
白話
枳實（臣藥）、茯苓（佐藥）、白朮（臣藥）、人參（君藥）、甘草（佐藥）、乾薑（使藥）。
原文
上為末。煉蜜為丸。如雞子黃大。每服一丸。熱湯化下。連進二三服。胸中豁然。渴者加天花粉一兩。自汗者加牡蠣煅過二兩。下利亦加。
白話
以上藥材研為細末，用煉蜜製成丸，如雞蛋黃大小。每次服一丸，用熱湯化開送服。連續服用二三服，胸中豁然開朗。口渴的加天花粉一兩。自汗的加煅牡蠣二兩。下利也加。
原文
有下早成結胸症。見微熱神昏。口乾微渴。舌兼燥或殷紫色。大便溏泄時至。此謂傍流。乃熱結於中。逼注大腸非關脾也。養陰滋血藥中。須加黃芩知母。又必合白虎用石膏。傍流方止。止後數日。方得正便而愈矣。
白話
有過早攻下形成結胸的症狀，出現微熱、神昏、口乾微渴，舌苔乾燥或呈殷紫色，大便時常溏泄，這稱為「傍流」，是熱邪結聚於中焦，逼迫大腸所致，並非脾虛。在養陰滋血的藥物中，必須加入黃芩、知母，又必須合用白虎湯中的石膏，傍流才能停止。停止後數日，方得正常大便而痊癒。（中焦即胃，所以宜用石膏。已經誤下，必傷胃陰，所以宜滋陰。）兼有小便不利的，熱邪解除後自然通利，切勿用木通、車前等利水藥，利水會導致陰陽易竭，成為不可救藥之證。（自利證說發汗則內外皆虛，此證說利水則陰陽易竭，都是不可更改的定論。）
原文
（中者胃也。故宜用石膏。已經誤下。必傷胃陰。故宜用滋陰。）兼有小便秘者。熱解自通。切勿用木通車前等利水藥。利水陰陽易竭。為不可救也。
白話
（中焦即胃，所以宜用石膏。已經誤下，必傷胃陰，所以宜滋陰。）兼有小便不利的，熱邪解除後自然通利，切勿用木通、車前等利水藥，利水會導致陰陽易竭，成為不可救藥之證。
原文
（自利症云發汗則內外皆虛。此症則云利水則陰陽易竭。皆是不刊之論。）有傷寒熱甚。失於汗下。唇焦舌燥。能飲水。大便秘硬。小便赤澀。時有稀糞水利出者。此內有燥矢結驟。乃旁漏之物。非冷利也。再審有矢氣極臭者是也。其脈雖沉。切之必滑有力。或時躁熱。不欲衣被。或揚手擲足。或詀語有力。此陽氣亢極。輕者人參白虎湯。或小柴胡合解毒湯主之。內實者須下之。有潮熱者大柴胡加芒硝。
白話
（自利證說發汗則內外皆虛，此證說利水則陰陽易竭，都是不可更改的定論。）有傷寒熱勢嚴重，錯過發汗或攻下時機，導致唇焦舌燥，能飲水，大便硬結，小便赤澀，但時有稀糞水排出，這是體內有乾燥糞便驟然結聚，是旁漏出來的，並非冷利。再審視有排氣極臭的，就是此證。其脈雖沉，按之必滑而有力，或有時躁熱，不願穿衣蓋被，或揚手擲足，或譫語有力，這是陽氣亢盛至極。輕證用人參白虎湯，或小柴胡湯合解毒湯主治。內有實邪的必須攻下，有潮熱的用大柴胡湯加芒硝。
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