原文
上方如無犀角。以升麻代之。熱多者加黃芩。脈大來遲腹不滿。自言滿者。無熱也。不用黃芩。升麻與犀角。性味主治不同。以升麻代之者。以其能引入陽明也。但蓄血症不得以升麻代之耳。此方並治瘡疹火盛。
白話
上方如果沒有犀角，用升麻代替。熱多的加黃芩。脈大而脈來遲，腹部不脹滿，自己說滿的，沒有熱，不用黃芩。升麻和犀角，性味主治不同，用升麻代替，是因為它能引入陽明經。但是蓄血症不能以升麻代替。此方同時治療瘡疹火盛。
卷七
感症變病（2）
卷七／西塘感症（中）28 句
原文
傷寒邪傳裡（里字當作胃腑看）則渴。故渴為陽明本病。昔人用黃連滑石花粉葛根及白虎。（無汗。則雖渴忌與白虎。）加人參清之。甚者大柴胡承氣下之是也。若夫腎虛火不歸經。渴飲冷水者。為十全大補八味之症。
白話
傷寒邪氣傳入裡（里字應當作胃腑看）就會口渴。所以口渴是陽明的本病。前人用黃連、滑石、花粉、葛根以及白虎湯（無汗，則雖然口渴忌用白虎湯），加入人參清解。嚴重的用大柴胡湯、承氣湯攻下。如果是腎虛火不歸經，口渴喜歡喝冷水的，是十全大補湯、八味丸的證候。
原文
（此症亦有水虧不能配火。而火乘於上者。當從六味左歸。以滋其陰。而火自降矣。）又有陰虛煩躁而渴者。不能飲水也。宜冷服四逆湯。
白話
（此證也有水虧不能配火，而火乘於上的，應當用六味丸、左歸丸，以滋其陰，而火自降。）又有陰虛煩躁而口渴的，不能飲水，宜冷服四逆湯。
原文
（此等症。最易混入白虎症去。一或誤投。死生立判。臨症時當細心體認。）又有傷寒食少而渴者。當以和胃之藥主之。白朮茯苓是也。如用涼藥。胃愈損矣。（四君或補中。然必合生脈。其效乃捷。）
白話
（這些證候，最容易混入白虎湯證中去，一旦誤投，死生立判。臨證時應當細心體認。）又有傷寒食少而口渴的，應當以和胃的藥為主，白朮、茯苓就是。如果用涼藥，胃更損傷了。（四君子湯或補中益氣湯，但必須配合生脈散，其效才快捷。）
原文
又有得之勞倦內傷者。乃脾胃元氣大虛而渴也。舌雖干煩。以陽藥為主。四君重加炙耆。更佐以歸杞熟地五味。有守服至二三十劑大汗而解者。
白話
又有因勞倦內傷而得的，是脾胃元氣大虛而口渴。舌雖乾煩，以陽藥為主，四君子湯重加炙黃耆，更佐以當歸、枸杞、熟地、五味子。有堅持服藥至二三十劑，大汗而解的。
原文
（此非醫家真知。病家篤信。焉能取效。）此皆不得以陽明正治治。
白話
（這若非醫家真知，病家篤信，怎能取效？）這些都不得以陽明正治法治療。
原文
（有一等中氣虛寒。寒水泛上。逼其浮游之火於咽喉口舌之間者。渴欲引飲。但飲水不過一二口即厭。少頃復渴飲。亦不過若此。蓋上焦一段。欲得水救。至中焦則以水見水。正其所惡也。如面紅煩躁者。理中湯送八味丸。或用附子理中加麥冬五味亦效。又有一等口欲飲水。但飲下少頃即吐。吐出少頃復求飲。藥食毫不能下。此是陰盛格陽。腎經傷寒之症。仲景以白通湯加人尿膽汁。熱藥冷探之法。一服即愈。女人多此症。此二症俱系陰症。但一屬太陰。一屬少陰。不得混看。）
白話
（有一類中氣虛弱有寒，寒水泛溢上衝，逼迫其浮游之火於咽喉口舌之間的，口渴想喝水，但喝水不過一二口就厭煩，過一會兒又渴想喝，也不過如此。這是因為上焦一段想得水救，到中焦則以水見水，正是它所厭惡的。如果面紅煩躁的，用理中湯送服八味丸，或用附子理中湯加麥冬、五味子也有效。又有一類口渴想飲水，但喝下不久就吐，吐出不久又求飲，藥食一點都不能下，這是陰盛格陽，腎經傷寒的證候。仲景用白通湯加人尿、膽汁，熱藥冷服的方法，一服即癒。女人多此證。此二證都屬於陰證，但一個屬太陰，一個屬少陰，不得混看。）
原文
胃中熱甚。上乘於心。心為熱冒。則神昏而言語謬妄也。宜白虎解毒及承氣等劑。看微甚用之。然必大便秘。小便澀。脈洪數有力者方可。
白話
胃中熱盛，上乘於心，心被熱蒙蔽，則神昏而言語謬妄。宜白虎湯、解毒湯及承氣湯等劑，看微甚使用。但必須大便秘結，小便澀滯，脈洪數有力者才可。
原文
（東莊治一人感症。六七日不解。熱甚胸滿不大便。發狂譫語。用熟地八錢。生地麥冬白芍各二錢。黃芩錢半。黃連枳實厚朴各八分。茯苓知母各一錢。石膏五錢。甘草五分。生薑三片。竹葉三十片。煎成入蘆根汁小半鍾。又方用熟地八錢。生地麥冬各二錢。花粉枳實黃芩黃連知母各一錢。石膏八錢。栝蔞霜玄明粉各錢半。姜三片。竹葉三十片。此用白虎承氣之準的也。）若其人手足逆冷。脈微細。或洪大而數。按之無力者。乃神不守舍。語言失次耳。須用參耆歸術等。甚者加附子。或附子理中湯。或附子湯加人參。
白話
（東莊治一人感證，六七日不解，熱甚胸滿不大便，發狂譫語。用熟地八錢，生地、麥冬、白芍各二錢，黃芩錢半，黃連、枳實、厚朴各八分，茯苓、知母各一錢，石膏五錢，甘草五分，生薑三片，竹葉三十片，煎成加入蘆根汁小半鍾。又方用熟地八錢，生地、麥冬各二錢，花粉、枳實、黃芩、黃連、知母各一錢，石膏八錢，栝蔞霜、玄明粉各錢半，薑三片，竹葉三十片。這是用白虎湯、承氣湯的準則。）如果那人手足逆冷，脈微細，或洪大而數，按之無力的，乃是神不守舍，語言失次。須用人參、黃耆、當歸、白朮等，嚴重的加附子，或附子理中湯，或附子湯加人參。
原文
（敗症往往有此。若誤投解毒等劑。立斃。）有已出汗身和而有妄者。此是汗後津液不和。乃非陽非陰者。慎不可下。宜小柴胡和建中湯各半帖和榮衛通津液。（分明不爽）有病後血氣未復。精神未全。多於夢寐中。不覺失聲如魘。此不繫譫語鄭聲。宜六君子湯。溫膽湯去竹茹加人參半錢。（究竟不如六君加歸芍為穩）附子湯
白話
（敗證往往有此，若誤投解毒等劑，立即斃命。）有已經出汗身和而發妄言的，這是汗後津液不和，乃非陽非陰者，慎不可下，宜小柴胡湯和建中湯各半帖，和榮衛通津液。（分明不爽）又有病後血氣未復，精神未全，多在夢寐中不自覺失聲如魘，這不屬於譫語鄭聲，宜六君子湯、溫膽湯去竹茹加入參半錢。（究竟不如六君加歸芍為穩）附子湯
原文
附子（臣） 人參（君） 茯苓（佐） 白朮（臣） 白芍
白話
附子（臣藥） 人參（君藥） 茯苓（佐藥） 白朮（臣藥） 白芍
原文
上以水八升。煮取三升。溫服一升。日三服。建中湯
白話
上方用水八升，煮取三升，溫服一升，每日三服。建中湯
原文
肉桂（佐） 白芍（君） 甘草（臣） 生薑（使） 大棗（引）
白話
肉桂（佐藥） 白芍（君藥） 甘草（臣藥） 生薑（使藥） 大棗（引藥）
原文
上方宜加膠飴。乃合建脾土義。否則無以異於桂枝矣。六君子湯
白話
上方宜加膠飴，才合健脾土之義，否則無異於桂枝湯了。六君子湯
原文
陳皮（佐） 半夏（臣） 人參（君） 茯苓（佐） 白朮（臣） 甘草（使）溫膽湯
白話
陳皮（佐藥） 半夏（臣藥） 人參（君藥） 茯苓（佐藥） 白朮（臣藥） 甘草（使藥） 溫膽湯
原文
竹茹（君） 枳實（佐） 陳皮（佐） 半夏（臣） 茯苓（臣） 甘草（使）上方加生薑。
白話
竹茹（君藥） 枳實（佐藥） 陳皮（佐藥） 半夏（臣藥） 茯苓（臣藥） 甘草（使藥） 上方加生薑。
原文
凡自利者。不因攻下而自泄瀉。俗言漏底傷寒是也。有協熱。有協寒。俱宜詳辨。原病式曰。瀉白為寒。青黃紅黑皆為熱。大抵瀉利完穀不化。色不變。有如鶩溏。或吐利腥臭。小便澄徹清冷。口無燥渴。其脈或沉細。或微遲無力。或身雖熱手足逆冷。
白話
凡自利的，不是因攻下而自行泄瀉，俗話說的漏底傷寒就是。有協熱，有協寒，都宜詳細辨別。《原病式》說：瀉下白色為寒，青色、黃色、紅色、黑色都是熱。大抵瀉利完穀不化，顏色不變，有如鴨溏，或吐利腥臭，小便澄徹清冷，口中無燥渴，其脈或沉細，或微遲無力，或身雖熱手足逆冷，
原文
惡寒蜷臥（蜷臥。身彎不能直睡也。）此為寒也。凡熱症則口中燥渴。（若渴而不燥。則亦有協寒者。勿泥看）。小便黃赤。或澀而不利。或所下如垢膩之狀。其脈多數。或浮或滑或弦或大或洪。
白話
惡寒蜷臥（蜷臥，身體彎曲不能伸直睡眠），這是寒。凡熱證則口中燥渴（若渴而不燥，則也有協寒的，不要拘泥看），小便黃赤，或澀而不利，或所下如垢膩之狀，其脈多數，或浮或滑或弦或大或洪。
原文
（皆兼數而有力。方是熱症。）或有邪熱不殺穀。其物不消化者。當以脈症別之。寒毒入胃者。臍下必寒。宜理中湯。（寒甚者宜附子理中）白通加附子湯。協熱利者。臍下必熱。宜黃芩湯。白頭翁湯。
白話
（都兼數而有力，才是熱證。）或有邪熱不殺穀，其物不消化的，當以脈證辨別。寒毒入胃的，臍下必寒，宜理中湯（寒甚者宜附子理中湯）、白通加附子湯。協熱利的，臍下必熱，宜黃芩湯、白頭翁湯。
原文
（有內熱大結。注泄不止者。須以寒藥下之。結散而利自止。正所謂通因通用也。）凡胃虛內熱。煩渴瀉利。脈微弱者。七味人參白朮散。若發熱者。人參三白湯。加炒黃連。如腹滿小便不利者。五苓散合理中湯。若嘔者。加藿香半夏陳皮生薑。如濕多而瀉不止者。加蒼朮白朮。如腹脹者。加厚朴。腹痛不止。加炒白芍肉桂木香溫之。
白話
（有內熱大結，注泄不止的，須用寒藥下之，結散而利自止，正是所謂通因通用。）凡胃虛內熱，煩渴瀉利，脈微弱的，七味人參白朮散。若發熱的，人參三白湯加炒黃連。如腹滿小便不利的，五苓散合理中湯。若嘔的，加藿香、半夏、陳皮、生薑。如濕多而瀉不止的，加蒼朮、白朮。如腹脹的，加厚朴。腹痛不止，加炒白芍、肉桂、木香溫之。
原文
（經云。暴注下迫。皆屬於熱。此條諸法。西塘蓋推廣之。以盡其變耳。若非審有是症。則不得概用溫燥之劑。）凡傷寒作利。脈浮表未解者。仲景以小青龍湯去麻黃。加芫花二錢。炒令赤色。蓋散表邪。兼治水也。
白話
（經云：暴注下迫，皆屬於熱。此條諸法，西塘大概推廣之，以盡其變而已。若非審有是證，則不得概用溫燥之劑。）凡傷寒作利，脈浮表未解的，仲景用小青龍湯去麻黃，加芫花二錢，炒令赤色，這是散表邪，兼治水。
原文
（故知凡症皆不可執一說以概其餘也。試由此推之。）濕毒氣盛者。下利腹痛。大便如膿血。或如爛肉汁。宜地榆散。
白話
（故知凡證皆不可執一說以概其餘也。試由此推之。）濕毒氣盛的，下利腹痛，大便如膿血，或如爛肉汁，宜地榆散。
原文
黃連阿膠湯（此條當入痢疾條中看）有內不大滿。猶生寒熱。未可下而便下之。內虛熱入。挾熱自利。臍下必熱。大便赤黃色。及下腸間津液垢膩。名曰利腸。宜白頭翁湯。黃芩湯。又有不大便五六日。以藥利之。利遂不止。用極熱劑乃止。
白話
黃連阿膠湯（此條當入痢疾條中看）。有內不大滿，猶生寒熱，未可下而便下之，內虛熱入，挾熱自利，臍下必熱，大便赤黃色，及下腸間津液垢膩，名曰利腸，宜白頭翁湯、黃芩湯。又有不大便五六日，以藥利之，利遂不止，用極熱劑乃止。
原文
（上條因失表以致利。此則因誤下而得利者。而下後之利。又有寒熱不同。法當分治。如此可見辨症宜精晰也。）外熱內煩。下利上渴。或痞或痛或嘔。常法多用黃芩湯。不若生薑瀉心湯之當。
白話
（上條因失表以致利，此則因誤下而得利者。而下後之利，又有寒熱不同，法當分治。如此可見辨證宜精晰也。）外熱內煩，下利上渴，或痞或痛或嘔，常法多用黃芩湯，不若生薑瀉心湯之當。
原文
（症兼痞痛嘔等。則黃芩湯自非對症矣。）凡下利不可發汗。蓋利下由內虛。若發汗則內外皆虛。變症蜂起矣。（先哲格言。不易多得。）理中湯
白話
（證兼痞痛嘔等，則黃芩湯自非對症矣。）凡下利不可發汗，因利下由內虛，若發汗則內外皆虛，變證蜂起矣。（先哲格言，不易多得。）理中湯
原文
人參（君） 白朮（臣） 乾薑（佐） 甘草（使）白通湯蔥白（使） 乾薑（臣） 附子（君）黃芩湯
白話
人參（君藥） 白朮（臣藥） 乾薑（佐藥） 甘草（使藥） 白通湯：蔥白（使藥） 乾薑（臣藥） 附子（君藥） 黃芩湯
原文
黃芩（君） 芍藥（臣） 甘草（佐） 大棗（使）白頭翁湯
白話
黃芩（君藥） 芍藥（臣藥） 甘草（佐藥） 大棗（使藥） 白頭翁湯
原文
白頭翁（君） 秦皮（臣） 黃柏（佐） 黃連（使）人參三白湯
白話
白頭翁（君藥） 秦皮（臣藥） 黃柏（佐藥） 黃連（使藥） 人參三白湯
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