原文
感症如上法治之愈矣。顧有諱疾忌醫之病家。及操刃殺人之庸技。日久遷延。變如蝟起。猝難措手。用集方治如下。
白話
感受外感病，按照上述方法治療就能痊癒了。但有些病家忌諱疾病、不願就醫，還有那些庸醫的技術如同操刀殺人。時間一久，病情拖延，變症像刺蝟的刺一樣紛紛出現，突然之間難以處理。因此收集藥方治療如下。
卷七
感症變病（1）
卷七／西塘感症（中）15 句
原文
有一種嚴冬感寒。脈浮而緊。外寒束內熱。陽氣不得發泄。致咳嗽吐血衄血者。（春有不吐衄者。）此麻黃症也。而其人素虛。不禁此湯峻險。又非他藥可愈。宜麻黃人參芍藥湯。
白話
有一種是在嚴冬季節感受寒邪，脈象浮而緊。外寒束縛了內熱，陽氣無法發散，導致咳嗽、吐血、流鼻血的。（春天也有不吐血、流鼻血的。）這是麻黃湯證。但病人體質一向虛弱，不能承受這藥方的峻猛危險，又不是其他藥物能夠治癒的。適合用麻黃人參芍藥湯。
原文
麻黃人參芍藥湯 麥冬（君） 五味（使） 白芍（佐） 當歸（臣） 甘草（佐） 麻黃（醋製臣） 桂枝（佐）黃耆（君） 人參（佐）上水煎麻黃令沸去沫。人余藥同煎。熱服。
白話
麻黃人參芍藥湯：麥冬（君藥）、五味子（使藥）、白芍（佐藥）、當歸（臣藥）、甘草（佐藥）、麻黃（醋製，臣藥）、桂枝（佐藥）、黃耆（君藥）、人參（佐藥）。以上藥材用水煎煮麻黃，煮沸後撈去浮沫，再加入其他藥材一同煎煮，趁熱服用。
原文
（此方乃東垣精思慧想而成。妙不可言。余曾借治此症。應如桴鼓。然最妙之處。在分兩極少。專宣上焦耳。恐初學者不知此義。故論及之。且將本方定其分數。以備加減焉。）
白話
（這個藥方是李東垣精心思考、巧妙構思而成的，其奧妙難以用言語形容。我曾借用此方治療這種病症，療效迅速，如同鼓槌擊鼓般立即見效。然而此方最精妙的地方，在於藥材劑量極少，專門宣通上焦罷了。恐怕初學者不明白這個道理，所以加以論述。並且將本方確立其分量，以備加減之用。）
原文
傷寒熱甚。不得汗衄血者。（奪汗者無血。奪血者無汗。若得汗則無衄症矣。）乃熱入血分。欲從衄解也。四物湯去川芎加升麻丹皮黃芩之類清之。
白話
傷寒病熱勢很重，無法出汗而流鼻血的。（汗出過多則血少，失血過多則無汗。如果能出汗，就不會有流鼻血的病症了。）這是熱邪侵入血分，想要經由流鼻血來解除。用四物湯去掉川芎，加入升麻、丹皮、黃芩之類的藥物來清熱。
原文
（升麻一味。加得尤妙。從犀角地黃湯如無犀角以升麻代之之義生來。蓋陽明之脈絡鼻。是經火盛迫血妄行。從鼻出者曰衄。方書言從肺來。非也。若非升麻。則何以達陽明而清其火哉。）亦有衄後病反重者。更傷其陰也。大為危候。其衄勢必大甚。都氣飲或六味飲。加生地黃生白芍。若血來太多。致耗中氣。當大補其陽。當歸補血湯加人參甘草。慮虛火上浮。加麥冬五味。（此等加減。真精細。）若審胃氣未傷。的系熱邪有升無降者。滋腎丸應手即止。有得生者。當歸補血湯
白話
（升麻這一味藥，加得尤其巧妙。這是從犀角地黃湯中「如果沒有犀角就用升麻代替」的道理衍生而來的。因為陽明經的脈絡連繫到鼻子，這條經絡火氣旺盛，逼迫血液胡亂運行，從鼻子流出的叫做鼻衄。醫書上說血從肺來，這是錯的。如果不用升麻，又如何能到達陽明經來清瀉其火氣呢？）也有流鼻血後病情反而加重的，這是更傷了陰分。這是極為危險的徵兆，其流鼻血的勢頭必然非常猛烈。用都氣飲或六味飲，加入生地黃、生白芍。如果出血太多，導致耗傷中氣，應當大力補益其陽氣，用當歸補血湯加入人參、甘草。擔心虛火上浮，就加入麥冬、五味子。（這樣的加減，真是精細。）如果確認胃氣沒有受傷，確實是熱邪只有上升而沒有下降的，用滋腎丸就能立即止血。有因此得以存活的。當歸補血湯
原文
黃耆（蜜炙八分） 當歸（二分） （分讀去聲。即二錢五分也。）滋腎丸黃柏（君） 知母（君） 肉桂（使）
白話
黃耆（用蜜炙過，八分）、當歸（二分）。（「分」讀作去聲，就是二錢五分。）滋腎丸：黃柏（君藥）、知母（君藥）、肉桂（使藥）。
原文
上知柏二味俱用酒洗焙乾。共為末。煉蜜丸。
白話
以上知母、黃柏兩味藥都用酒洗過，再烘乾。一起磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成丸。
原文
有一種小腹脹滿。小便自利。（或有漱水不欲咽者。然必以小便為驗。） 其人如狂。為蓄血。一名熱入血室。男女俱有此血室。在男子則下血譫語。在女子則經水適來適斷。其血必結。（如結胸狀）其病必日輕夜重。小柴胡湯加歸尾調之。男子譫語。其血自下者結。
白話
有一種病症是小腹脹滿，小便卻通暢自如。（或者有含水漱口卻不想吞下去的現象。但一定要以小便的情況作為判斷依據。）病人神態像發狂一樣，這是蓄血症。又名熱入血室。男女都有這個血室。在男子就會表現為下血和胡言亂語；在女子則會月經正好來潮或正好停止。其血液必定會凝結。（像結胸的狀況）這個病必定是白天減輕、夜晚加重。用小柴胡湯加歸尾來調治。男子胡言亂語，其血液自行下洩的，是「結」。
原文
（結當作吉。頗有下後即死者。但血來必驟而多。）結而如狂發黃者。桃仁承氣湯。邪犯心胃者。犀角地黃湯。
白話
（「結」應當解釋為「吉」。但頗有下血後立即死亡的，只是出血必定來得突然且量多。）「結」而表現得像發狂、身體發黃的，用桃仁承氣湯。邪氣侵犯心、胃的，用犀角地黃湯。
原文
（謙按。結當作吉四字。恐欠妥協。又云頗有下後即死者。症之凶危已極。何吉之有哉。況內經云男子便血如注者謂之結。陰一結一升。再結二升。三結三升之旨。其結不當作吉解。又顯然可據矣。）桃仁承氣湯
白話
（謙按：「結當作吉」這四個字，恐怕不太妥當。又說「頗有下後即死者」，病情已經凶險危急到了極點，哪裡還有什麼吉利可言呢？況且《內經》說男子大便出血如同水注般的叫做「結」。陰血一結就是一升，再次結就是二升，三次結就是三升的意旨，這個「結」字不應當解釋為「吉」，又是很明顯可以作為依據的。）桃仁承氣湯
原文
桃仁（泡去皮尖） 桂枝 白芍（酒炒） 大黃（紅花酒製） 芒硝上加生薑三片。或加柴胡青皮枳實炙甘草。犀角地黃湯
白話
桃仁（用水泡過去皮、去尖端）、桂枝、白芍（用酒炒過）、大黃（用紅花和酒炮製）、芒硝。以上藥材再加入生薑三片。或者加入柴胡、青皮、枳實、炙甘草。犀角地黃湯
原文
治主脈浮。客脈芤。浮芤相合。血積胸中。熱之甚。血在上焦。此方主之。
白話
治療主脈是浮脈，客脈是芤脈。浮脈和芤脈同時出現，表示血液積聚在胸腔中。熱勢很盛，血液在上焦。這個藥方主治此症。
原文
犀角（使） 大黃（君） 生地（臣） 黃芩（佐） 黃連（佐）又方
白話
犀角（使藥）、大黃（君藥）、生地（臣藥）、黃芩（佐藥）、黃連（佐藥）。另一個藥方：
原文
犀角（使） 生地（君） 白芍（臣） 丹皮（佐）
白話
犀角（使藥）、生地（君藥）、白芍（臣藥）、丹皮（佐藥）。
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