醫宗己任編

卷六

感症本病(1)

卷六/西塘感症(上)26
原文
太陽以下。正治法也。養陰以下。從治法也。
白話
太陽經以下的病症,適用正治法;養陰以下的,適用從治法。
原文
初起一二日內。凡遇頭痛惡寒。項強脊痛。四肢拘急。身大熱。脈浮而緊者。是太陽表症也。九味羌活湯主之。
白話
剛開始的一兩天內,凡是遇到頭痛、怕冷、項背強痛、四肢拘急、身體發高熱、脈搏浮而緊的,這是太陽經表症,用九味羌活湯主治。
原文
(不解。即當用清解藥。兼陽明以治。一二日屬太陽症。乃仲景示以規矩準繩耳。不可板定日數。若照此脈症見端。即過旬日。仍太陽症也。不必拘泥猶疑。)九味羌活湯
白話
如果沒有解除,就應當用清解的藥物,同時兼治陽明。一兩天屬於太陽症,是仲景給出的規矩準則而已,不可拘泥於固定的天數。如果照這種脈症出現,即使過了十天,仍然是太陽症,不必拘泥猶疑。九味羌活湯。
原文
羌活(君) 防風(臣) 細辛(使) 白芷(君) 蒼朮(臣) 川芎(佐) 生地(君) 黃芩(佐) 甘草(臣) 薑蔥水煎。通身得汗愈。
白話
羌活(君)、防風(臣)、細辛(使)、白芷(君)、蒼朮(臣)、川芎(佐)、生地(君)、黃芩(佐)、甘草(臣),用生薑、蔥白水煎,使全身出汗即痊癒。
原文
上方去細辛蒼朮加黃耆白朮名加減沖和湯。治傷風自汗惡風脈緩者。
白話
上方去掉細辛、蒼朮,加入黃耆、白朮,名為加減沖和湯,治療傷風自汗、怕風、脈搏緩的症狀。
原文
火盛者大白朮湯主之。(或涼膈去硝黃。合白虎。加升麻柴胡主之。涉虛者更合當歸黃耆。)
白話
火氣旺盛的用大白朮湯主治。(或者用涼膈散去硝黃,合白虎湯,加升麻、柴胡主治;涉及虛證的,再加入當歸、黃耆。)
原文
天熱症熱者桂枝石膏湯主之。(天熱症熱。則人之一身血液燔爍。陰汁易干。不得以風燥劫之。)石膏湯主之。梔子升麻湯主之。(升麻湯下。當加亦字。)
白話
天氣炎熱、病症也發熱的,用桂枝石膏湯主治。(天氣炎熱、病症發熱,那麼人體全身血液如同燃燒,陰液容易乾涸,不能用風燥藥物劫奪。)石膏湯主治。梔子升麻湯主治。(升麻湯之下,應當加「亦」字。)
原文
傷寒心法云。見今世甚少太陽症。蓋胃為萬物所歸。熱邪最容易逼入。故有不傳少陽及三陰之傷寒。必無不犯陽明之傷寒。所以治法在二三日內。無論汗出不徹。
白話
《傷寒心法》說:當今很少見到太陽症,因為胃是萬物匯聚之處,熱邪最容易侵入,所以有不傳入少陽和三陰的傷寒,但一定沒有不侵犯陽明的傷寒。因此治法在兩三天內,無論汗出不徹底,
原文
(如汗出只在頭面。或半身以上)或發汗不得。或未經發汗。但見口乾煩悶。縱有太陽表症。亦是邪漸入府。此時急屏風藥。惟宜清解。以存津液。陰汁既充。則汗自湧出肌表而解。所謂金令一行。酷熱頓散也。勢甚者白虎湯加芩連柴葛。嘔者加薑製厚朴。大白朮湯
白話
(例如出汗只在頭面部,或半身以上),或者發汗不出,或者沒有經過發汗,只要見到口乾煩悶,即使有太陽表症,也是邪氣逐漸進入腑中。這時要趕快摒棄風藥,只適合清解,以保存津液。陰液已經充足,那麼汗自然會從肌表湧出而解,所謂金令一行,酷熱立刻消散。病勢嚴重的用白虎湯加黃芩、黃連、柴胡、葛根;嘔吐的加薑製厚朴。大白朮湯。
原文
和解四時傷寒。混解六經。不犯禁忌。(四時六經傷寒。豈有一方混解之理似此等說一出。則混行發散之禍。又從此起。而肆用寒涼之弊。更自此開矣。不無可議。)
白話
和解四時傷寒,混同解六經,不犯禁忌。(四時六經傷寒,豈有一方混同解的道理?像這種說法一出,那麼胡亂發散的禍害又從此興起,而濫用寒涼的弊端,也從此開啟,不是沒有可議論之處。)
原文
白朮(君) 石膏(君) 羌活(臣) 防風(臣) 川芎(佐) 枳實(佐) 黃芩(佐) 知母(臣) 白芷(臣) 細辛(使) 甘草(使)
白話
白朮(君)、石膏(君)、羌活(臣)、防風(臣)、川芎(佐)、枳實(佐)、黃芩(佐)、知母(臣)、白芷(臣)、細辛(使)、甘草(使)。
原文
上為末。每服半兩。水煎大溫服。未解再作。
白話
以上藥材研為末,每次服用半兩,用水煎煮,趁大溫服用。未解除再服。
原文
春倍羌活。夏倍芩知。季夏雨霪倍芷術。秋加桂枝五錢。冬加桂枝八錢或一兩。桂枝石膏湯
白話
春天加倍羌活;夏天加倍黃芩、知母;季夏雨季加倍白芷、蒼朮;秋天加桂枝五錢;冬天加桂枝八錢或一兩。桂枝石膏湯。
原文
桂枝(君) 黃芩(佐) 梔子(佐) 升麻(使) 葛根(君) 白芍(臣) 生薑(引) 石膏(君) 甘草(臣)
白話
桂枝(君)、黃芩(佐)、梔子(佐)、升麻(使)、葛根(君)、白芍(臣)、生薑(引)、石膏(君)、甘草(臣)。
原文
此方夏至後代桂枝症用。若加麻黃半兩。可代麻黃大青龍症用也。上每服五錢。得汗停後服。石膏湯
白話
此方夏至後代替桂枝症使用;如果加麻黃半兩,可以代替麻黃大青龍症使用。以上每次服用五錢,出汗後停止服用。石膏湯。
原文
石膏(君) 柴胡(臣) 白芍(臣) 黃芩(佐) 升麻(使) 甘草(佐)
白話
石膏(君)、柴胡(臣)、白芍(臣)、黃芩(佐)、升麻(使)、甘草(佐)。
原文
上㕮咀。每服五錢。水一盞半。豉一合。煎八分熱服。如三五服後。(當加未解二字)加知母一兩。又未解。加大黃一兩。梔子升麻湯
白話
以上藥材㕮咀,每次服用五錢,用水一盞半,豆豉一合,煎至八分,趁熱服用。如果三五服後(應當加「未解」二字),加知母一兩;又未解除,加大黃一兩。梔子升麻湯。
原文
生地(君) 梔子(臣) 升麻(使) 柴胡(臣) 石膏(佐)上每服五錢。水煎頓服。不解更作。白虎湯
白話
生地(君)、梔子(臣)、升麻(使)、柴胡(臣)、石膏(佐)。以上每次服用五錢,用水煎煮,頓服。不解再作。白虎湯。
原文
石膏(君) 知母(臣) 生薑(使) 粳米(佐) 甘草(佐)
白話
石膏(君)、知母(臣)、生薑(使)、粳米(佐)、甘草(佐)。
原文
一二日後。或初起。症見目痛眉骨痛。鼻乾不眠者。此陽明表症也。(邪在經)升麻葛根湯主之。升麻葛根湯
白話
一兩天後,或者剛開始,症狀見目痛、眉骨痛、鼻乾、不眠的,這是陽明經表症(邪氣在經絡),用升麻葛根湯主治。升麻葛根湯。
原文
升麻(臣) 葛根(君) 赤芍(佐) 甘草(使)
白話
升麻(臣)、葛根(君)、赤芍(佐)、甘草(使)。
原文
上加生薑三片。大棗二枚。如見口渴煩躁。脈洪實者。去赤芍。合白虎湯。加柴胡一錢。酒炒黃芩去瓤連翹各錢許。胸膈脹悶者。配薑製厚朴酒炒黃連各一錢。小便不利。或短澀。或便時覺熱與痛。脈洪弦者。合益元散或導赤散。
白話
上方加生薑三片、大棗二枚。如果見口渴煩躁、脈洪實的,去掉赤芍,合白虎湯,加柴胡一錢,酒炒黃芩、去瓤連翹各一錢左右。胸膈脹悶的,配薑製厚朴、酒炒黃連各一錢。小便不利,或短澀,或小便時感覺發熱與疼痛,脈洪弦的,合益元散或導赤散。
原文
益無散滑石(六倍) 甘草(一倍)上甚者每服三錢。輕者每服二錢。導赤散
白話
益元散:滑石(六倍)、甘草(一倍)。以上病情重的每次服用三錢,輕的每次服用二錢。導赤散。
原文
生地(君) 黃芩(佐) 木通(佐) 甘草(臣)
白話
生地(君)、黃芩(佐)、木通(佐)、甘草(臣)。
原文
上一方用黃連(使) (一方無黃連有淡竹葉。)
白話
上方一方用黃連(使),(另一方無黃連,有淡竹葉。)
原文
一二日後。或三四日內。耳聾脅痛嘔吐。或寒熱往來。脈弦長者。少陽症也。小柴胡湯和解之。小柴胡湯
白話
一兩天後,或三四天內,耳聾、脅痛、嘔吐,或寒熱往來,脈弦長的,是少陽症,用小柴胡湯和解。小柴胡湯。