原文
本是感症。而兼有他病。丹溪先生所謂雜合病也。其治之即當稍變感症成法矣。用載之篇末。以成一家之言。
白話
本來是外感病症，但又兼有其他疾病，這就是丹溪先生所說的雜合病。治療時就應當稍微改變外感病的常規方法。因此記載在篇章末尾，以形成一家之說。
卷八
感症兼病（1）
卷八／西塘感症（下）22 句
原文
如挾飲食。噯氣酸臭飽脹者。初起平胃散二陳湯主之。見風症者。配發散藥一二味。如升柴薄荷葉。太陽症見者。加羌防。恐太燥。去蒼朮。見熱症者。配酒芩連。口乾者。合白虎。作嘔者。加厚朴。如經發表多。而壅熱通紅。氣粗。脈牢實。神思昏沉。胸前按之微痛者。視其微甚。用逍遙散。加熟地四五錢至一二兩。或本方合小柴胡。平胃散
白話
如果兼夾飲食積滯，出現噯氣酸臭、飽脹的，初起用平胃散、二陳湯主治。出現風證的，配合一兩味發散藥，如升麻、柴胡、薄荷葉。出現太陽經證的，加羌活、防風；擔心藥性太燥，就去掉蒼朮。出現熱證的，配合酒炒黃芩、黃連。口乾的，合用白虎湯。作嘔的，加厚朴。如果已經發表過多，導致壅熱、面色通紅、呼吸粗重、脈象牢實、神思昏沉、胸前按壓微痛的，根據病情輕重，用逍遙散，加熟地黃四、五錢到一、二兩，或者本方合用小柴胡湯、平胃散。
原文
蒼朮（米泔浸炒） 厚朴（薑汁炒） 陳皮 甘草（各等分）二陳湯半夏（制） 茯苓 陳皮 甘草（各等分）加生薑大棗。
白話
蒼朮（用米泔水浸泡後炒過）、厚朴（用薑汁炒過）、陳皮、甘草（各等分）。二陳湯：半夏（炮製過）、茯苓、陳皮、甘草（各等分），加生薑、大棗。
原文
如見鼻塞頭痛發熱。或中脘痞滿。嘔逆噁心。或痰飲凝積者。參蘇飲主之。參蘇飲
白話
如果出現鼻塞、頭痛、發熱，或者胃脘痞滿、嘔逆噁心，或者痰飲凝結積聚的，用參蘇飲主治。
原文
前胡（佐） 葛根（臣） 半夏（制臣） 茯苓（臣） 陳皮（臣） 甘草（佐） 枳殼（麩皮炒佐）
白話
前胡（佐藥）、葛根（臣藥）、半夏（炮製，臣藥）、茯苓（臣藥）、陳皮（臣藥）、甘草（佐藥）、枳殼（用麩皮炒過，佐藥）。
原文
桔梗（佐） 蘇葉（君） 人參（君） 木香（使） 生薑（引） 大棗（引）
白話
桔梗（佐藥）、蘇葉（君藥）、人參（君藥）、木香（使藥）、生薑（引藥）、大棗（引藥）。
原文
人參木香二味。進退用之。見陽明症者。合白虎。
白話
人參、木香這兩味藥，根據病情增減使用。出現陽明經證的，合用白虎湯。
原文
有一種內傷元氣不足之病。其人必元氣素弱。或作勞辛苦。或因飢餒受虧。或因色欲過度。外症身熱。自汗體倦。手足心熱。忽時作寒。口不知味。出言懶怯。脈虛大無力者。補中益氣湯主之。有一種大虛致感。先以歸脾飲補之。待虛回後清邪。
白話
有一種內傷元氣不足的疾病。這種人必定是元氣向來虛弱，或者勞作辛苦，或者因為飢餓受損，或者因為色慾過度。外在症狀是身體發熱、自汗、身體疲倦、手足心發熱、有時突然感覺寒冷、口中不知味道、說話懶散怯弱、脈象虛大無力的，用補中益氣湯主治。有一種因大虛而導致外感的，先用歸脾飲補養，等到虛弱好轉之後再清除邪氣。
原文
補中益氣湯人參 黃耆 當歸 白朮 廣皮 甘草 升麻 柴胡加生薑大棗。
白話
補中益氣湯：人參、黃耆、當歸、白朮、廣皮、甘草、升麻、柴胡，加生薑、大棗。
原文
此方俱用輕劑。分量極少。總看病之微甚。為藥之多寡可也。六要黃耆一錢。人參病甚者一錢。炙草五分或七分。歸術各七分。陳皮五分。升柴二味酒炒。各三分。多汗蜜拌炒。
白話
這個方子都用輕劑，分量極少。總之根據病情的輕重來決定藥量的多少就可以了。《六要》記載：黃耆一錢，人參（病情嚴重的用一錢），炙甘草五分或七分，當歸、白朮各七分，陳皮五分，升麻、柴胡這兩味用酒炒過，各三分。如果多汗，用蜜拌炒。
原文
（此方如氣血大虛者。參耆朮歸草可加至數錢之多。不可拘泥。）
白話
（這個方子如果遇到氣血大虛的人，人參、黃耆、白朮、當歸、甘草可以加到數錢之多，不可拘泥於原方劑量。）
原文
見頭痛項強太陽症者。配羌防。挾飲食者。配樸半。往來寒熱者。配黃芩。熱甚者。合白虎。病久虛而邪不得汗解者。配益母草紅花酒芩連。舌胎乾燥黃焦。熱甚挾虛。而津液不得上行者。本方合白虎。歸脾飲
白話
出現頭痛、項強等太陽經證的，配羌活、防風。兼夾飲食積滯的，配厚朴、半夏。出現往來寒熱的，配黃芩。熱勢嚴重的，合用白虎湯。病久體虛而邪氣不能通過出汗解除的，配益母草、紅花、酒炒黃芩、黃連。舌苔乾燥、黃焦，熱勢嚴重兼夾氣虛，導致津液不能上輸的，本方合用白虎湯。
原文
人參（君） 黃耆（臣蜜炙） 茯神（臣） 白朮（臣） 甘草（臣） 棗仁（炒研臣） 當歸（君） 遠志（佐） 龍眼肉（使） 煨姜（引） 大棗（引）
白話
人參（君藥）、黃耆（臣藥，用蜜炙過）、茯神（臣藥）、白朮（臣藥）、甘草（臣藥）、酸棗仁（炒過研碎，臣藥）、當歸（君藥）、遠志（佐藥）、龍眼肉（使藥）、煨姜（引藥）、大棗（引藥）。
原文
挾火者。配黑山梔牡丹皮。甚者配酒黃連。名加味歸脾飲。
白話
兼夾火邪的，配黑山梔、牡丹皮。嚴重的配酒炒黃連，名叫加味歸脾飲。
原文
有一種中暑症。自汗背寒面赤。面部必通紅紫脹。眼白必黃。或兼頭痛氣粗。發躁狂亂。審知陽明的確。用白虎湯。
白話
有一種中暑的病症，表現為自汗、背部發冷、面色發紅。面部必定是通紅紫脹，眼白必定發黃，或者兼有頭痛、呼吸粗重、煩躁狂亂。審察確定是陽明經證的，用白虎湯。
原文
（倘脈不洪大。無消渴。恐白虎湯難投。如脈洪消渴悉見。當有背寒目黃。亦宜桂枝白虎。或加蒼朮可也。否則不如東垣清暑益氣為穩。
白話
（倘若脈象不洪大，沒有消渴症狀，恐怕白虎湯難以投用。如果脈象洪大、消渴症狀都出現了，應當還有背寒、目黃，也適合用桂枝白虎湯，或者加蒼朮也可以。否則不如用東垣的清暑益氣湯更為穩妥。）
原文
有一種頭痛妄言。兩脛逆冷。胸腹滿。多汗。其人常傷於濕。因而中暑。名曰濕溫。其脈陽濡而弱。陰小而急。
白話
有一種病症，表現為頭痛、胡言亂語、兩小腿發冷、胸腹部脹滿、多汗。這種人平時常被濕邪所傷，因而又中了暑邪，名叫濕溫。他的脈象是寸部濡弱，尺部小而急促。
原文
治在太陰。不可發汗。白虎加蒼朮湯主之。保命云。立夏之後。至立秋處暑之間。傷寒者。身多微涼。自汗。四肢沉重。謂之濕溫。蒼朮石膏湯主之。
白話
病在太陰經，不可發汗。用白虎加蒼朮湯主治。《保命集》說：立夏之後，到立秋、處暑之間，患傷寒的人，身體大多微微發涼、自汗、四肢沉重，這叫做濕溫，用蒼朮石膏湯主治。
原文
（即白虎加蒼朮湯。或先用人參白虎數劑。濕溫一症。極不易治。清之則邪益陷。燥之則津即槁。補之助桀為虐。必糾纏生變耳。近代溫病條辨之三仁湯。法極精妙。蓋專究三焦立法。較白虎蒼朮六經法。更勝一籌矣。）蒼朮石膏湯
白話
（就是白虎加蒼朮湯。或者先用人參白虎湯幾劑。濕溫這個病症，極不容易治療。用清法會使邪氣更加內陷，用燥法會使津液立刻乾枯，用補法會助長邪氣為害，必定會糾纏不休而發生變證。近代《溫病條辨》中的三仁湯，治法極其精妙，因為它是專門針對三焦來立法，比白虎蒼朮湯的六經治法更勝一籌。）
原文
蒼朮（佐） 石膏（君） 知母（臣） 甘草（使）
白話
蒼朮（佐藥）、石膏（君藥）、知母（臣藥）、甘草（使藥）。
原文
如夏月坐涼亭水閣高堂大廈中縱食瓜果生冷。亦能中寒。不可泥於盛夏。禁用熱藥也。附子理中湯。（大順散冷香飲子。並皆佳妙。）
白話
如果在夏天坐在涼亭、水閣、高堂大廈之中，放縱地吃瓜果生冷食物，也能感受寒邪。不可拘泥於盛夏而禁用熱藥。用附子理中湯。（大順散、冷香飲子，也都很好。）
原文
有夏月因勞役。飲食失節。又傷冷飲得疾。右三部沉細而微。太陰症也。左三部微浮而弦。虛陽在表也。身體沉重。四肢逆冷。自利清穀。引衣自覆。氣難布息。懶於言語。此脾受寒濕。中氣不足也。法當用四逆湯。但內經有用熱遠熱之戒。是宜從中治。中治者溫之也。錢氏白朮散加升麻主之。一再服後利止身溫神出。可用異功散治中湯辛溫之品二三劑。附子理中湯
白話
有在夏天因為勞役、飲食不節制，又因飲用冷飲而生病的人。右手三部脈沉細而微弱，這是太陰經的病症；左手三部脈微浮而弦，這是虛陽浮越在表。身體沉重，四肢冰冷，腹瀉排出未消化的食物，拉衣服蓋自己，呼吸困難，懶得說話。這是脾臟感受寒濕，中氣不足。治法應當用四逆湯。但是《內經》有「用熱遠熱」的告誡，所以適宜從中治。中治就是溫補的方法。用錢氏白朮散加升麻主治。服用一兩次之後，腹瀉停止、身體溫暖、神氣恢復，就可以用異功散、治中湯等辛溫的藥物兩三劑。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。