原文
痧症。即疹子。又名瘄子。準繩云。痧症初起。
白話
痧症，就是疹子，又名瘄子。《準繩》說：痧症初起時，
卷三
痧症
卷三／四明心法（下）7 句
原文
用升麻葛根湯（散足陽明邪熱）合瀉白散（清手太陰邪熱）其間宜加桔梗牛蒡荊芥連翹等。（兼解兩經之毒也）尤為至當。次日標形。顴鼻見點多者最吉。以其清陽喜上升也。第二日葛根可去。
白話
用升麻葛根湯（疏散足陽明經的邪熱）合瀉白散（清瀉手太陰經的邪熱），其間應當加入桔梗、牛蒡、荊芥、連翹等藥（兼能解除兩經的邪毒），這是最為恰當的。第二天開始透發皮疹，顴骨和鼻部見到疹點多的最為吉利，因為這是清陽之氣喜於上升的表現。到了第二天，葛根可以去掉。
原文
惡其開肌腠而干津液也。若熱甚勢重。前湯加白虎芩粉之類。斷不可少。若服藥後而熱愈甚者。正毒達之故也。得大汗而毒自解矣。若略見標而不見形者。此為痧毒不透。後必防疳。宜從養陰治。甘露飲主之。必多服乃效。亦從汗解。乃屢驗者。有一等小兒乳疳。一日可解。不必盡三朝九朝之說。以清火為主。兼解可也。緣小兒稟質尚弱。神氣有限。如過粗工。不審虛實。發散過多。必致正氣虛脫。而不可救者。多矣。有痧毒痰喘甚者。雖用石膏黃連。如水淋石。要知是痧毒痰火壅結上焦之故。宜用栝蔞霜枳殼花粉金沸草等清痰清火。如挾氣虛者。加人參立應。如痰上壅盛者。可用牛黃珍珠散。痧症腹痛者。乃毒鬱於陽明故也。宜服升麻石膏黃連之類。如惡毒鬱於大腸者。苦梗開之。痧症多泄瀉。慎勿止澀。惟用升麻葛根黃連甘草。則瀉自止。
白話
是因為擔心它開泄肌表腠理而耗損津液。如果熱勢嚴重，病情急重，前面的湯劑應加入白虎湯、黃芩、石膏之類的藥物，絕對不可缺少。如果服藥後熱勢反而更盛，這正是邪毒向外透發的緣故，等到大汗一出，邪毒自然就解除了。如果稍微見到疹點透發，但疹子未能充分透出，這說明痧毒沒有完全透發，日後必須預防疳證，應當從養陰的角度治療，用甘露飲為主方。必須多服才能見效，也是通過發汗來解除邪毒，這是屢次驗證有效的。有一類小兒患乳疳，一天就可以解除，不必拘泥於「三朝」、「九朝」的說法，以清火為主，兼顧解毒即可。因為小兒體質還很虛弱，精神氣力有限，如果遇到技術粗劣的醫生，不辨別虛實，發散藥用得過多，必然導致正氣虛脫，而無法救治的情況，是很多的。有痧毒導致痰喘嚴重的，即使使用石膏、黃連，也像水澆在石頭上一樣無效，要知道這是痧毒痰火壅塞結聚在上焦的緣故，應當使用栝蔞霜、枳殼、花粉、金沸草等藥物來清化痰熱。如果兼有氣虛的，加入人參立即見效。如果痰涎壅盛上逆的，可以使用牛黃珍珠散。痧症出現腹痛的，是因為邪毒鬱結在陽明經的緣故，應當服用升麻、石膏、黃連之類的藥物。如果邪毒鬱結在大腸的，用苦桔梗來宣開。痧症常伴有腹瀉，千萬不要用止澀的方法，只用升麻、葛根、黃連、甘草，腹瀉自然就會停止。
原文
痧家不忌泄瀉。瀉則陽明之邪熱得解。是亦表裡分消之義也。
白話
患痧症的人不忌諱腹瀉，腹瀉能使陽明經的邪熱得到解除，這也是表裡分消的意思。
原文
痧後泄瀉。及便膿血。皆由熱邪內陷故也。大忌止澀。惟宜升散。仍用升麻葛根湯。加黃連扁豆。若便膿血。則加滑石未必愈。
白話
痧症之後出現腹瀉，以及大便帶膿血，都是因為熱邪內陷的緣故。最忌諱使用止澀的方法，只應當用升提疏散的方法，仍然使用升麻葛根湯，加入黃連、扁豆。如果大便帶膿血，那麼加入滑石也未必能痊癒。
原文
痧症不宜依症施治。惟當治本。本者。手太陰足陽明兩經之邪熱也。解其邪熱。則諸症自退矣。
白話
痧症不適宜單純依據症狀來治療，只應當治療根本。根本是什麼呢？就是手太陰肺經和足陽明胃經兩經的邪熱。解除這邪熱，那麼各種症狀自然就會消退。
原文
（痘疹兩症。當參文中陳氏仲陽錢氏立齋。薛氏羅田萬氏晨峰程氏東皋。徐氏改齋友氏景岳張氏。近日建中費氏。亦有宣發。皆宜詳究。不可偏守一見以誤世。）升麻葛根湯升麻 葛根 白芍 甘草
白話
（痘和疹兩種病症，應當參考文中提到的陳氏、仲陽錢氏、立齋薛氏、羅田萬氏、晨峰程氏、東皋徐氏、改齋友氏、景岳張氏，以及近日建中費氏的著作，他們也都有相關的闡發，都應當詳細研究，不可偏執己見而誤導世人。）升麻葛根湯：升麻、葛根、白芍、甘草。
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