原文
臨盆之時。專賴氣血旺足。然後能生。此時惟有多服參耆歸桂。甘溫重補。兒信一下。頻頻服之。自無橫生逆產胎衣不下之病矣。有不耐藥氣者。獨參湯妙。服法於未下產時。用芎歸參耆 。濃煎飲之。自然緊痛易產矣。兒下後即用前藥。加肉桂一錢。煎服。自無血塊痛之病矣。
分娩的時候,完全依靠氣血充足,然後才能順利生產。這時只需要多服用人參、黃耆、當歸、肉桂,用甘溫的藥物大力進補。胎兒一旦出生,就要頻繁服用,自然就不會有橫生、逆產、胎衣不下的疾病。有不能忍受藥性的,只用獨參湯效果就好。服用的方法是在胎兒還沒產下之前,用川芎、當歸、人參、黃耆濃煎服用,自然會有強烈的陣痛而容易生產。胎兒出生後立刻用前面的藥方,加入肉桂一錢煎服,自然不會有血塊疼痛的疾病。
原文
產後血暈。用醋炭熏鼻法。好老酒和童便服。不可放倒。
產後血暈,用醋炭熏鼻的方法,再服用好的老酒摻和童便,產後不可以躺下。
原文
(產後敗血不盡。血迷血暈。腹中胎衣不下。至死心頭暖者。急用花蕊石散一服。化水即出。其效如神。不可不知。)如氣血脫而暈者。必唇口手足厥冷無脈。此時間不容髮。當以大劑參附回其陽。如認作血暈。而以前法治之。則斃矣。
(產後敗血沒有排盡,血迷血暈,腹中胎衣不下,一直到死心口還是溫暖的,趕快用花蕊石散一服,化開後胎衣就會出來,效果如神,不可不知道。)如果是氣血虛脫而暈厥的,必定嘴唇、口、手足冰冷沒有脈象,這時片刻也不能耽擱,應當用大劑量的人參、附子來挽回陽氣。如果誤認為是血暈,而用前面的方法治療,就會送命了。
原文
產後發熱。乃氣血大虧也。(亦有食物太早。氣弱不能運而生熱者。必兼噁心飽悶。治宜健運為主。又有乳結不通作熱者。宜通乳。)即有見識者。亦必曰發散固不可。且以輕劑疏通之。此一句害人不淺。總之脈必浮數。與外感無辨。
產後發熱,是因為氣血大量虧損。(也有因為進食太早,脾胃之氣虛弱不能運化而產生熱的,必定兼有噁心飽悶的症狀,治療應以健脾助運為主。又有因為乳汁結滯不通而發熱的,應當通乳。)即使是稍有見識的醫生,也一定會說發散的方法固然不可用,姑且用輕劑來疏通。這一句話害人不淺。總之產後發熱的脈象必定浮數,和外感發熱難以分辨。
原文
(外感而發熱者。必兼頭痛拘急等症。脈必浮數有力。補中益氣加芎蘇熱服。補以散之。切忌妄汗。)一時不敢驟補也。殊不知產後發熱。吾不管其是邪非邪。有脈無脈。一味八珍十全峻補之。有邪自然汗解。無邪自然竟退矣。
(外感而發熱的,必定兼有頭痛拘急等症狀,脈象必定浮數有力,用補中益氣湯加川芎、紫蘇趁熱服用,用補法來散邪,切忌胡乱發汗。)一時不敢驟然用補法。殊不知產後發熱,我不管它是有邪還是無邪,有脈還是無脈,只管一味用八珍湯、十全大補湯峻補,有邪自然通過發汗而解除,無邪自然就會退熱了。
原文
(如此膽氣。庸工那得到此。然膽由於識。彼只緣見不透耳。見得透定幹得來矣。有識自有膽矣。)如瘀血發熱者。
(這樣的膽識,普通醫生哪能達到。然而膽量來自於學識,他們只是因為見得不透徹而已。看得透徹自然敢於施治,有學識自然就有膽量了。)如果是瘀血發熱的話。
原文
(腹必痛。口必微渴。)四物湯加桃仁紅花丹皮足矣。然俟腹痛口微渴一退。即以八珍湯與之。血塊痛不發熱者。四物湯加桃仁牛膝青皮丹皮。服二三劑自除。除後以八珍湯與之。
(腹部必定疼痛,口必定微微口渴。)用四物湯加桃仁、紅花、丹皮就足夠了。但是等到腹痛、口微渴的症狀一消退,就立即用八珍湯給他服用。血塊疼痛而不發熱的,用四物湯加桃仁、牛膝、青皮、丹皮,服用兩三劑自然消除。消除後用八珍湯給他服用。
原文
(凡婦人血虛阻滯。不能流暢而痛極者。當以水濟水。若江河一決。而積垢皆去。宜用熟地當歸牛膝澤瀉肉桂烏藥。隨症加減治之。如嘔惡加炒黑乾薑。陰滯加附子。大便干燥加楂肉。甚加蓯蓉。下焦痛極加吳茱萸。氣滯者加香附陳皮。血滯者加紅花。如氣虛者宜少用香附陳皮之類。甚者不用亦可。此係景岳決津煎。乃以補為瀉之神劑也。)產後泄瀉。切不可利水。
(凡是妇人血虛阻滯,氣血不能流暢而疼痛劇烈的,應當以水濟水,就像江河決堤,積垢都會沖去,適宜用熟地、當歸、牛膝、澤瀉、肉桂、烏藥,隨症加減治療。如嘔吐噁心加炒黑乾薑,陰氣阻滯加附子,大便乾燥加山楂肉,嚴重加蓯蓉。下焦疼痛劇烈加吳茱萸,氣滯加香附、陳皮,血滯加紅花。如屬氣虛的應該少用香附、陳皮之類,嚴重的甚至不用也可以。這是景岳的決津煎,乃是以補為瀉的神劑。)產後泄瀉,千萬不可用利水的方法。
原文
(產後泄瀉。責在脾虛。若再加利水。則脾腎皆虛。故不可也。)如有此等症。只一味補中益氣湯。加白芍。(酒洗炒為妙)如發熱而渴。乃陰竭也。六味丸。另煎六君子湯。或人參湯下之。
(產後泄瀉,病因在於脾虛。如果再用利水的方法,就會導致脾腎都虛,所以不可以。)如果有這樣的症狀,只用一味補中益氣湯,加白芍。(用酒洗後炒為好)如果發熱而口渴,是陰液枯竭,用六味丸,另煎六君子湯,或用人參湯送服。
原文
(瀉多則亡陰。故症兼發熱作渴也。然因瀉而熱而渴。則原是由脾傳腎。故須仍用六君參湯下六味丸。此亦標本兼治之義。)
(泄瀉多了就會亡陰,所以症狀兼有發熱口渴。然而因為泄瀉而導致發熱口渴,則原本是病從脾傳到腎,所以仍然要用六君子湯、人參湯送服六味丸。這也是標本兼治的意思。)
原文
產後不便。有至二十餘日者。不足為病。然產婦急於便。必多努責。往往成玉門不閉。子宫下墜之病。治之貴早。一味用八珍湯。加桃仁杏仁各二錢。多則三劑自下。
產後大便困難,有拖到二十多天的,不足以算作病。然而產婦急於解便,必定會用力大便,往往造成會陰不閉合、子宮下墜的疾病,治療貴在及早。一味用八珍湯,加桃仁、杏仁各二錢,多的話三劑自然就解下來了。
原文
(產後氣血未有不虛者。即此症亦屬氣虛不能推送。血虛不能濡潤之故。八珍湯乃治氣血兩虛之的劑也。然用於此症。則其妙處卻在加桃仁杏仁兩味。蓋人第知桃仁能破血。而不知桃仁又能利血而滑腸。人第知杏仁能潤肺。而不知杏仁兼能潤腸而利便。故單用八珍以養氣補陰。燥矢亦未始不下。然產婦既急於便。而不加此二味。以使之速下。則恐仍多努責之勞也。前輩立法。必准理揆情如此。)
(產後氣血沒有不虛的,即使這個症狀也是屬於氣虛不能推送大便,血虛不能濡潤的緣故。八珍湯是治療氣血兩虛的對症方劑。然而用於這個症狀,它的巧妙之處就在於加入桃仁、杏仁兩味藥。人只知道桃仁能破血,卻不知道桃仁又能活血而潤滑大腸。人只知道杏仁能潤肺,卻不知道杏仁兼能潤腸而通便。所以單用八珍湯來養氣補陰,燥屎也不是不能解下。然而產婦既然急於解便,如果不加這兩味藥使大便速下,恐怕仍然多有用力努責的辛苦。前輩立法,必定準確地按照事理、揣度病情達到如此程度。)
原文
子宫下墜。乃勞力所傷也。補中益氣湯加白芍。倍用參耆白朮。如下墜而痛。大劑歸脾湯加白芍。如因惱下墜而痛。此驟動肝火所致。歸脾湯加丹皮山梔。然當治之於早。如子宫乾枯。不能升矣。玉門不閉治同。產後感風。率多成痙者。氣血虛故也。剛痙由血虛。(無汗為剛痙)四物湯倍歸地。加軟柴胡鉤藤鉤柔痙由氣虛。
子宫下墜,是因為過度勞動用力所傷。用補中益氣湯加白芍,加倍用人參、黃耆、白朮。如果下墜而且疼痛,用大劑量歸脾湯加白芍。如果是因為惱怒而下墜疼痛,這是突然動了肝火所導致,用歸脾湯加丹皮、山梔。然而應當趁早治療,如果子宫乾枯,就不能升上來了。會陰不閉合的治法相同。產後感受風邪,大多會變成痙病的,是因為氣血虛弱的緣故。剛痙是由血虛引起,(無汗為剛痙)用四物湯加重當歸、熟地的用量,加軟柴胡、鉤藤鉤。柔痙是由氣虛引起。
原文
(有汗為柔痙)補中益氣湯加軟柴胡鉤藤鉤。如主去風燥血之劑。則筋攣而成痙矣。
(有汗為柔痙)用補中益氣湯加軟柴胡、鉤藤鉤。如果固執地用祛風燥血的方劑,就會導致筋脈攣縮而變成痙病了。
原文
(雙林許炳如侄婦。產後三日。忽喑啞不語。手足痙搐。延予視之。曰此怒動肝火而血燥也。用加味逍遙散加熟地鉤藤。一劑而痙搐全愈。三劑而口酸身熱腰痛脅痛諸症悉除。惟語言尚不能出。予於前方中又加菖蒲錢許。一劑。睡至半夜。言語如常。)產後咳嗽。弱症之漸也。六味飲加人參主之。如兼發熱。歸脾湯去木香加白芍麥冬五味。吞六味丸。然須於初起時。即用此藥。或有可救者。如經發散。用過涼藥。不效。
(雙林許炳如的弟媳,產後三天,忽然啞巴說不出話,手足痙攣抽搐,請我去診視。我說這是惱怒動了肝火而血液燥熱,用加味逍遙散加熟地、鉤藤。一劑而痙攣抽搐完全康復。三劑而口酸、身熱、腰痛、脅痛等症狀全部消除。只有語言還不能發出來,我在前方中又加石菖蒲約一錢。一劑,睡到半夜,言語就恢復如常了。)產後咳嗽,是虛弱病症的開始。用六味飲加人參主治。如果兼有發熱,用歸脾湯去木香加白芍、麥冬、五味子,吞服六味丸。然而必須在初起的時候就用這個藥,或許還有可以救活的。如果已經用過發散的方法,用過寒涼的藥物,都沒有效果的話。
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