原文
瘧疾之病形何如。曰。瘧之為病。非經非絡。非臟非腑。乃夏月汗出太多。肌表空疏。外感暑邪。直入臟腑募原之間。待收藏二令一行。玄府閉密。則所藏之邪。無以泄其怒。而寒熱作矣。然其寒也。乃內熱將作。火沖其氣故凜凜而寒。非真冷也。故不得以熱藥治之也。然素問分六經瘧。豈募原足以盡之與。曰。非是之謂也。凡臟與臟腑與腑。或臟與腑。彼此相接之處。中間蓋有虛界之募原。而虛界中。復有剛柔筋脈。其為某臟之筋。便為某臟之病。譬如胃與小腸相近。而邪入於胃與小腸之虛界。而彼筋脈屬胃。則為陽明經瘧也。又如肝與脾相近。而邪入於肝脾之虛界。而筋脈或屬脾。便為太陰經瘧矣。究之臟腑雖病。皆因募原之氣遷移也。至於每日間二日者。瘧之衛氣。日行一周。歷五臟十二經之界分。每一界分。必有其舍。
瘧疾的病症形態是什麼樣的呢？回答說：瘧疾這種病，既不屬於經脈也不屬於絡脈，既不屬於五臟也不屬於六腑。而是因為夏季出汗太多，肌表空虛疏鬆，外感暑邪，直侵入臟腑募原之間。等到收藏之令一到，毛孔閉合緊密，那麼所藏匿的暑邪，沒有辦法宣洩它的鬱結之氣，因而寒熱發作。然而那種寒，是體內的熱即將發作，火氣上衝到氣分，所以感到寒冷發抖，並不是真的寒冷。因此不能用熱藥來治療。然而《素問》分為六經瘧，難道募原就能涵蓋全部嗎？回答說：不是這個意思。凡是臟與臟、腑與腑，或者臟與腑彼此相連接的地方，中間大概都有虛界形成的募原。而這虛界之中，又有剛柔的筋脈。如果筋脈屬於某臟，便形成某臟的病症。比如胃與小腸相近，邪氣侵入胃與小腸的虛界，而那裡的筋脈屬於胃，就成為陽明經瘧。又比如肝與脾相近，邪氣侵入肝脾的虛界，而筋脈或許屬於脾，便成為太陰經瘧。推究起來，臟腑雖然發病，都是因為募原之氣的轉移。至於每天都發作或隔一天發作的，瘧疾的衛氣每天運行一圈，經過五臟十二經的界限，每一個界限，必定有邪氣停駐之處。
原文
（營衛之有舍。猶行人之有傳舍也。）舍有隨經絡浮沉內薄之外邪。故與日行之衛氣。相集則病作。離則病休也。間日間二日者。由其募原之遠近也。
（營氣衛氣有所停駐，就像行人有旅舍一樣。）停駐之處有隨著經絡浮沉內迫的外邪。所以與每天運行的衛氣相遇就發病，分離了病就停止。隔一天或隔兩天發作的，是由於募原距離的遠近不同。
原文
（瘧疾一症。前人雖備言之。然於夏傷於暑。秋必病瘧經旨。殊未透闢也。四明論本邯鄲。而益闡其義。始知向來醫家。只於臟腑經絡中求之。直是隔靴搔癢耳。）曰。古人言無痰不成瘧。信乎。曰。痰之所為。非熱不生。今病人飲食入胃。而每日發熱。則脾不能守其靜化。一味外邪熱化煎熬。並飲食而化為痰邪矣。（此言因瘧只以生痰也。）其有先傷飲食。而痰熱內作。復挾外感之暑邪。變而為瘧者。有之矣。
（瘧疾這個病症，前人雖然已經詳細論述。然而「夏天被暑邪所傷，秋天必定發瘧」這一經義的旨意，實在還沒有透徹闡明。四明的論述本於邯鄲，而更加闡發其中的義理，這才知道歷來的醫家只在臟腑經絡中探求，簡直是隔靴搔癢。）問：古人說沒有痰就不會形成瘧疾，相信嗎？回答說：痰的形成，沒有熱就不能產生。現在病人飲食進入胃中，而每天發熱，那麼脾就不能保持它的靜止運化功能。一味地讓外邪熱化煎熬，連同飲食一起化為痰邪了。（這是說因為瘧疾才會產生痰。）也有先傷了飲食，痰熱在體內生成，又挾帶外感的暑邪，變化成為瘧疾的，有這種情況。
原文
（此則由痰而作瘧也。然必內傷飲食。而後生痰。外挾暑邪。而後作瘧。則痰與瘧皆屬標病。而所謂無痰不成瘧者。非謂必因痰而致瘧也。只是凡瘧莫不兼痰耳。）無痰不成瘧。
（這是因為痰而形成瘧。然而必然是先內傷飲食，然後才生痰。外挾暑邪，然後才發作為瘧。那麼痰與瘧都屬於標病。而所謂「無痰不成瘧」，不是說必然因痰而導致瘧。只是凡是瘧沒有不兼帶痰的。）無痰不成瘧。
原文
（此句須合上兩條看。其理乃圓。）凡瘧皆由脾虛。
（這句話必須結合前面兩條一起看，其中的道理才會圓滿。）凡是瘧疾都是由脾虛所引起。
原文
（如內傷飲食與外感暑邪。皆不出脾虛二字範圍。脾不虛則飲食不得而傷。暑邪無自而入矣。）此些二語乃透瘧病之根。醫家不可忽諸。瘧初發時。治法不論六經內外。只用清中驅瘧飲。或清脾飲。三四發不應。以二妙丸與之立除。若淹延歲月不愈者。一味六君子湯自愈。
（比如內傷飲食與外感暑邪，都不出脾虛這兩個字的範圍。脾不虛那麼飲食就不會受傷，暑邪也沒有途徑侵入了。）這兩句話是透徹瘧病根源的話，醫家不可忽視。瘧疾初發的時候，治療方法不論是六經還是內外，只用清中驅瘧飲，或者清脾飲。三四次發作還不見效的，用二妙丸給他服用就能立刻消除。如果拖延年歲長久不癒的，單用六君子湯就會自然康復。
原文
（立齋云。凡人久瘧諸藥不效。以補中益氣湯加半夏。用人參一兩煨姜五錢。此不截之截也。一服即愈。）有發在酉時者。五發內。俱當用香紅飲。古人用升提法轉出陽分。不前言道理當如是耳。時人執此法。愈提則陰愈虛矣。且凡屬夜病。若俱要見陽而愈。則亦不勝其升提矣。
（立齋說：凡是久瘧各種藥物都不見效的，用補中益氣湯加半夏，用人參一兩、煨姜五錢。這是不截而截的方法。一服就能癒。）有在酉時發作的，在五發之內，都應當用香紅飲。古人用升提法讓病邪轉出陽分，不過是說道理應當如此。時人拘泥於這個方法，越升提那麼陰就越虛了。況且凡是屬於夜病的，如果都要見到陽氣才能癒，那也升提不過來了。
原文
間一日者。與每日發者。治法不甚相遠。惟三日瘧最難治。予於歲月未久者。用參湯下二妙丸。服至半月一月自愈。如年深月久。尪羸不堪者。大劑養榮湯。吞八味丸。仍於湯中加熟附子一錢。十帖必除。
隔一天發作的，與每天發作的，治療方法差異不大。只有三日瘧最難治療。我對於病程不久的，用參湯送服二妙丸，服用到半個月到一個月自然康復。如果年深月久，虛弱消瘦不堪的，用大劑量養榮湯，吞服八味丸，仍然在湯中加入熟附子一錢。十帖必定消除。
原文
（東莊云。久瘧用補中益氣不效者。八味丸有神應。予每得其力。然不若兼服養榮。其效為尤速也。）瘧痞初起。三妙丸加鱉甲久服自愈。
（東莊說：久瘧用補中益氣湯不見效的，八味丸有神奇的效果。我每次都得到它的幫助。然而不如兼服養榮湯，那效果尤其快速。）瘧痞初起，用三妙丸加鱉甲長期服用自然康復。
原文
柴胡 黃芩 半夏 山楂 枳實 厚朴 青皮 陳皮 草果 蒼朮 生薑二妙丸橘紅 半夏（薑製）
柴胡、黃芩、半夏、山楂、枳實、厚朴、青皮、陳皮、草果、蒼朮、生薑。二妙丸：橘紅、半夏（用薑炮製）。
原文
上為末。神麯和丸。每發前三個時許。吞一二服。自然不發矣。凡有痰有食。誤服補藥。以致不瘥者。用此立愈。或再用小柴胡湯加枳實桔梗二三劑。香紅飲
以上研成細末，用神麯調和製成丸。每次發作前三個時辰左右，吞服一兩服。自然就不發作了。凡是有痰有食積，誤服了補藥，因而不能癒的，用這個立即就會好。或者再用小柴胡湯加枳實、桔梗二三劑。香紅飲：
原文
人參 益母 當歸 香附 紅花 生薑按邯鄲云。凡治瘧必先問其寒熱多寡。而參之脈症。有寒多熱少者。有熱多寒少者。大抵寒熱往來。皆屬少陽經。治法當以小柴胡為主。若寒多者。小柴胡加桂枝。有但熱不寒者。名曰癉瘧。有但寒不熱者。名曰牝瘧。然亦有不可執者。當察脈之虛實何如。若但寒者。其脈或洪實或滑。當作實熱治。若但熱者。其脈或空虛或微弱。當作虛寒治。凡瘧將發之時與正發之際。慎勿施治。治亦無效。必待陰陽升極而退。過此邪留所客之地。然後治之。且當病未發二三時前。迎而奪之可也。經曰。陽虛則惡寒。陰虛則惡熱。陰氣上入於陽中則惡寒。陽氣下陷於陰中則惡熱。凡傷寒後大病後產後勞瘵等症。俱有往來寒熱。似瘧非瘧。或一日二三度發。並作虛治。但有陽虛陰虛之別耳。余見發瘧有面赤口渴者。俱作腎中真陰虛治。無不立應。凡見患者寒來如冰。熱來如烙。惟面赤如脂。渴欲飲水者。以六味加柴胡芍藥肉桂五味大劑。一服便愈。又有一等鬱症似瘧者。其寒熱與正瘧無異。但其人口苦嘔吐清水。或苦水。面青脅痛。耳鳴脈澀。須以逍遙散加茱連貝母倍柴胡。作一服。繼以六味加柴胡芍藥調理。
人參、益母、當歸、香附、紅花、生薑。按語：邯郸说：凡是治疗瘧疾必须先询问寒熱的多少，同時參考脈象和症狀。有寒多熱少的，有熱多寒少的。大抵寒熱往來，都屬於少陽經，治療方法應當以小柴胡湯為主。如果寒多的，小柴胡湯加桂枝。有只熱不寒的，名叫癉瘧。有只寒不熱的，名叫牝瘧。然而也有不可拘泥的，應當診察脈象的虛實如何。如果只是寒的，他的脈或許洪實或滑，應當當作實熱來治。如果只是熱的，他的脈或許空虛或微弱，應當當作虛寒來治。凡是瘧疾將要發作的時候與正在發作的期間，千萬不要施治，治療也不會有效。必須等到陰陽之氣上升到了極點而退去，過了這個時候邪氣停留在所客居的地方，然後才能治療。而且應當在病還沒有發作前二三個時辰，迎著病邪攻奪它是可以的。經書說：陽虛就怕冷，陰虛就怕熱。陰氣上行進入陽分就怕冷，陽氣下陷進入陰分就怕熱。凡是傷寒後、大病後、產後、虛勞等病症，都有往來寒熱，像是瘧疾而不是真正的瘧疾。或許一天發作二三次，都當作虛證來治。只是有陽虛陰虛的區別罷了。我見到發瘧疾有面赤口渴的，都當作腎中真陰虛來治療，無不立刻見效。凡是見到患者寒的時候像冰一樣，熱的時候像烙鐵一樣，只有面赤得像油脂，口渴想喝水的，用六味丸加柴胡、芍藥、肉桂、五味子大劑量，一服便癒。又有一類鬱症像瘧疾的，他的寒熱與真正的瘧疾沒有兩樣。但是這類人口苦嘔吐清水，或者苦水，面色青黑脅痛，耳鳴脈澀，必須用逍遙散加吳茱萸、黃連、貝母，柴胡加倍，作為一服。隨後用六味丸加柴胡、芍藥來調理。
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