原文
(即名學醫隨筆。從董顯臣本抄附。)昆布。本是綸布。綸音關。誤綸為昆。故呼昆布。東垣肥氣痞氣用之。大抵千金有破積聚之語。讀廣濟方有治膀胱結氣。急宜下氣。用昆布下。調和製作菜食。極能下氣。然則昆布乃太陽正藥。與繆氏云咸能軟堅。其性潤下。寒能治熱散結。故主十二種水腫癭瘤。聚結瘻瘡。是又三陽並用者。然五方獨於肥氣丸及加減痞氣丸。用昆布。其餘皆不用。是又因其滑能破積血也。
(又稱學醫隨筆。從董顯臣本抄錄附上。)昆布。原本是綸布。綸音關。將綸誤為昆。所以稱呼昆布。東垣治療肥氣痞氣時使用它。大抵千金方中有破除積聚的記載。讀廣濟方有治療膀胱結氣的方子,急宜下氣,用昆布下氣。調和製作為菜餚食用,最能下氣。如此說來昆布是太陽的正藥。與繆氏所說的咸能軟堅,其性潤下,寒能治熱散結,故主治十二種水腫、癭瘤、聚結、瘻瘡。這又是三陽並用的例子。然而五方中只在肥氣丸及加減痞氣丸中使用昆布,其餘都不用。這又是因為它滑能破積血的緣故。
原文
廣朮即莪朮。凡行氣破血。消積散結。皆用之。屬足厥陰肝經氣分藥。大破氣中之血。氣血不足者服之。為禍不淺。好古言孫尚藥用治氣短不能接續。
廣朮就是莪朮。凡是行氣破血、消積散結,都使用它。屬於足厥陰肝經氣分藥。大破氣中之血,氣血不足的人服用它,為害不淺。好古說孫尚藥用它治療氣短不能接續。
原文
(經言短氣不足息者下之。蓋此之謂也。然中氣虛實天淵。最宜詳審。)此短字乃是胃中為積所壅。舒氣不長。似不能接續。非中氣虛短不能接續也。若不足之短而用此。寧不殺人。又言其入氣藥。能發諸香。是又能入陽明也。
(經文說短氣不足呼吸的要用下法,大概就是這個意思。然而中氣虛實相差極大,最應該詳細審察。)這個短字是因為胃中被積滞所堵塞,舒暢之氣不暢通,看似不能接續。不是中氣虛弱短少不能接續。如果是不足的短而用此藥,豈不是害人。又說它進入氣藥,能發出各種香氣,這是又能進入陽明的緣故。
原文
川烏辛溫大毒。性輕疏。溫脾去風。寒用附子。風用烏頭。能隨諸藥為佐使。功同附子而稍緩。海藏云。補命門不足肝氣虛。
川烏性辛溫有大毒,性輕疏,溫脾去風。寒症用附子,風症用烏頭。能隨各藥作為佐使,功效與附子相同而稍緩。海藏說:補命門不足、肝氣虛。
原文
巴荳。一名剛子。一名走陽子。出巴蜀而形如荳。故名。辛溫有毒。腸胃藥也。東璧言氣熱味辛。生猛熟緩。能吐能下。能止能行。可升可降。峻用則有戡亂劫病之功。微用亦有撫綏調中之妙。惟畏大黃黃連。而前人治積方。往往同用。是即撫綏調中之謂與。又為咽喉要藥。取其辛能散結。猛烈之氣。能劫痰而開通道路也。先大夫言大黃去積水。蕩之也。巴荳去積火。燎之也。非氣實者不可妄用。用之須去心皮。熬令黃黑。搗膏入藥。殼與油皆可用以治病。新者佳。
巴荳。又名剛子,又名走陽子。產於巴蜀而形狀像豆,所以命名。性辛溫有毒,是腸胃藥。東璧說氣熱味辛,生用猛烈熟用和緩,能吐能下,能止能行,可升可降。重用則有平定混亂、攻克疾病的功能,輕用也有安撫調中的妙處。只畏懼大黃黃連,而前人治積的方劑往往同用,這就是安撫調中的意思吧。又是咽喉的要藥,取其辛能散結,猛烈的氣性能劫痰開通道路。先大夫說大黃去積水,是蕩滌;巴荳去積火,是焚燒。不是氣實的人不可隨便使用,用時須去掉心皮,炒到黃黑,搗成膏入藥,殼與油都可以用來治病,新的為佳。
原文
皂莢。即皂角。維⿰土西。烏犀。懸刀。皆其名也。辛鹹溫。有小毒。手太陰陽明經氣分藥。海藏云入厥陰經氣分。以其能利上竅通二便。有疏泄之義也。故又言搜肝風瀉肝氣。然海藏本南陽正陽散內用皂角引入厥陰。故有此說。東璧言皂角屬金。其味辛。其性燥。金勝木。燥勝風。故兼入足厥陰也。按正陽散活人止言治陰毒傷寒云云。列症不及囊縮。即海藏引用厥陰例。方云活人論厥陰藥。並見陰症論並不以正陽治囊縮也。再考活人囊縮問答條中。又不及正陽散。然則海藏舉正陽散為厥陰例。何所見也。海藏論厥陰煩滿囊縮。只曰宜溫之下之。亦不及正陽散。至王損庵論。囊縮論首載扁鵲孫真人。次活人。次海藏。而序方則止正陽回陽二方。確以正陽為治囊縮之的方矣。亦不知何所見也。豈因海藏以正陽屬厥陰。而囊縮是厥陰中之一症。便以之通治與。又十八問陰症內列四方。亦不及正陽。獨二十問手足厥冷臍腹築冷一條為一見。又言脈一息七至以來。灸關元二三百壯。兼服正陽散。為二見。活人本以囊縮為厥陰死症。仲景原無治法。故但言遂以意尋比方仿治。而究不列方也。於是來陽伯徐春沂輩。亦不復有所更定參論。而但屬之陰毒下耳。海藏引屬厥陰。大抵以陰毒者。謂陰氣獨盛。陽氣暴絕。則為陰毒。三陰皆有之。但書列正陽。所治有面青。張口出氣。心下硬。身不熱。只額上有汗。煩渴不止。舌黑。多睡。四肢俱冷等症。是厥陰為多。故列於厥陰門。
皂莢。就是皂角。維烏犀、懸刀,都是它的別名。性辛鹹溫,有小毒。是手太陰陽明經氣分藥。海藏說它入厥陰經氣分,因為它能利上竅、通二便,有疏泄的意義。所以又說能搜肝風、瀉肝氣。然而海藏本南陽正陽散內用皂角引入厥陰,所以才這樣說。東璧說皂角屬金,味辛,性燥。金勝木,燥勝風,所以兼入足厥陰。按正陽散活人只說治陰毒傷寒等等,所列症狀不及囊縮。即使海藏引用厥陰的例子,方書說活人論厥陰藥,並見於陰症論,並不以正陽治囊縮。再考查活人囊縮問答條中,又沒有提到正陽散。那麼海藏舉正陽散為厥陰例,是根據什麼呢?海藏論厥陰煩滿囊縮,只說宜溫之下之,也沒提到正陽散。到了王損庵論囊縮,首載扁鵲、孫真人,其次活人、海藏,而排序方劑只列正陽、回陽二方,確實以正陽為治囊縮的對症方劑了。也不知根據什麼。難道是因為海藏以正陽屬厥陰,而囊縮是厥陰中的一個症狀,便用它通治嗎?又有十八問陰症內列四方,也沒提到正陽。只有二十問手足厥冷、臍腹築冷一條算一見。又說脈一息七至以來,灸關元二三百壯,兼服正陽散,為二見。活人本以囊縮為厥陰死症,仲景原無治法,所以只說遂以意尋比方仿治,但最終不列方。於是來陽伯、徐春沂等人,也不復有所更定參論,而只歸屬於陰毒下罢了。海藏引屬厥陰,大概是因為所謂陰毒,是陰氣獨盛,陽氣暴絕,則為陰毒。三陰都有,但書中列正陽,所治有面青、張口出氣、心下硬、身不熱、只有額上有汗、煩渴不止、舌黑、多睡、四肢俱冷等症,這些以厥陰居多,所以列於厥陰門。
原文
遂於湯液中有正陽散內用皂角引入厥陰之說也。正陽散附子 乾薑 麝香 皂角 甘草
遂於是湯液中有正陽散內用皂角引入厥陰的說法。正陽散:附子、乾薑、麝香、皂角、甘草。
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