《醫宗己任編》二十五方圖解

原文

（是解從姚於九本抄附。第不知解自何人。今特低一字以別之。）

白話

此注解是從姚於九的本子抄錄附上的。不知道注解出自何人。現在特意低一格來加以區分。

原文

五行有相生相剋。相生者。謂金生水。水生木。木生火。火生土。土生金是也。相剋者。謂金剋木。木剋土。土剋水。水剋火。火剋金是也。凡脈遇相生者吉。相剋者凶。如心見沉細。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。皆遇克也。為鬼賊相侵。危症也。又如心見緩。肝見洪。肺見沉。脾見澀。腎見弦。是子來扶母。遇我之所生也。雖病易瘥。至如腎病傳肝。肝病傳心之類。此母來抑子。病雖不死。亦綿延日久矣。又我克者為妻。假如春木脈見脾土。是夫得妻脈也。妻來乘夫。雖非正克。然春中獨見脾脈。土乘木衰。土乘之則生金來剋木耳。若脈見弦緩。則本體尚存。土雖乘之。不足慮也。如本脈全無而獨見脾緩之脈。為害必矣。脈賦云。春得脾而莫療。冬見心而莫治。夏得肺而難瘥。秋得肝亦何疑。此即四時休旺。以例生克之義也。然人脈之息數。出氣為呼。入氣為吸。一呼一吸。謂之一息。息間脈來四至或五至為平和。不大不小。和緩舒暢。此無病之脈也。至於三遲二敗。冷而危也。六數七極。熱甚也。八脫九死。極於十一二至。與夫奄奄兩息一至。則又散而為變也。六數七極。熱也。脈中有力。為有神也。當泄其熱。三遲二敗。寒也。脈中有力。為有神也。當去其寒。若數極遲敗中不復有力。為無神也。將何所恃耶。可與之決死期矣。（說本東垣。）然脈盡有有力而無神者。亦有無力而有神者。蓋有神無神。非即以有力無力論也。如以有力即為有神。無力即為無神。則凡脈之弦勁而勒指者。可為有神而許以生乎。脈之和緩而軟弱者。可為無神而斷以死乎。恐未必應其口也。則何如有餘之症。脈須有力。而有力之中。又貴有神。不足之症。脈宜無力。而無力之中。全在有神數語。為扼診家之要也哉。

白話

五行有相生相剋。相生所謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。相剋所謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火、火剋金。凡是脈象遇到相生的為吉，遇到相剋的為凶。比如心脈見沉細、肝脈見短澀、腎脈見遲緩、肺脈見洪大、脾脈見弦長，都是遇到相剋。是鬼賊相互侵犯，為危重症。又比如心脈見緩、肝脈見洪、肺脈見沉、脾脈見澀、腎脈見弦，這是子來扶母，是我所能生的。雖然有病但容易康復。至於腎病傳肝、肝病傳心之類，這是母來抑子，病雖然不死，也會延綿日久。另外我剋的為妻。假如春木脈見脾土，這是夫得妻脈。妻來乘夫，雖然不是正剋，然而春季中單見脾脈，是土乘木衰，土乘之就會生金來剋木。如果脈見弦緩，那麼本體尚且存在，土雖然乘之，不值得憂慮。如果本脈完全沒有而單見脾緩之脈，為害必定嚴重。脈賦說：春得脾而莫療，冬見心而莫治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。這就是四時休旺，用來比喻生克的義理。然而人的脈的息數，出氣為呼，入氣為吸。一呼一吸叫做一息。息之間脈來四至或五至為平和，不大不小，和緩舒暢，這是無病的脈。至於三遲二敗，是冷而危。六數七極，是熱甚。八脫九死，是脈極於十一二至，以及奄奄兩息一至，則又是散而為變了。六數七極是熱，脈中有力為有神，應當泄其熱。三遲二敗是寒，脈中有力為有神，應當去其寒。如果數極遲敗中不再有力，為無神，將依靠什麼呢？可以與之判定死期了。（說法本於東垣。）然而脈盡有有力而無神的，也有無力而有神的。因為有神無神，不是立即以有力無力來論斷的。如果以有力即為有神，無力即為無神，那麼凡是脈弦勁而勒指的，可說是有神而准許他生嗎？脈和緩而軟弱的，可說是無神而判定他死嗎？恐怕未必能如所說的那樣。那麼不如說有餘之症，脈須有力，而有力之中，又貴有神；不足之症，脈宜無力，而無力之中，全在有神這幾句話，是扼住診家要害的啊。

原文

按五圖合為一圖。則五圖一五行也。所謂合之則一五行也。一圖分作五圖。則五圖各具一五行也。所謂分之則五行各有五。五五二十五也。謂之主病者。乃各臟腑所主之病。如諸風眩掉。悉屬於木。諸逆衝上。悉屬於火之類是也。變見五症者。乃各臟腑自具之五邪。如木之火病。則為木中無火。木之水病。則為木中無水之類是也。自病自字。與主病主字不同。主病是統正實微賊虛五邪而言。自病則單是正邪。與實微賊虛四邪。平列為五。而統於主病之中者也。之心病之脾病等之字。非由此及彼之謂。蓋曰木中的火病。木中的土病也。上之字與下木中之木等之字。同作的字解。不作往字解。若錯解之字。則都無理會。一齊差卻矣。試於上邊之字上加肝膽中心小腸等三字。下邊木火土金水等五字。換作正邪實邪等十字讀之。云肝膽中之心病為實邪。用七味飲瀉木中之實邪。心小腸之脾病為實邪。用遠志飲子瀉火中之實邪。則圖中之義自明。

白話

按五圖合為一圖，那麼五圖就是一五行。所謂合之則一五行。一圖分作五圖，那麼五圖各具一五行。所謂分之則五行各有五，五五二十五。稱為主病的，是各臟腑所主的病。比如諸風眩掉，都屬於木；諸逆衝上，都屬於火之類。變見五症的，是各臟腑自具的五邪。比如木的火病，就是木中無火；木的水病，就是木中無水之類。自病的自字，與主病的主字不同。主病是統括正、實、微、賊、虛五邪而言。自病則單是正邪，與實、微、賊、虛四邪平列為五，而統於主病之中。之於心病、之於脾病等的之字，不是由此及彼的意思。是說木中的火病、木中的土病。上邊的之字與下邊木中之木等的之字，同樣作「的」字解，不作「往」字解。如果錯解之字，那就完全無理會，一齊差錯了。試於上邊之字上加肝膽、心、小腸等三字，下邊木火土金水等五字換作正邪、實邪等十字來讀。說肝膽中的心病為實邪，用七味飲瀉木中的實邪；心小腸的脾病為實邪，用遠志飲子瀉火中的實邪。那麼圖中的義理自然明白。

原文

原解於四明二十五方圖中，五症變見之義未諦。豈因誤解上下兩之字。抹卻中間一中字耶。理則無二。言詎一端。按圖索解。必求其當。用隨所見。附解於茲。無而先克循環。同原太極。則合五圖為一圖可也。即分一圖為五圖可也。闔得攏亦未始分不開。分得開又未始闔不攏也。而開闔從方便者誰乎。其惟會太極動靜之理於一原者乎。

白話

原解對於四明二十五方圖中五症變見的義理不夠詳盡。難道是因為誤解了上下兩個之字，抹去了中間一個中字嗎？理則沒有二致，言辭豈能只有一面。按圖索解，必須求其恰當。茲隨所見附上解說。無所謂先後克的循環，同源於太極。那麼合五圖為一圖是可以的，即使分一圖為五圖也是可以的。闔得攏也未嘗分不開，分得開又未嘗闔不攏。而開闔隨方便的是誰呢？那就只有能會太極動靜之理於一源的人吧。