七十五、十二經絡臟象見證（1）

（附帶任脈督脈的起始與終止）手太陰肺經的臟象（這條經脈多氣少血）。肺作為臟器，有六片葉子、兩個耳狀結構，四面垂下如同傘蓋，附著在脊柱的第三椎上，中間有二十四個孔洞，排列分布來運行各臟腑的氣，被稱為五臟的華蓋。

這條經脈起始於中焦，向下聯絡大腸，返回沿著胃口，上行穿過橫膈膜歸屬於肺。

從肺系橫向穿出到腋下，向下沿著上臂內側（肩之下、臂之上，統稱為臑），行於手少陰經和手厥陰經的前方（上臂內側邊緣共有三條脈，太陰在前，少陰在後，厥陰在中間），向下到肘部中央（臂上臑下連接處稱為肘），沿著前臂內側上方骨的下緣（臑下掌上稱為臂，臂有兩根骨頭，現在太陰脈沿著臂上方骨的下緣），進入寸口（手掌後方凹陷中的動脈，是太淵穴；寸口中央的動脈，是經渠穴），上行至魚際，沿著魚際（魚際穴，在散脈中），從大拇指尖端出來（少商穴）。它的分支，從手腕後方直接走向食指內側邊緣，從指尖出來。

這條經脈變動就會出現疾病：肺部脹滿，氣喘咳嗽，缺盆部位疼痛，嚴重時會交叉雙手而視物模糊，這稱為臂厥。

這是主治肺所發生的病症：咳嗽氣逆，喘息有聲，心煩，胸部脹滿，上臂和前臂內側前緣疼痛，手掌發熱。

邪氣盛實有餘時，就會肩背疼痛，感受風寒，出汗中風，小便次數多而量少；正氣虛弱時，就會肩背疼痛發冷，氣短不足以呼吸，小便顏色變黃，突然遺失而沒有節制。

手陽明大腸經的臟象（這條經脈多血多氣）。大腸長二丈一尺，寬四寸，直徑一寸，在肚臍右邊迴環十六個彎曲，容納穀物一斗，水七升半。

這條經脈的循行，起始於食指指尖（商陽穴），沿著食指上緣（食指上緣本節前凹陷中是二間穴，本節後凹陷中是三間穴），從合谷兩骨之間出來（合谷穴），向上進入兩筋之間（陽谿穴），沿著前臂上緣，進入肘部外側（曲池穴），向上至肩部，從肩髃骨前緣出來，向上出於柱骨（大椎穴）的會合處，向下進入缺盆，聯絡肺，向下穿過橫膈膜，歸屬於大腸。

它的分支，從缺盆向上到頸部，穿過面頰，進入下齒中，返回出來環繞口唇，交叉於人中穴，左邊的向右，右邊的向左，向上挾行於鼻孔兩側。

這條經脈變動就會出現疾病：牙痛、面頰腫。這是主治津液所發生的病症：眼睛發黃，口乾，鼻塞流涕或出血，喉嚨腫痛，肩前及上臂疼痛，食指疼痛不能活動。邪氣有餘時，則經脈所經過的部位發熱腫脹；正氣虛弱時，則寒冷戰慄而難以恢復。

足陽明胃經的臟象（這條經脈多血多氣）。胃大一尺五寸，彎曲伸縮，長二尺六寸，直徑五寸，容納穀物二斗，水一斗五升。

這條經脈的循行，起始於鼻翼兩側交會於鼻樑凹陷中，旁邊約束足太陽經脈，向下沿著鼻外側，進入上齒中，返回出來環繞口唇，向下交會於承漿穴，再沿著下頷後方下緣，從大迎穴出來，沿著頰車穴，上行至耳前，經過客主人穴，沿著髮際，到達額頭與顱頂。

它的分支，從大迎穴前方向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆，向下穿過橫膈膜，歸屬於胃，聯絡脾。

它的直行主幹，從缺盆向下沿著乳內側，向下挾行於臍旁，進入氣街（氣衝穴）中。

它的分支，起始於胃的下口，向下沿著腹部內側，下行到氣街中，與直行主幹會合，再向下經過髀關，到達伏兔穴，向下進入膝蓋骨中（腿下脛上連接處稱為膝），再向下沿著脛骨外側（指的是脛骨的外側邊緣；其外側膝下三寸是足三里穴；再下三寸是上巨虛穴；再下三寸是下巨虛穴；一直向下到踝關節處，是解谿穴），向下到足背（衝陽穴，腳面稱為跗，跗上凹陷中的動脈即是；凡是腳面直下大腳趾之間，都有動脈，大腳趾之間是足少陽脈；向上進入腳趾本節後之間的動脈，是足厥陰脈；腳背上的動脈，是足陽明脈。《針經·終始篇》說：陽明在上，厥陰在中，少陽在下就是這樣。凡是說「間」，都是指兩指中間），進入中趾內側（中趾內側，本節後凹陷中是陷谷穴；本節前凹陷中是內庭穴；大腳趾與次趾的尖端是厲兌穴）。它的另一分支，從膝下三寸處別出，向下進入中趾外側。它的另一分支，從腳背別出，進入大腳趾間，從指尖出來。

這條經脈變動就會出現疾病：怕冷發抖，喜歡伸懶腰，頻繁打哈欠，臉色發黑。疾病發作時，厭惡他人和火光，聽到木頭的聲音就會驚慌，心跳不安，只能獨自關門塞窗而居；嚴重時想要登上高處唱歌，脫掉衣服亂跑，腸鳴腹脹，這稱為骭厥。

這是主治血所發生的病症：發狂、瘧疾、溫熱病邪過盛，出汗、鼻塞流涕或出血，口角歪斜、口唇生瘡，頸部腫脹、喉嚨閉塞，腹部水腫，膝蓋腫痛，沿著胸部乳房、氣街、大腿、伏兔、脛骨外側、腳背等部位都疼痛，中趾不能活動。邪氣旺盛時，則身體前面都發熱。

邪氣有餘在胃，就會消化穀物快、容易飢餓，小便顏色黃；正氣不足則身體前面都寒冷戰慄，胃中寒冷就會脹滿。

足太陰脾經的臟象（這條經脈多氣少血）。脾寬三寸，長五寸，覆蓋在胃（太倉）之上，附著在脊柱的第十一椎。

這條經脈的循行，起始於大腳趾尖端（隱白穴，在大腳趾內側尖端），沿著腳趾內側赤白肉際（大腳趾內側，本節後是大都穴），經過核骨後方（核骨下方是太白穴；核骨，在足大趾本節後約二寸，內踝骨前約三寸，像棗核橫在足內側赤白肉際的地方就是；竇太師指為孤拐骨，這是不對的），向上到內踝前緣（內踝下前方凹陷中，是商丘穴），向上到小腿內側，沿著脛骨後方，交叉走到足厥陰肝經的前面，向上到膝蓋和大腿內側前緣（膝輔骨下方凹陷中，是陰陵泉穴），進入腹部，歸屬於脾，聯絡胃。向上穿過橫膈膜，挾行於咽喉，連接到舌根，分散在舌下。它的分支，再從胃部分出，向上穿過橫膈膜，注入心中。

這條經脈變動就會出現疾病：舌根強硬，進食後嘔吐，胃脘疼痛，腹部脹滿，容易噯氣，得到排氣或大便後感覺舒暢但身體虛弱，全身都感覺沉重。

這是主治脾所發生的病症：舌根疼痛，身體不能活動，吃不下東西，心煩，心下部位拘急疼痛，寒瘧，腹瀉或痢疾，水腫，黃疸，不能躺臥，勉強站立時，大腿與膝蓋內側腫脹厥冷，大腳趾不能活動。

手少陰心經的臟象（這條經脈多氣少血）。心臟形狀像未完全綻開的蓮花，位於肺的下方、橫膈膜上方，附著在脊柱的第五椎。

這條經脈的循行，起始於心中，出來歸屬於心系（心臟與其他臟腑相連的脈絡），向下穿過橫膈膜，聯絡小腸。它的分支，從心系向上挾行於咽喉，連繫到目系（眼球與腦相連的脈絡）。

它的直行主幹，再從心系返回向上到肺，向下從腋下出來（肺脈從肺系橫出腋下，心脈從肺而出於腋下，心包絡脈從脅下到達腋下），向下沿著上臂內側後緣，行於手太陰經和手厥陰經之後方，向下到肘內側（少海穴），沿著前臂內側後緣（前臂內側後緣，腕上寸半是靈道穴），到達手掌後方銳骨（豌豆骨）的末端（神門穴），進入手掌內側後緣（手掌內側後緣、小指本節凹陷中是少府穴），沿著小指的內側從指尖出來（少衝穴，在小指內側尖端）。

這條經脈變動就會出現疾病：咽喉乾燥、心痛，口渴想喝水，這稱為臂厥。這是主治心所發生的病症：眼睛發黃，脅肋疼痛，上臂和前臂內側後緣疼痛厥冷，手掌發熱。

手太陽小腸經的臟象（這條經脈多血多氣）。小腸長三丈二尺，向左盤旋疊積十六個彎曲，胃的下口就是小腸的上口，在肚臍上方二寸，水和食物從這裡進入。

再向下移動一寸是水分穴，就是小腸的下口，到這裡就分離清濁，水液進入膀胱，渣滓穢物進入大腸。

這條經脈的循行，起始於小指指尖（少澤穴），沿著手外側（小指本節前是前谷穴，本節後凹陷中是後谿穴），向上到手腕（臂下掌上連接處稱為腕，腕前突起骨中間凹陷中是腕骨穴；正當腕中央凹陷處是陽谷穴），從手腕外側高骨出來，直上沿著前臂骨下緣，從肘內側兩筋之間出來（少海穴），向上沿著上臂外側後緣，從肩關節後方出來，繞行肩胛骨，交會於肩上，進入缺盆，聯絡心臟。沿著咽喉向下穿過橫膈膜，到達胃，歸屬於小腸。

它的分支，從缺盆沿著頸部上行到面頰，到達眼外角，再返回進入耳中。

它的另一分支，從面頰別出，上行到眼眶下方到達鼻子，再到眼內角，斜行聯絡於顴骨。

這條經脈變動就會出現疾病：咽喉疼痛，下頷腫脹，不能回頭看，肩部像被拉扯一樣，上臂像要折斷一樣。

這是主治液體所發生的病症：耳聾，眼睛發黃，面頰腫脹，頸部、下頷、肩部、上臂、肘部、前臂外側後緣疼痛。

足太陽膀胱經的臟象（這條經脈多血少氣）。膀胱縱向寬度九寸，位於腎臟下方，大腸旁邊，小腸的下口就是膀胱的上口，水液從這裡滲入。能容納尿液九升九合。

這條經脈的循行，起始於眼內角，向上到額部，交會於頭頂。它的分支，從頭頂到耳上方。

它的直行主幹，從頭頂進入並聯絡腦，再返回出來分別下行到頸項，沿著肩胛骨，向內挾行於脊柱兩旁，到達腰部，進入並沿著脊柱兩側的肌肉（膂），聯絡腎臟，歸屬於膀胱。

它的分支，從腰部向下挾行於脊柱兩旁，穿過臀部，進入膕窩中央（腿下小腿上連接處的橫紋中央動脈稱為膕中，是委中穴）。

它的另一分支，從肩胛骨內側左右分別向下穿過肩胛骨，挾行於脊柱內側經過髀樞（竇氏說：髀，就是骨關節），沿著大腿外側，從後方下行會合於膕窩中，再向下穿過小腿肚（足肚稱為踹），從外踝後方出來（崑崙穴），沿著京骨（京骨穴），到達小趾外側（小趾外側本節後凹陷中是束骨穴；本節前是通谷穴；小趾尖是至陰穴）。

這條經脈變動就會出現疾病：頭痛如衝，眼睛像要脫出，頸項像被拔出來一樣，脊柱疼痛，腰部像要折斷，大腿不能彎曲，膕窩像打結一樣，小腿肚像撕裂一樣，這稱為踝厥。

這是主治筋所發生的病症：痔瘡，瘧疾，狂癲病，頭頂疼痛，眼睛發黃流淚，鼻塞流涕或出血，頸項、背部、腰部、尾骶部、膕窩、小腿肚、腳部都疼痛，小趾不能活動。

邪氣盛實時，人迎脈比寸口脈大兩倍；正氣虛弱時，人迎脈反而比寸口脈小。