原文
馬玄臺曰：命門之脈不必拘於右尺，以其氣與腎通也。顧腎間動氣，人之生命，左腎亦可以診之。
白話
馬玄臺說：命門的脈象不必拘泥於右尺部，因為它的氣與腎相通。看腎間的動氣，是人的生命根本，左腎也可以診察它。
九、《難經正義》三焦評
九、《難經正義》三焦評（3）
九、《難經正義》三焦評66 句
原文
據其將右腎入左尺同診者，是要出右尺部位，庶三焦包絡始有診地也。
白話
他將右腎併入左尺一同診察，目的是空出右尺部位，希望三焦和心包絡才有診察的位置。
原文
又欲使人知是前人之意，故託言王叔和《脈訣》歌云：「右肺大腸脾胃命」，由是以三焦包絡寓診於右尺也。
白話
又想讓人知道這是前人的意思，所以假託王叔和《脈訣》歌說：「右肺大腸脾胃命」，因此將三焦和心包絡寄託在右尺部診察。
原文
愚謂玄臺博究如此，豈有不識《脈訣》非叔和書哉！
白話
我認為馬玄臺如此博學研究，難道會不知道《脈訣》不是王叔和的著作嗎？
原文
正若三焦、包絡二脈無所歸著，不得已而引《脈訣》歌為證，仍稱王叔和之名者，不過要使人尊信也。
白話
正因為三焦、心包絡二脈沒有歸屬的地方，不得已引用《脈訣》歌作為證據，仍然稱呼王叔和的名字，不過是要讓人尊重相信罷了。
原文
抑不思叔和《脈經》，寸關尺之診，上部合於上焦，關部合於中焦，尺部合於下焦，兩尺皆以腎為候，而無三焦、包絡左右之分；《千金方》載列亦同。
白話
卻不想想王叔和的《脈經》，寸關尺的診法，寸部對應上焦，關部對應中焦，尺部對應下焦，兩尺都以腎為候，而沒有三焦、心包絡左右的分別；《千金方》記載的也相同。
原文
今人不體認《脈訣》之非，往往為其牽縛，又強扶而合之，亦大可嘆也！
白話
現在的人不體察《脈訣》的錯誤，往往被它束縛，又勉強扶助而附和它，實在太可嘆了！
原文
戴同父《脈訣刊誤》首篇闢之甚詳，真千載斷案，讀之亥豕自見，毋用多喙。
白話
戴同父的《脈訣刊誤》第一篇辨析得非常詳細，真是千年來的定論，讀了它自然能分辨魚魯亥豕的錯誤，不用多說。
原文
馬氏謂心火面北，君道也，故居寸上；相火面南，臣道也，故居尺下；三焦、包絡，皆屬相火，故寓於右尺下部診之。余曰：此強合之辭也。
白話
馬氏說心火面向北方，是君道，所以居於寸部之上；相火面向南方，是臣道，所以居於尺部之下；三焦、心包絡都屬於相火，所以寄託在右尺下部診察。我說：這是強行附會的言辭。
原文
人多不思相火命名之義，往往以陰火作相火看，故《溯洄集》辯之。
白話
人多不思考相火命名的意義，往往把陰火當作相火看待，所以《溯洄集》辨析了這個問題。
原文
包絡乃護心之脂膜，不離於心，膻中、氣海、三焦之所布，皆在膈上，與心相近，故稱曰相火，以其為君火之相也。
白話
心包絡是保護心臟的脂膜，不離開心臟，膻中、氣海、三焦所分布的地方，都在膈肌之上，與心臟相近，所以稱為相火，因為它是君火的輔相。
原文
余竊謂相，猶宰相輔成君德，位必相近，今馬氏以三焦、包絡二脈診法部位無所著落，是為診法部位而言，非為君臣尊卑定南北也。
白話
我私下認為相，如同宰相輔助成就君德，位置必定相近，現在馬氏因為三焦、心包絡二脈診法部位沒有著落，這是針對診法部位來說的，不是為了君臣尊卑來確定南北方位。
原文
論定分，則君臣尊卑有南北；論診法，則部位之居有遠近，勢也，亦理也。包絡之護心，與宰相之近君一也。
白話
論名分，君臣尊卑有南北之別；論診法，則部位所在有遠近之別，這是趨勢，也是道理。心包絡保護心臟，與宰相接近君主是一樣的。
原文
若將包絡居尺下，則與心遠矣，世豈有遠離於君而謂之相哉？此又可以例觀矣。
白話
如果將心包絡放在尺部之下，那就與心臟遠了，世上難道有遠離君主而稱之為相的嗎？這又可以類推了。
原文
且《經》謂上以候上，下以候下者，均此理勢也。按《洪範》五行，火曰炎上，水曰潤下。
白話
而且《經》說上部候上部，下部候下部，都是這個道理和趨勢。按照《洪範》五行，火性炎上，水性潤下。
原文
《難經》亦曰：火炎上而不能下，故在上部，水流下行而不能上，故在下部。
白話
《難經》也說：火性炎上而不能向下，所以在上部；水流下行而不能向上，所以在下部。
原文
今以南北尊卑之勢紊而使居下部，豈不背經義哉！
白話
現在用南北尊卑的形勢擾亂而使它居於下部，難道不違背經義嗎！
原文
徒拘拘以君臣尊卑而言，則肺亦臣也，《經》曰：「肺者，心之蓋也」，抑何反加於心之上耶？
白話
如果只拘泥於君臣尊卑來說，那麼肺也是臣，《經》說：「肺是心的蓋」，為何反而加在心臟之上呢？
原文
蓋肺相傅之官，位近心君，故治節由之，是以同處於膈上也。
白話
因為肺是輔助宰相的官，位置接近心君，所以治理調節由它負責，因此同處於膈肌之上。
原文
觀《素問》三焦、包絡，皆處膻中，蓋「膻中者，臣使之官，喜樂出焉」。以近心君，故喜樂由之。
白話
看《素問》三焦、心包絡，都處在膻中，因為「膻中是臣使之官，喜樂從這裡發出」。因為接近心君，所以喜樂由它產生。
原文
又三焦為氣父，包絡為血母，從心肺而言也，以心主血，肺主氣，皆居膈上，故曰膻中之分，父母居之，氣之海也，是故不得而居於右尺下部也。
白話
又三焦是氣父，心包絡是血母，這是從心肺來說的，因為心主血，肺主氣，都居於膈上，所以說膻中這個部位，由父母居住，是氣的海，因此不能居於右尺下部。
原文
謝堅白《難經本旨》，亦推宗《脈經》，謂手厥陰即手少陰心脈，同部三焦脈，上見寸口，中見於關，下焦與腎同診。此其說殊合經旨，千古不易之定論也。
白話
謝堅白的《難經本旨》，也推崇《脈經》，說手厥陰就是手少陰心脈，與三焦脈同部，上部見於寸口，中部見於關部，下焦與腎同診。這個說法非常符合經旨，是千古不變的定論。
原文
或曰：三焦下合右腎，子以其說然歟否歟？余曰：此啟玄子引《正理論》之言，不知何所據，遍考《靈》、《素》，只有「上合手心主」一句，無下合右腎之說。或曰：然則與手心主配合為表裡者何也？
白話
有人問：三焦向下配合右腎，您認為這個說法對嗎？我說：這是啟玄子引用《正理論》的話，不知根據什麼，全面考察《靈樞》、《素問》，只有「上合手心主」一句，沒有下合右腎的說法。又問：那麼三焦與手心主配合為表裡是為什麼？
原文
余曰：手少陽三焦之脈，布膻中，散絡心包。
白話
我說：手少陽三焦的經脈，分布於膻中，散絡心包。
原文
手厥陰心主之脈，出屬心包絡，下膈歷絡三焦，因其脈上下交絡故也。
白話
手厥陰心主的經脈，出屬於心包絡，下膈經過絡於三焦，因為它們的經脈上下交錯絡屬的緣故。
原文
又俱屬手經，均為相火，以類相從，雖為表裡，終非五臟五腑比也。此何以故？
白話
又都屬於手經，都是相火，以類相從，雖然是表裡關係，終究不是五臟五腑可以比擬的。這是為什麼？
原文
余曰：為是非也，蓋藏有聲色臭味，府有出納受盛，二經無聲色臭味、出納受盛，雖是表裡，實非臟腑比也。
白話
我說：因為這個緣故，因為臟有聲色臭味，腑有出納受盛，這二經沒有聲色臭味、出納受盛的功能，雖然是表裡，實際上不能與臟腑相比。
原文
《素問》運氣篇曰：「心包非臟也，三焦非腑也」。余故曰以類相從也。
白話
《素問》運氣篇說：「心包不是臟，三焦不是腑」。所以我說是以類相從。
原文
或曰：馬氏謂上中下之三焦，行脈道以通十二經，手少陽之三焦，惟司決瀆之職而已，予以為非耶？余曰：噫嘻！人之好異也，經書豈容易言哉！
白話
有人問：馬氏說上中下三焦運行脈道以疏通十二經，手少陽三焦只掌管決瀆的職責而已，您認為不對嗎？我說：哎呀！人喜歡標新立異，經書難道可以輕易解釋嗎！
原文
圭齋歐陽公曰：《難經》先秦古文，蓋為醫式之祖也。
白話
圭齋歐陽公說：《難經》是先秦古文，大概是醫學規範的始祖。
原文
東坡蘇公曰：醫之《難經》，句句皆理，字字皆法，後世達者，神而明之，如珠走槃，如槃走珠，無不可者，若出新意，而棄舊學，以為無用，非愚無知，則狂而已。
白話
東坡蘇公說：醫學的《難經》，句句都是道理，字字都是法則，後世通達的人，神妙地領會它，如珠子在盤中滾動，如盤子滾動珠子，沒有不可以的；如果創立新意，拋棄舊學，認為無用，不是愚昧無知，就是狂妄罷了。
原文
看書之法，當以意會其理而融其辭，不可執己見以害其意。
白話
看書的方法，應當用心領會其中的道理而融會文辭，不可固執自己的見解而妨害它的意思。
原文
夫所謂三焦者，乃上焦、中焦、下焦三處地位合而名之也，以手少陽經統而屬之，以合十二經之數。
白話
所謂三焦，就是上焦、中焦、下焦三個部位合起來命名的，用手少陽經統領歸屬於它，以符合十二經的數目。
原文
人之有十二經，猶日之有十二時，歲之有十二月也。
白話
人有十二經脈，如同一天有十二時辰，一年有十二個月。
原文
上焦主納而不出，其治在膻中；中焦主腐熟水穀，其治在臍旁；下焦分別清濁，主出而不納，其治在臍下。
白話
上焦主管接納而不排出，它的治理部位在膻中；中焦主管腐熟水穀，它的治理部位在臍旁；下焦分別清濁，主管排出而不接納，它的治理部位在臍下。
原文
滑伯仁曰：治，猶司也，猶郡縣治之治，言三焦所治之地方在斯也。
白話
滑伯仁說：治，如同掌管，如同郡縣治理的治，意思是三焦所治理的地方在這裡。
原文
有以呼上焦為三焦者，如雲「三焦為氣之父」，指上焦之氣海而言也（是上焦亦可以三焦稱也）。
白話
有稱呼上焦為三焦的，比如說「三焦是氣之父」，指的是上焦的氣海（這是上焦也可以稱為三焦）。
原文
有以呼中焦為三焦者，如雲「三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食，比皆聚於胃，關於肺」者是也（是中焦亦可以三焦稱也）。
白話
有稱呼中焦為三焦的，比如說「三焦咳嗽的症狀，咳嗽而腹部脹滿，不想飲食，這些都積聚在胃，關聯到肺」就是這種情況（這是中焦也可以稱為三焦）。
原文
有以下焦呼為三焦者，如雲「決瀆之官」，「中瀆之府」者是也（是下焦亦可以三焦稱也）。
白話
有稱呼下焦為三焦的，比如說「決瀆之官」、「中瀆之府」就是這種情況（這是下焦也可以稱為三焦）。
原文
此三焦者，外有經而內無形，故曰外府，明非五臟五腑之有合應也；又曰孤府。
白話
這個三焦，外部有經脈而內部沒有形質，所以稱為外府，表明它不像五臟五腑那樣有對應配合；又稱為孤府。
原文
袁淳甫《難經本旨》曰：所謂三焦者，於膈膜脂膏之內，五臟五腑之隙，水穀流化之關，其氣融會於其間，熏蒸膈膜，發達皮膚分肉，運行四旁，曰上中下各隨部分所屬而名之，實元氣之別使也。
白話
袁淳甫《難經本旨》說：所謂三焦，在膈膜脂膏之內，五臟五腑的間隙，水穀運化傳輸的關鍵，它的氣融合匯聚在其中，熏蒸膈膜，使皮膚肌肉發達，運行於四旁，分別稱為上中下，各隨所屬部位而命名，實際上是元氣的別支。
原文
是故雖無其形，倚內外之形而得名；雖無其實，合內外之實而為位者也。
白話
所以雖然沒有形質，依靠內外之形而得名；雖然沒有實體，結合內外之實而成為一個部位。
原文
《靈樞經》曰：「上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌下，足陽明常與營俱，行陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰。」觀此，則秦越人謂作水穀之道路，氣之所終始者，為不誣矣。
白話
《靈樞經》說：「上焦出於胃的上口，併合咽部以上，貫穿膈膜而分布於胸中，行走到腋下，沿著太陰經的分部運行，回到陽明經，向上到舌下，足陽明經常與營氣一起，運行於陽分二十五度，運行於陰分也二十五度，是一個循環，所以五十度後又大會於手太陰。」看這段話，那麼秦越人說三焦是水穀的道路，氣運行的始終，是不虛假的。
原文
「中焦亦並胃中，而出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血」。
白話
「中焦也並行於胃中，而在上焦之後發出，這裡接受水穀之氣，泌別糟粕，蒸化津液，化生精微物質，向上注入肺脈，然後化為血液。」
原文
「下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕，而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉」。
白話
「下焦，別行於迴腸，注入膀胱而滲入其中。所以水穀常常一起停留在胃中，形成糟粕，一起下到大腸，成為下焦的過程，滲透而向下，經過泌別清濁，分離水液，沿著下焦而滲入膀胱。」
原文
觀此，下焦之文，則純是決瀆之事，馬氏乃謂上中下之三焦以氣看，手少陽之三焦作有形府看，謂其惟司決瀆之職而已，分三焦為二，何其謬哉！
白話
看這段，下焦的文字，純粹是決瀆的事務，馬氏卻說上中下三焦從氣的角度看，手少陽三焦當作有形之腑看，說它只掌管決瀆的職責而已，把三焦分為兩個，多麼謬誤啊！
原文
《靈蘭秘典》曰：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」瀆，猶江、河、淮、濟之瀆。
白話
《靈蘭秘典》說：「三焦是決瀆之官，水道從這裡流出。」瀆，如同長江、黃河、淮河、濟水的瀆。
原文
《爾雅》曰：「瀆者，獨也，各獨出其所而入海也。」夫決瀆本下焦之事，決瀆之官，猶今之總督河道之職也。
白話
《爾雅》說：「瀆，是獨的意思，各自獨自從其處流出而入海。」決瀆本來是下焦的事務，決瀆之官，如同現在的總督河道的職務。
原文
今以三焦之名，而獨任下焦之職，此其故何哉？
白話
現在用三焦的名稱，卻單獨承擔下焦的職責，這是什麼原因呢？
原文
蓋以水瀆在下，非氣莫導，膀胱所藏之水，必待氣海之氣施化，乃為泄便注泄，是故以三焦治之，謂賴其氣而為之前導也，故曰「氣化則能出矣」。
白話
因為水瀆在下，沒有氣就不能疏導，膀胱所藏的水，必須等待氣海的氣施化，才能排泄小便而注泄，所以用三焦來治理，說是依賴它的氣作為前導，所以說「氣化則能出矣」。
原文
若曰不必下焦之氣施化，而手少陽自能決而出焉，則經不當復繳「氣化則能出矣」之句。
白話
如果說不必下焦之氣施化，而手少陽自己就能決泄而出，那麼經文不應該再重複「氣化則能出矣」這一句。
原文
或曰：三焦是六腑之一，故決瀆由之，恐不可作下焦看也。
白話
有人說：三焦是六腑之一，所以決瀆由它負責，恐怕不能當作下焦看待。
原文
余曰：此正是馬氏所疑之處，馬氏以手少陽三焦為腑，惟司決瀆，下焦非腑也，故作氣看。
白話
我說：這正是馬氏所疑惑的地方，馬氏把手少陽三焦當作腑，只掌管決瀆，下焦不是腑，所以當作氣來看。
原文
不思《素問·宣明五氣篇》曰；「胃為氣逆，為噦，為恐。大腸小腸為泄。下焦溢為水。膀胱不利為癃；不約為遺溺。膽為怒。」又《靈樞·九針篇》曰：六氣為病，「膽為怒。胃為氣逆，噦。大腸、小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水」。
白話
不想想《素問·宣明五氣篇》說：「胃氣逆，則為噦、為恐。大腸小腸病則為泄瀉。下焦水溢則為水腫。膀胱不利則為癃閉；不能約束則為遺尿。膽病則為發怒。」又《靈樞·九針篇》說：六氣為病，「膽病發怒。胃病氣逆、呃逆。大腸、小腸病泄瀉。膀胱不約束則遺尿。下焦水溢則水腫。」
原文
據此二篇，則《靈》、《素》亦以下焦備六腑之數，是下焦與三焦無彼此也，是故不分而為二也。
白話
根據這兩篇，那麼《靈樞》《素問》也把下焦作為六腑之一來計算，可見下焦和三焦沒有彼此區別，所以不應該分為兩個。
原文
王好古雖引《靈樞》謂有足三焦之說，緣足三焦乃太陽之別絡（別絡乃支絡），並太陽之正，入絡膀胱，約下焦（約是約束也），實則閉癃，虛則遺溺，雖有足三焦之名，實則足太陽之絡脈也。蓋下焦乃足經之所屬，故即膀胱言之也。
白話
王好古雖然引用《靈樞》說有足三焦的說法，因為足三焦是太陽經的別絡（別絡就是支絡），並行於太陽經的正經，進入絡於膀胱，約束下焦（約是約束的意思），實證則閉癃，虛證則遺尿，雖然有足三焦的名稱，實際上是足太陽經的絡脈。因為下焦是足經所屬，所以就是針對膀胱來說的。
原文
《本臟篇》言「腎合三焦膀胱」，亦以此故。
白話
《本臟篇》說「腎與三焦、膀胱相合」，也是因為這個緣故。
原文
好古此問，不過欲人知此義爾，實無二質可分也。
白話
王好古這個疑問，不過是想讓人知道這個道理罷了，實際上沒有兩個實體可以分開。
原文
諸家言有形狀，有俞穴者，皆不過即其經脈而言，如奇經沖、任、督之類也。噫！
白話
各家說有形狀、有俞穴的，都不過是就它的經脈而言，如同奇經八脈的沖脈、任脈、督脈之類。唉！
原文
夫《難經》、《靈》、《素》之翼也，《脈經》，診候之宗也。
白話
《難經》是《靈樞》、《素問》的輔翼，《脈經》是診候的宗旨。
原文
《難經》載心包絡、命門、三焦者凡八篇，《脈經》闡《靈》、《素》之要旨，推脈候之本原。噫！
白話
《難經》記載心包絡、命門、三焦的共有八篇，《脈經》闡發《靈樞》、《素問》的要旨，推求脈候的本原。唉！
原文
醫學至秦越人亦神矣，至王叔和亦可稱精思矣。
白話
醫學到了秦越人（扁鵲）也可謂神妙了，到了王叔和也可稱精思了。
原文
二公殫心究竟，著述垂訓，亦可謂無滲漏矣。
白話
二位竭盡心力研究到底，著作流傳後世，也可說沒有疏漏了。
原文
乃陳無擇不信《難經》，而信龍川不核之方誌，世人不宗王叔和《脈經》，而宗高陽生之《脈訣》，且也妄肆譏彈，是何異河伯而議海若之汪洋，處蟻封而談藐姑射之靈秘哉！多見其不知量也。
白話
然而陳無擇不相信《難經》，卻相信龍川不經考證的方誌；世人不尊崇王叔和《脈經》，卻尊崇陽生的《脈訣》，並且狂妄地肆意譏諷攻擊，這與河伯議論海神的汪洋，處在蟻穴而談論藐姑射山的神祕有什麼不同！只能看出他不自量力。
原文
余為此辯，豈不知將益增嘵嘵之口，顧後之人惑於其說而莫之覺，願為秦王忠臣也，或毀或譽，何暇計哉。
白話
我作這個辯論，難道不知道會更加增加爭論者的口舌，只是考慮後人迷惑於他們的說法而不能覺悟，我願意做秦王（秦越人）的忠臣，無論詆毀還是讚譽，哪有時間計較呢。
原文
孔子曰：「知我者，其惟《春秋》乎，罪我者，其惟《春秋》乎。」余私心竊欲自附云。
白話
孔子說：「了解我的，恐怕只有《春秋》吧；責備我的，恐怕也只有《春秋》吧。」我內心私自想要依附這種心境。
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