推求師意

肺胗

肺胗

肺胗8
原文
許先生論梁寬父病右脅肺部也,咳而唾血,舉動喘逆者,肺胗也,發熱,脈數,不能食者,火來刑金,肺與脾俱虛也。肺脾俱虛而火乘之,其病為逆。
白話
許先生評論梁寬父親的病,是右脅肺部有病,咳嗽且吐血,活動時氣喘氣逆,這是肺癰。發熱、脈搏跳得快、不能吃東西,這是火氣來剋制金氣,肺和脾都虛弱。肺和脾都虛弱而火氣又來侵犯,這個病是逆證。
原文
如此者,例不可補瀉,若補金則慮金與火持而喘咳益增,瀉火則慮火不退位而痃癖反盛,正宜補中益氣湯先扶元氣,少以治病藥加之。
白話
像這樣的情況,照例不可用補法或瀉法。如果補金氣,擔心金氣與火氣相持,反而使喘息咳嗽更嚴重;如果瀉火,又擔心火氣不退位,反而使脅下硬塊更厲害。正確的做法是應該用補中益氣湯先扶助元氣,稍微加一些治病的藥在裡面。
原文
聞已用藥而未獲效,必病勢苦逆而藥力未到也,遠期秋涼庶可復耳!
白話
聽說已經用藥但沒有獲得效果,一定是病勢嚴重而藥力尚未達到。只能期望到秋天涼爽時,或許可以恢復。
原文
蓋肺病惡春夏火氣,至秋冬火退,只宜於益氣湯中,隨四時升降寒熱及見有症增損服之。
白話
因為肺病忌諱春夏的火氣,到了秋冬火氣消退,只適合在益氣湯中,根據四季氣候的升降温熱以及出現的症狀,增減藥量服用。
原文
或覺氣壅,間與加減枳朮丸;或有飲,間服《局方》枳朮湯。
白話
如果覺得氣機阻塞,可以偶爾用加減枳朮丸;如果有停飲,可以偶爾服用《局方》枳朮湯。
原文
數日逆氣少回,逆氣回則治法可施,但恐今日已至色青、色赤及脈弦、脈洪,則無及矣!病後不見色、脈,不能懸料。
白話
過幾天逆氣稍微平復,逆氣平復之後就可以施用治療方法。只怕現在已經出現面色發青、發紅,以及脈象弦、脈象洪大的情況,那就來不及了。病後沒有見到面色和脈象,無法憑空推測。
原文
以既愈復發言之,惟宜依准四時用藥,以扶元氣,庶他日既愈不復發也。
白話
從已經痊癒又復發的角度來說,只適合依照四季變化用藥,來扶助元氣,這樣以後痊癒了才不會再復發。
原文
其病初感必深,且所傷物恐當時消導尚未盡停滯,淹延變生他症,以至於今,宜少加消導藥於益氣湯中,庶可漸取效也。
白話
這個病最初感受一定很深,而且所損傷的東西恐怕當時消導還不完全,停滯在體內,拖延日久變成其他病症,以至於發展到現在。應該在益氣湯中稍微加上消導的藥物,這樣或許可以逐漸見效。