推求師意

郁病

郁病

郁病12
原文
郁病多在中焦。六郁例藥,誠得其要。中焦者,脾胃也。
白話
憂鬱的病多半發生在中焦。有關六種鬱症的範例用藥,確實掌握了其中的要點。中焦,就是脾胃。
原文
胃為水穀之海,法天地,生萬物,體乾坤健順。
白話
胃是水穀(食物和水)的匯聚之處,像天地一樣,化生萬物,體現乾卦的剛健與坤卦的柔順。
原文
備中和之氣,五臟六腑皆稟之以為主,榮衛天真皆有穀氣以充大。
白話
胃具有中和之氣,五臟六腑都稟受此氣而作為各自功能的主宰,榮衛之氣與天真之氣都靠穀氣來充實壯大。
原文
東垣謂人身之清氣、榮氣、運氣、衛氣、春升之氣,皆胃氣之別稱。然豈盡胃氣,乃因胃氣以資其生。故脾胃居中,心肺在上,腎肝在下。
白話
李東垣說人身上的清氣、榮氣、運氣、衛氣、春升之氣,都是胃氣的別稱。然而這並不完全是胃氣本身,只是因為胃氣資助它們生長。所以脾胃位居中央,心肺在上,腎肝在下。
原文
凡有六淫、七情、勞役妄動,故上下所屬之臟氣;致有虛實克勝之變。
白話
凡是遭受六種外邪、七情內傷、過度勞累妄動等因素的干擾,就會導致上下所屬臟腑之氣失衡,造成虛實相爭、克伐胜负的病理變化。
原文
而過於中者,其中氣則常先四臟,一有不平,則中氣不得其和而先郁,更因飲食失節停積、痰飲寒濕不通,而脾胃自受者,所以中焦致郁多也。
白話
然而病邪過度侵犯中焦時,中焦之氣往往先於其他四臟受影響,一旦中氣不和,就會先行鬱結。加上飲食失節導致停滯積聚、痰飲寒濕阻滯不通,脾胃本身就會受損,所以中焦容易產生鬱結的病變。
原文
今藥兼升降而用者,蒼朮,陽明藥也,氣味雄壯辛烈,強胃健脾,開發水穀氣,其功最大;香附子,陰血中快氣藥也,下氣最速,一升一降以散其鬱;撫芎,手足厥陰藥也,直達三焦,俾生髮之氣,上至目頭,下抵血海,疏通陰陽氣血之使也。
白話
現今用藥兼顧升降的方法:蒼朮是陽明經的藥物,氣味雄壯辛烈,能強健脾胃,宣發水穀之氣,其功效最大;香附子是血分中暢快氣機的藥物,下氣最迅速,一升一降來疏散其鬱結;撫芎是手足厥陰經的藥物,直達三焦,使生發之氣上行至眼睛頭部,下行至血海,是疏通陰陽氣血的使者。
原文
然此不專開中焦而已,且胃主行氣於三陽,脾主行氣於三陰,脾胃既有水穀之氣行,從是三陰三陽各臟腑自受其燥金之郁者,亦必用胃氣可得而通矣,天真等氣之不達者,亦可得而伸矣!
白話
然而這不只是專門疏通中焦而已,而且胃主運行氣於三陽經,脾主運行氣於三陰經,脾胃既然有水穀之氣運行,從此三陰三陽各臟腑中那些自身受到燥金之鬱的人,也必須借助胃氣才能通暢,那些天真之氣不能到達的地方,也可以得以伸展了!
原文
況蒼朮尤能徑入諸經,疏泄陽明之濕,此六郁藥之凡例,升降消導,皆自《內經》變而致之,殆於受病未深者設也(云云)。下郁乃燥之別名,屬肺金之化。治郁之法,有中外四氣之異。在表者汗之。在內者下之。兼風者散之。
白話
何況蒼朮更能直接進入各條經脈,疏導泄除陽明經的濕邪,這是六種鬱症用藥的通例,升降消導的方法,都是從《內經》中變化而來,大概是為病邪侵犯尚淺的人而設。下的鬱是燥的別名,屬於肺金的氣化。治療鬱症的方法,要區分外感與內傷以及四氣的差異。病在表的用發汗法,病在內的用瀉下法,兼有風邪的用疏散法。
原文
熱微者寒以和之;熱甚者瀉陽救水,養液潤燥,補其已衰之陰。兼濕者審其溫之太過不及,猶土之旱澇也。
白話
熱勢輕微的用寒涼藥物來調和;熱勢盛大的則瀉陽熱救陰液,滋養津液潤燥,補益已經衰弱的陰液。兼有濕邪的要審視溫熱藥物運用的太過或不及,就像土地旱澇的情況一樣。
原文
寒濕之勝,則以苦燥之,以辛溫之;不及而燥熱者,則以辛溫之,以寒調之。
白話
寒濕偏盛的,就用苦味藥物燥濕,用辛味溫熱藥物驅散;不及而燥熱偏盛的,就用辛味溫熱藥物,配合寒涼藥物來調理。
原文
大抵須得仲景治法之要,各守其經氣而勿違。
白話
大體上必須掌握張仲景治療方法的要點,各自謹守其經脈之氣的運行規律而不要違背。