原文
濕有天之濕,霧、露、雨是也,天本乎氣,故先傷表之榮衛;水、泥,地之濕也,地本乎形,故先傷皮肉筋骨血脈;酒水、乳酪,飲食之濕也,胃為水穀之海,故先損脾胃;有汗液之濕,亦氣也,止感於外;有氣之濕,屬足太陽所化者也。
濕有來自天的濕氣,像霧氣、露水、雨水都是,天屬於氣,所以首先侵傷表面的榮衛;水和泥土,是來自地的濕氣,地屬於形,所以首先侵傷皮肉筋骨血脈;酒水、乳酪,是飲食造成的濕氣,胃是水穀匯聚之處,所以首先損傷脾胃;有汗液造成的濕氣,也是氣,僅從外感受;有氣化而成的濕,屬於足太陽膀胱經所化生。
原文
治天之濕,當同司天法,濕上甚而熱者,平以苦溫,佐以甘辛,以汗為故;治地之濕,當同在泉法,濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;飲食之濕,在上者吐之,在中者奪之,在下引而竭之;汗液同司天治。
治療天的濕氣,應當依照司天之氣的方法,濕氣上盛而有熱的,用苦味藥平抑,用甘味和辛味輔助,以發汗為原則;治療地的濕氣,應當依照在泉之氣的方法,濕氣浸淫在內,治以苦熱,用酸淡輔助,用苦味燥濕,用淡味滲泄;飲食造成的濕氣,在上焦的用吐法,在中焦的用攻下法,在下焦的用引導排除的方法;汗液造成的濕氣依照司天之法治療。
原文
惟人氣屬太陰脾土所化之濕者,在氣交之分,與前四治有同有異。何則?
只有人體正氣屬太陰脾土所化生的濕氣,在氣相交際的部位,與前面四種治法有相同也有不同。為什麼呢?
脾土兼有四種氣的特性,寒、熱、溫、涼,以及升降浮沉,都包含在其中。
原文
脾胃者,陰陽地位,更虛更實,更從更逆,是故陽盛則木勝,合為風濕;至陽勝則火勝,合為濕熱;陰盛則金勝,合為燥熱;至陰勝則水勝,合為寒濕。為兼四氣,故淫泆上下中外,無處不到。
脾胃位居陰陽的位置,交替虛實,輪流從逆,所以陽氣旺盛時木氣取勝,結合成為風濕;陽氣特別旺盛時火氣取勝,結合成為濕熱;陰氣旺盛時金氣取勝,結合成為燥熱;陰氣特別旺盛時水氣取勝,結合成為寒濕。因為兼有四種氣的特質,所以濕邪浸淫上下中外,無處不到。
原文
在上則嘔吐、頭重、胸滿;在外則身重、腫脹;在下則足脛跗腫、中滿痞塞。
濕邪在上就會嘔吐、頭部沉重、胸悶滿悶;在外就會身體沉重、浮腫脹滿;在下就會足脛腳背浮腫、腹部脹滿痞塞不通。
原文
當隨其上、中、下,外兼寒、熱、溫、涼以為佐使。
應當根據濕邪所在的上、中、下部位,外部兼顧寒、熱、溫、涼的性質來作為輔助和引導。
原文
至若先因乘克以致脾虛津積而成濕者,則先治勝克之邪,或脾胃本自虛而生濕者,則用補虛為主;或熱鬱而成濕者,則以散熱為要;或脾胃之濕淫泆,流於四臟筋骨皮肉血脈之間者,大概濕主痞塞,以故所受之臟氣澀,不得疏通,故本臟之病因而發焉。
至於先因五行相乘相剋而導致脾虛、津液積聚形成濕氣的,就先治療相剋的邪氣;如果是脾胃本身虛弱而產生濕氣的,就以補虛為主;如果是熱氣鬱結而形成濕氣的,就以散熱為要點;如果是脾胃的濕邪浸淫,流散到四肢臟腑、筋骨皮肉血脈之間的,大致上濕邪會造成痞塞,所以所侵受的臟腑之氣阻澀,不能疏通,因此由本臟的病變引發。
原文
其筋骨皮肉血脈受之,則發為痿痹,緩弱痛重;不任為用,所治之藥各有所入,凡切於治,便為要藥,豈蒼朮一味儘可用哉?先生寧肯語此以示人也。濕淫諸症治藥,並在各病條下。
當筋骨皮肉血脈受到濕邪侵襲,就會引發痿證、痹證,表現為弛緩無力、疼痛沉重;無法正常發揮功能。治療的藥物各有其歸經,凡是最切合治療的,就是主要藥物,難道僅靠蒼朮一味就可以全部使用嗎?先生豈肯輕易說出這些來告訴人。關於濕邪浸淫所導致各種病症的治療藥物,都在各個病證條目下說明。
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