夢遺

醫經上說：腎臟在五行中屬水，它接受五臟六腑的精華並儲藏起來。又說：腎主封藏蟄伏，是固守精氣的根本，是精華儲存的地方。又說：陰陽的關鍵，在於陽氣緻密才能固守。

所以如果陽氣過亢而不能緻密，陰氣就會衰竭；陰氣平和，陽氣固密，精神才能正常；陰陽分離決裂，精氣就會斷絕。又說：陰陽之氣匯聚於全身宗筋的交會處，交會於氣街穴。《靈樞》上說：逆亂之氣侵犯到陰器，就會夢見性交。

陰器是宗筋匯聚的地方，足太陰、足陽明、足少陰、足厥陰的經筋，都結聚在陰器，與沖脈、任脈、督脈相交會。然而厥陰肝經主筋，所以所有的筋都與厥陰相通。腎屬陰，主管儲藏精氣；肝屬陽，主管疏洩。

陰器是排洩精液的竅道，所以腎陰虧虛則精氣不能固藏，肝陽亢盛則氣不能固守。

如果陰邪侵犯到陰器的竅道，與亢盛的陽氣相互感應，就會導致精液滑脫而出，形成夢遺。

這裡所說的陽強，並不是臟腑本身的真陽強盛，而是肝臟所寄藏的相火亢盛罷了！相火過盛不止，反而會消耗該臟腑的真陽。

肝臟藏魂，如果臟腑真陽虧虛，則遊魂妄動發生變化，變化就會形成夢境，這與肝虛時常夢見死人的情況沒有不同。

然而疾病初起時，也有不在腎肝，而在於心、肺、脾、胃虧虛的情況，但最終必定會傳變到腎肝，導致精氣走失，這是五行相傳的自然之理！

宗筋，向上聯絡胸腹，夾在肚臍下方，與橫骨相合，所以《內經》稱它為全身宗筋的總會，交會於氣街穴，主管約束骨骼而使關節靈活。

五臟都有火，寄藏於肝的相火，正常時能促進生機，異常時造成的危害比其他火更嚴重。所以正常人的肝氣剛強勇猛，充養筋脈，是疲勞恢復的根本。

陰器既然是宗筋匯聚的地方，之所以能強力發揮作用，都是靠相火充實其力量。

如果遇到性交時得到陰氣與之交合，那麼三焦內外的火就會一起向下流動，火隨之妄動，全身的毛孔竅道都會打開，那些用以滋生的精氣全都奔向匯聚於陰器而躍出，哪裡只是腎所儲藏的那點精氣呢！

所謂厥氣侵犯陰器，厥氣也是體內陰分逆亂的氣，與性交時的陰氣同屬陰性，所以夢遺就像性交時一樣會導致精液滑脫。

夢遺會導致真陽外洩，難免使身體衰弱疲憊，元氣難以恢復，不像正常人性交後一兩個時辰氣血就能恢復。有人問：治療方法是怎樣的？

回答說：疾病從其他臟腑引起的，就以最初感受病邪的臟腑為本，腎肝病變匯聚的地方為標；由肝腎本身引起的，單獨治療肝腎就可以了；由於陰陽分離、水火不能交通的，就調和陰陽，使它們相互協調。

陽氣虛弱就補氣，陰血不足就補血，陽氣亢盛就瀉火。瀉火有正治法、反治法，用藥劑量或少或多，都要根據病情選擇最適宜的方法。

無奈現在的人不辨別陰陽虛實，只是一味地在內用溫熱藥，在外用艾灸，甚至導致陰液耗竭，壯火獨自燃燒，脂肪枯竭、肌肉消瘦，骨頭突出、筋脈萎縮，無法挽救了！我只遵從醫經的宗旨來治療，大多有效。

有一人二十多歲，夜裡讀書到四更天還不停止，於是就得了這個病。

睡覺時陰莖只要接觸到被子和腿，就會夢遺滑精，懸空不接觸時就不會。飲食一天天減少，疲倦乏力，氣短懶言。

我認為這是因為用心過度，心火和相火一起亢盛，夜裡無法安眠，血液不能回歸肝臟，導致腎水不足，火邪乘著陰虛，侵入下焦，鼓動精室，使得精氣不能聚集在臟腑而走失。因為陰莖接觸到物體，就像厥氣侵犯一樣，所以做了性交的夢。

於是在上部就補心安神；在中部就調理脾胃，升提陰氣；在下部就補益精氣、滋生陰液、固守陽氣。不到三個月就痊癒了。

有一位老人，六十歲，患瘧疾又咳嗽，服用了太多四獸飲，積成了濕熱，侵襲下焦，幾乎到了危險的境地。

我診察他的尺脈數而有力，就給予補中益氣湯加清涼藥，三天後，給他服用黃柏丸。第二天早上尺脈的數象立刻減輕，於是問他：夜裡有夢遺嗎？他說：有，幸好沒有滑洩出來。我說這是因為年老精氣衰敗，本來就沒有什麼可以洩的了。

這是因為大熱結在精室，得到了瀉火滋陰的藥物，熱火散走到陰器的竅道，病就可以減輕了。再服用兩天，又做了夢，他的瘧疾和咳嗽就完全好了。

有一個人每天夜裡都做夢，我連續診察了兩天脈象，觀察他的舉止動靜，他始終不抬頭，只是低頭看地，目光不正，必定是陰邪附著，詢問他也不說出具體情況。

到處詢問跟隨他出入的僕人，才說是到了廟裡看見侍女像，用手撫摸了很久，不到三天就發病了。

我讓法師進入廟中毀掉那尊像，發現小腹部位的泥土都是濕的，他的病於是就好了。這是鬼魅邪氣感應所致啊！

曾經觀察張仲景治療下焦真陽與精血兩虛，少腹拘急，脈象芤動而微緊，男子遺精，女子夢見性交的病證，使用桂枝、龍骨之類的藥物來溫補、固澀。

如果陽氣浮越在上而不能下降，心悸、鼻衄，手足煩熱，咽喉乾燥口渴，陰氣獨居於內，導致腹中拘急疼痛，夢遺滑精的，用小建中湯來調和。這些都可以作為治療的法則。