推求師意

雜病門

消渴

雜病門6
原文
太陰司天,寒水之勝,心火受郁,內熱已甚,則當治內熱為急,內熱未甚,即當散寒解鬱為急。
白話
太陰濕土之氣主司上半年,寒水之氣過盛,心火受到鬱遏,體內熱邪已經很嚴重時,就應當以治療內熱為緊急要務;如果內熱還不嚴重,就應當以疏散寒邪、解除鬱結為緊急要務。
原文
如《宣明論》立方著於諸症條下者,具治漏風而渴,用牡蠣、防風、白朮,先治漏風為急。
白話
例如《宣明論》在各種病症條目下所記載的方劑,其中治療漏風而口渴的,使用牡蠣、防風、白朮,是以先治療漏風為緊急要務。
原文
若心移寒於肺為肺消,則以心火乘肺傷其氣血為急,所移之寒,非正當其邪也,故用參、耆、熟地黃、北五味、桑皮、麥門冬、枸杞,先救血氣之衰,故不用寒藥泄內熱也。
白話
如果心臟將寒邪轉移到肺臟而形成肺消,那麼就以心火侵犯肺臟、損傷其氣血為緊急要務;所轉移過來的寒邪,並非真正對抗病邪的治法,所以使用人參、黃耆、熟地黃、北五味子、桑白皮、麥門冬、枸杞子,先挽救氣血的衰敗,因此不使用寒涼藥物來泄除內熱。
原文
若心移熱於肺傳於膈消,則以肺熱為急,用麥門冬治肺中伏火為君,栝蔞實、知母泄熱為臣,甘草、北五味、生地黃、葛根、人參生津液益氣血為佐。
白話
如果心臟將熱邪轉移到肺臟,進而傳變為膈消,那麼就以肺熱為緊急要務,使用麥門冬治療肺中潛伏的火邪作為君藥,栝蔞實、知母泄除熱邪作為臣藥,甘草、北五味子、生地黃、葛根、人參滋生津液、補益氣血作為佐藥。
原文
若心火上炎於肺,必由心有事會,不得其正,以致其臟氣血之虛,故厥陰之火上逆,所以用茯神安心定志養神,竹葉、麥門冬之涼以安其宅,則火有所歸息矣。
白話
如果心火上炎到肺臟,必定是由於心有所牽掛、不得其正,導致心臟氣血虛弱,因而厥陰之火上逆;所以使用茯神安定心神、穩定情志、滋養精神,用竹葉、麥門冬的涼性來安定心神的居所,那麼火邪就有歸宿而平息了。
原文
是三條消渴,便見河間,處方酌量標本緩急輕重之宜、臟腑切當之藥也。
白話
這三條關於消渴的論述,便可見劉河間在處方時,斟酌考量標病與本病、緩急與輕重的適宜情況,以及選用切合臟腑病機的恰當藥物。