格致余論

脾約丸論

脾約丸論

脾約丸論11
原文
成無己曰:約者結約之約,胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便硬,故曰脾約。
白話
成無己說:所謂「約」,是約束的意思。胃氣強盛而脾氣虛弱,約束了體內的津液,無法正常輸佈到全身各處,只能單獨輸送到膀胱,因此小便次數頻繁而大便乾硬,所以稱之為「脾約」。
原文
與此丸以下脾之結燥,腸潤結化,津流入胃,大便利,小便少而愈矣。愚切有疑焉。何者?
白話
給予這種藥丸來瀉下脾臟的燥結,使腸道滋潤、結塊化解,津液能回流到胃中,大便通暢,小便減少,病就好了。我對此卻深感疑惑。為什麼呢?
原文
既曰約,脾弱不能運也;脾弱則土虧矣,必脾氣之散,脾血之耗也。
白話
既然稱為「約」,就是脾氣虛弱不能運化;脾虛則屬土的脾臟虧損,必定是脾氣渙散、脾血耗損的緣故。
原文
原其所由,久病大下大汗之後,陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣,又傷於脾,而成此證。
白話
探究其病因,是在久病、劇烈瀉下或大量出汗之後,導致陰血枯竭,體內虛火熾盛,熱邪損傷了元氣,又傷害了脾臟,因而形成此證。
原文
傷元氣者,肺金受火,氣無所攝;傷脾者,肺為脾之子,肺耗則液竭,必竊母氣以自救,金耗則木寡於畏,土欲不傷,不可得也。
白話
損傷元氣,是因為屬金的肺受到火邪侵犯,氣無法收攝;損傷脾臟,是因為肺為脾之子,肺氣耗損則津液枯竭,必然會竊取母臟(脾)的氣來自救;金氣耗損,則屬木的肝就少了所畏懼的對象,脾土想要不受傷害,是不可能的。
原文
脾失轉輸之令,肺失傳送之官,宜大便秘而難下,小便數而無藏蓄也。
白話
脾臟失去了轉運輸送的功能,肺臟失去了傳導輸送的作用,自然會大便乾硬難以排出,小便頻數而無法儲藏。
原文
理宜滋養陰血,使孤陽之火不熾,而金行清化,木邪有制,脾土清健而運行,精液乃能入胃,則腸潤而通矣。
白話
按理應當滋養陰血,使孤亢的陽火不致熾盛,從而讓肺金能正常清肅運化,肝木之邪受到制約,脾土恢復清淨強健而能正常運轉,這樣精微津液才能進入胃中,腸道得到滋潤而通暢了。
原文
今以大黃為君,枳實、厚朴為臣,雖有芍藥之養血,麻仁、杏仁之溫潤,為之佐使,用之熱甚而氣實者,無有不安。
白話
如今用大黃作為君藥,枳實、厚朴作為臣藥,雖然有芍藥來養血,麻仁、杏仁來溫潤,作為佐使藥,用於熱勢很盛且氣機實滯的患者,沒有不見效的。
原文
愚恐西北二方,地氣高厚,人稟壯實者可用。
白話
我擔心的是,西北兩個地區,地勢高、氣候厚實,體質強壯結實的人可以使用這個方子。
原文
若用於東南之人,與熱雖盛而血氣不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。
白話
如果用在東南地區的人,以及那些雖然熱勢很盛但血氣並不充實的患者,即使能暫時通便,之後將會看到脾臟更加虛弱、腸道更加乾燥的情況。
原文
後之欲用此方者,須知在西北以開結為主,在東南以潤燥為主,慎勿膠柱而調瑟。
白話
後世想要使用這個方子的人,必須知道在西北地區應以開泄攻結為主,在東南地區則應以滋潤乾燥為主,千萬不要固執拘泥、不知變通。