原文
潔古云：瘡瘍者，火之屬，須分內外以治其本。
白話
洁古说：疮疡属于火，必须区分内外来治疗其根本。
外科理例上
外科引（7-1）
外科理例上47 句
原文
經曰：膏粱之變，足生大疔，其源在裡，發於表也；受如持虛，言內結而發諸外，皆是從虛而出也。
白話
经书上说：膏粱厚味的变毒，足以产生大疔疮，其根源在里，发于表；如同拿着空虚的容器接受东西，说的是内部郁结而发于外部，都是因为虚弱而发生的。
原文
假如太陽經虛，從鬢而出，陽明經虛，從髭而出，督脈經虛，從腦而出。
白話
假如太阳经虚弱，从鬓角发出；阳明经虚弱，从胡须发出；督脉经虚弱，从脑部发出。
原文
經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，其源在外，盛則內行也。
白話
经书上说：地上的湿气，感受后会损害人的皮肉筋脉，其根源在外，严重就会向内发展。
原文
若脈沉實，當先疏通以絕其源，若脈浮大，當先托裡以防邪氣侵內。
白話
如果脉象沉实，应当先疏通以断绝其根源；如果脉象浮大，应当先托里以防邪气侵入内部。
原文
又有內外之中者，邪氣至盛，遏絕經絡，故發癰腫。
白話
又有介于内外之间的，邪气极盛，阻遏经络，所以发生痈肿。
原文
經曰：榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫是也，此因失托裡，及失疏通，及失和榮衛而然也。治瘡大要，須明托裡、疏通、行榮衛三法。托裡者，治其外之內也。疏通者，治其內之外也。行榮衛者，治其中也。
白話
经书上说：营气不顺，逆行于肌肉纹理，就发生痈肿。这是因为失去了托里、疏通、调和营卫而导致的。治疗疮疡的大要，必须明白托里、疏通、行营卫三种方法。托里，是治疗外中之内的；疏通，是治疗内中之外的；行营卫，是治疗其中的。
原文
內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤，痛深在內，邪氣沉於裡也，故先疏通以絕其源，如內疏黃連湯是也。
白話
内中之外的，脉象沉实，发热烦躁，外部没有红肿，疼痛深在内部，是邪气沉伏在里，所以先疏通以断绝其根源，比如内疏黄连汤就是如此。
原文
外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極則肉行，或汗，或先托裡，以防入內，如荊防敗毒散、內托復煎散是也。
白話
外中之内的，脉象浮数，红肿在外，形证显露于外，担心邪气极盛则会向内发展，或者发汗，或者先托里，以防其入内，比如荆防败毒散、内托复煎散就是如此。
原文
內外之中者，外無焮惡之氣，內則臟腑宣通，知其在經，當和榮衛，如當歸黃耆湯、東垣白芷升麻湯是也。
白話
内外之中的，外部没有红肿恶臭之气，内部脏腑畅通，知道邪气在经络，应当调和荣卫，比如当归黄芪汤、东垣白芷升麻汤就是如此。
原文
用此三法，雖未全瘥，必無變證，亦可使邪氣峻減而易痊也。
白話
使用这三种方法，虽然不能完全痊愈，但一定没有变证，也可以使邪气大大减少而容易治愈。
原文
其汗下和解之間，又有外治之次第，詳見天容穴疔瘡條。
白話
在发汗、泻下、和解之间，又有外治的次序，详见天容穴疔疮条。
原文
《精要》曰：瘡瘍灸法，有回生之功。大凡針灸，若未潰，則拔引郁毒，已潰，則補接陽氣，祛散寒邪，瘡口自臺，其功甚大。
白話
《精要》说：疮疡的灸法，有起死回生的功效。大凡针灸，如果未溃破，就能拔引郁毒；已经溃破，就能补接阳气，祛散寒邪，疮口自然愈合，功效很大。
原文
瘡瘍在外者，引而拔之，在內者，疏而下之。
白話
疮疡在外的，引导并拔除它；在内的，疏通并泻下它。
原文
若毒氣鬱結，氣血凝聚，輕者或可藥散，重者藥無全功。
白話
如果毒气郁结，气血凝聚，轻的或许可以用药消散，重的单靠药物不能完全奏效。
原文
東垣云：若不針烙，則毒氣無從而散，膿瘀無從而泄，過時不烙，反攻於內。
白話
东垣说：如果不针刺或火烙，那么毒气无从发散，脓瘀无从排泄，错过时机不烙，反而向内攻入。
原文
故治毒者，必用隔蒜灸，舍是而用苦寒之劑，其壯實內有火者或可，彼怯弱氣寒，未有不敗者也。
白話
所以治疗毒疮的人，必须使用隔蒜灸，舍弃这个方法而用苦寒的药剂，那些壮实而内有火的人或许可以，但那些怯弱气寒的人，没有不失败的。
原文
又有毒氣沉伏，或年高氣弱，若服克伐之劑，氣血愈虛，膿因不潰，必假火力以成功。
白話
又有毒气沉伏，或者年老气弱，如果服用攻伐的药剂，气血更加虚弱，脓因此而不得溃破，必须借助火力的作用才能成功。
原文
凡疔毒痛甚者，則灸至不痛；不痛者，灸至痛，亦無不愈。
白話
凡是疔毒疼痛剧烈的，就灸到不痛；不痛的，灸到痛，也无不痊愈。
原文
中虛者，不灸而服毒藥，則瘡毒未除，中氣先傷，未有不敗者也。
白話
中气虚弱的人，如果不灸而服用攻毒的药物，那么疮毒未除，中气先受伤，没有不失败的。
原文
李氏云：治疽之法，著艾勝於用藥，緣熱毒中隔，內外不通，不發泄則不解散。又有處貧居僻，一時無藥，用灸尤便。
白話
李氏说：治疗疽的方法，用艾灸胜过用药，因为热毒中阻隔，内外不通，不发泄就不能解散。又有的人身处贫穷偏僻之地，一时没有药物，用灸尤其方便。
原文
大概用蒜取其散毒有力，著艾炷多者，取其火力透也，如法灸之。瘡發膿潰，繼以神異膏貼之，不日而安。
白話
大概用蒜是取其散毒有力，艾炷多的，是取其火力透彻，按照方法灸治。疮发脓溃，接着用神异膏贴敷，不久就痊愈。
原文
一則瘡不開大，二則內肉不潰，三則瘡口易合，見效甚速。
白話
一则疮不扩大，二则内肉不溃烂，三则疮口容易愈合，见效很快。
原文
經曰：癰疽之生，膿血之成，積微之所生也。
白話
经书上说：痈疽的发生，脓血的形成，是微小积累所产生的。
原文
故聖人治病於未形，愚者反是，已成膿者，惟砭石鈹鋒之所取也。
白話
所以圣人在疾病未成形时治疗，愚人则相反，已经形成脓的，只能用砭石、铍针来排脓。
原文
瘡瘍一科，用針為貴，用之之際，須視其潰之淺深，審其肉之厚薄，若皮薄針深，反傷良肉，益增其潰，肉厚針淺，膿毒不出，反益其痛。
白話
疮疡这一科，用针最为重要，使用的时候，必须观察其溃破的浅深，审察其肌肉的厚薄，如果皮薄而针深，反而损伤好肉，增加溃烂；肉厚而针浅，脓毒不能排出，反而增加疼痛。
原文
至於附骨疽，氣毒流注，及其經久不消，內潰不痛，宜燔針開之。
白話
至于附骨疽，气毒流注，以及经久不消，内溃不痛，应当用燔针开破它。
原文
若治咽喉，當用三稜針，若丹瘤及癰疽，四畔赤焮，疼痛如灼，宜砭石砭之去血，以泄其毒，重者減，輕者消。
白話
如果治疗咽喉，应当用三棱针；如果丹瘤和痈疽，四周红肿，疼痛如灼烧，宜用砭石砭刺放血，以泄其毒，重的减轻，轻的消散。
原文
《精要》又云：癰有椒眼十數頭，或如蜂窠、蓮房，膿血不出者，用針橫直裂之。如無椒眼之類，只消直入取膿，不必裂之。一法，當椒眼上個個灸之亦佳，不必裂也。
白話
《精要》又说：痈有十多个椒眼一样的脓头，或者像蜂窝、莲房，脓血不出时，用针横直交叉地切开。如果没有椒眼之类，只需直刺入内取脓，不必切开。另一种方法，在椒眼上逐个灸也很好，不必切开。
原文
又云：癰者皮薄腫高，多有椒眼粒，疽者皮膚頑硬，狀如牛頸之皮。
白話
又说：痈的皮薄肿高，多有椒眼粒；疽的皮肤顽硬，形状像牛颈的皮。
原文
癰成膿則宜針，針宜用馬啣鐵為之，形如韭葉樣，兩面皆利，可以橫直裂之，五六分許，攻去毒血，先灸之而後裂。
白話
痈成脓则宜针刺，针宜用马衔铁制成，形状如韭菜叶，两面都锋利，可以横直切开，深度约五六分，攻去毒血，先灸而后切开。
原文
疽成膿則宜烙，可用銀篦，大二寸，長六寸，火上燒令赤，急於毒上熨烙，得膿利為度。
白話
疽成脓则宜火烙，可用银篦，宽二寸，长六寸，在火上烧红，迅速在毒上熨烙，以脓液通畅为度。
原文
烙法，方其已熟未潰之時，用鐵箸一烙，極是快意，方扇火欲著時，誠是驚人。
白話
烙法，正当疽已成熟尚未溃破之时，用铁筷子一烙，非常痛快，当扇火要烧时，确实惊人。
原文
予常用矣，臨時猶且顫悸，況未曾經歷者乎！烙後膿水流通，百無所忌，名曰熟瘡。
白話
我经常使用，临时尚且颤抖心悸，何况未曾经历过的人呢！烙后脓水流通，百无所忌，名为熟疮。
原文
其瘡突者，針口宜向下，然須是熟於用烙者，識淺深，知穴道，審生熟，非其時則所出皆生血，當其時，則出黃膿、瘀肉。
白話
那些疮凸起的，针口宜向下，但必须是熟练使用烙法的人，识别深浅，知道穴道，审察生熟，不合时机则出的都是生血，正当时机则出黄脓、瘀肉。
原文
用尖針烙者，不得法，尖針頭細，其口易合，惟用平圓頭者為妙。
白話
用尖针来烙，不得法，尖针头细，其口容易愈合，只有用平圆头的为好。
原文
蓋要孔穴透，或恐瘡口再合，用牛膝根如瘡口之大小，略割去粗皮，插入瘡口，外留半寸許，則用嫩橘葉、地錦草各一握，研成膏敷之。
白話
因为要使孔穴通畅，又怕疮口再闭合，用牛膝根按照疮口大小，略刮去粗皮，插入疮口，外面留半寸左右，然后用嫩橘叶、地锦草各一把，研成膏敷在上面。
原文
牛膝能使惡血常流，二草溫涼止痛，隨干隨換，此十全之功也。
白話
牛膝能使恶血不断流出，两种草药温凉止痛，随干随换，这是十全的功效。
原文
火烙針，其針圓如箸，大頭圓長六七寸，一樣二枚，捻蘸香油，於炭火中燒紅，於瘡頭近下烙之，宜斜入向軟處，一烙不透，再烙必得膿出瘡口，烙者名熟瘡，膿水當流，不假按抑，仍須紝之，勿令口合。
白話
火烙针，其针圆如筷子，大头圆长六七寸，同样两枚，捻蘸香油，在炭火中烧红，在疮头近下方烙之，宜斜着刺向软处，一烙不透，再烙必须使脓从疮口流出，烙后名为熟疮，脓水应当流出，不需按压，仍须插入药线，不要让口闭合。
原文
凡瘡不起者，托而起之，不成膿者，補而成之，使不內攻，膿成宜及時針之。
白話
凡是疮不鼓起的，用托法使其鼓起；不成脓的，用补法使其成脓，使之不向内攻；脓成后应及时针刺排脓。
原文
若畏痛而不肯針者，誤也，有恐傷良肉而不肯針者，惑也。
白話
如果因为怕痛而不肯针刺，是错误的；有因为怕损伤好肉而不肯针刺，是迷惑的。
原文
殊不知瘡雖發於肉薄之處，若膿成，其腫亦高寸余，瘡皮又厚分許，用針深不過二分，若發於背，腫高必有三四寸，針入止於寸許，況患處肉已壞矣，何痛之有？何傷之慮？
白話
殊不知疮虽然发于肌肉薄的地方，如果脓已成，其肿也高寸余，疮皮又厚分许，用针深不过二分；如果发于背，肿高必有三四寸，针入只在一寸左右，何况患处肉已坏，有什么痛？有什么损伤的顾虑？
原文
怯弱之人，及患附骨疽，待膿自通，必至大潰，不能收斂，血氣瀝盡而亡者，多矣。
白話
怯弱的人，以及患附骨疽，等待脓自行穿通，必定导致大溃，不能收敛，血气流尽而死亡的，很多。
原文
劉河間云：灸刺瘡瘍，須分經絡部分，氣血多少，俞穴遠近。
白話
刘河间说：灸刺疮疡，必须分辨经络部位，气血多少，俞穴远近。
原文
從背出者，當從太陽五穴，選用：至陰，（在足小指外側，去爪甲角如韭葉。）通谷，（在足小指外側，本節前陷中是穴。）束骨，（在足小指外側，本節後陷中。）崑崙（在足外踝後跟骨上陷中。）委中，在膕（中央約橫紋中動脈是穴。）從鬢出者，當從少陽五穴選用：竅陰，（在足小指之次指端，去爪甲如韭葉是穴。）夾溪，（在足小指次指岐間，本節前陷中。）臨泣，（在足小指次指本節後間陷中。）陽輔，（在足外踝上四寸，輔骨前，絕骨端，如前三分。）陽陵泉。
白話
从背部发出的，应当从太阳经的五穴选用：至阴（在足小指外侧，距爪甲角如韭菜叶宽）、通谷（在足小指外侧，本节前陷中）、束骨（在足小指外侧，本节后陷中）、昆仑（在足外踝后跟骨上陷中）、委中（在腘窝中央横纹中动脉处）。从鬓角发出的，应当从少阳经的五穴选用：窍阴（在足小指之次指端，距爪甲如韭菜叶）、夹溪（在足小指次指歧骨间，本节前陷中）、临泣（在足小指次指本节后间陷中）、阳辅（在足外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，如前三分）、阳陵泉。
原文
（在膝下一寸，外臁陷中。）從髭出者，當從陽明五穴選用：厲兌，（在足大指次指去爪甲如韭葉。）內庭，（在足大指次指外間陷中。）陷谷，（在足大指間，本節後陷中。）衝陽，（在足趺上五寸，骨間動脈去陷谷三寸。）解谿，（在衝陽後一寸五分，腕上陷中。）從腦出者，則以絕骨一穴。（在外踝上三寸動脈中。）
白話
（阳陵泉在膝下一寸，外臁陷中。）从胡须发出的，应当从阳明经的五穴选用：厉兑（在足大指次指端，距爪甲如韭菜叶）、内庭（在足大指次指外间陷中）、陷谷（在足大指间，本节后陷中）、冲阳（在足背上去陷谷三寸，骨间动脉处）、解溪（在冲阳后一寸五分，腕上陷中）。从脑部发出的，则用绝骨一穴（在外踝上三寸动脉中）。
原文
一說癰疽初發，必先當頭灸之，以開其戶，次看所發分野，屬何經脈，即內用所屬經脈之藥，引經以發其表，外用所屬經脈之俞穴，針灸以泄其邪，內外交治，邪無容矣。
白話
一种说法：痈疽初发，必须先当头灸它，以打开其门户，其次看所发的部位属于哪条经脉，就内用所属经脉的药物，引经以发表，外用所属经脉的俞穴，针灸以泄其邪气，内外交相治疗，邪气就没有容身之处了。
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