病機（1-2）

眼睛是五臟六腑精華的顯現，如同日月高掛天空，光明顯著而無法遮掩。

眼睛的內外眼角（赤眥）屬於心，整個眼白（白睛）屬於肺，烏黑圓大的眼珠（烏睛）屬於肝，上下眼瞼（臉胞）屬於脾，而中間像漆一樣的黑瞳孔則由腎主管。

雖然五臟各有相應的病症表現，但論其主管的關鍵，則瞳孔的關係最為重要。為什麼這麼說呢？因為眼睛是肝臟在外的表現。

肝屬木，腎屬水，水能生木，肝是子，腎是母，哪有母子能夠分離的道理呢？

所以肝腎之氣充足，眼睛就精采明亮；肝腎之氣不足，眼睛就昏花朦朧、頭暈目眩。

黑眼珠周圍發紅、刺痛、有浮起的漿液，這是肝熱；眼瞼流出清稀的眼淚、眼珠周圍枯黃，這是肝虛；瞳孔散大、顏色淡白或偏斜，這是腎虛；瞳孔焦小，或帶微黃，這是腎熱。是虛是實，可以以此來驗證。

然而人們只知道肝腎之氣相互依存運行，誰知道心是神明的居所，又是肝腎的輔助，這就是所謂的一分為二、二合為一的關係。為什麼呢？

心主管血液，肝儲藏血液，血熱向上衝犯到眼睛的，都應當清心涼肝，又不能固執於水生木的說法。

眼睛，是由輕薄的膜包裹著水液，能照亮四方，追溯其根本，如果不是天一（北方水）所生之水，又有誰能真正主宰它呢？

具體分析來說，眼睛拘急牽扯、瞳孔發青、眼瞼發白、發癢並流清淚、不紅不痛，這叫做風眼；黑眼珠突起、眼瞼硬腫發紅、眼屎眼淚濕潤黏稠、內裡有熱刺痛，這叫做熱眼；眼睛渾濁流淚、眼瞼腫脹柔軟、氣往上壅導致視物模糊、酸澀微紅，這叫做氣眼。

如果風與熱並存，就會發癢且泛紅浮腫；風與氣相合，就會發癢、乾澀、昏沉。

血熱交結聚集，所以產生像胬肉、粟粒、紅絲、偷針眼之類的疾病；氣血到達不了，所以有視物模糊、眼瞼下垂、夜盲、內障等情形。

顏色淡紫而隱約帶紅的是虛熱，顏色鮮紅而帶紫赤的是實熱。

兩眼角露出並長出胬肉的，這是心熱血旺；眼白上有像傘紙一樣的紅膜的，這是氣滯血凝的熱證。

瞳孔向內突出、眼白帶有紅色，是寒證；瞳孔呈青綠色、眼白乾枯，是氣沉而混濁。

眼睛有熱持續很久，又被風冷侵襲，就會紅腫潰爛；眼睛不紅，只是被痰飲所侵犯，就會疼痛。

肝氣不順暢又挾帶熱邪，所以怕光；熱氣積聚而損傷眼瞼，所以眼瞼閉合。唉！

這是外證的大概情況，然而五臟缺一不可，唯獨脾和肺沒有相關聯，這是為什麼呢？

回答說：眼白帶有紅色，或有紅筋的，是熱在肺；上眼瞼、下眼瞼，或眼角之間有如疥瘡般的點狀物，是熱在脾。

脾主管五味，五味的精華在內滋養，精華就會表現在外；肺主管氣，水火升降、營衛運行，沒有氣誰能推動它們呢？前面所說五臟各有相應的病症表現，由此又可以推斷了。

雖然如此，眼睛的病患，大多產生於熱，其間用藥，大體以清心涼肝、調血順氣為優先。

例如腎臟厭惡乾燥，假設遇到虛證，也不過是用當歸、地黃之類的藥物來滋潤養護，輕易使用溫熱的藥物是不可以的。

更何況肺能產生乾燥，肝也喜歡滋潤，古方大多用杏仁、柿餅、飴糖、蜂蜜作為輔助，這難道不是滋潤補益的用意嗎？至於消除翳膜這一環節，尤其關係重大。凡是翳膜產生於肺臟受熱，輕則視物模糊，重則長出翳膜。

像碎米一樣的珍珠翳容易消散，像梅花瓣一樣的梅花翳難以消除。

雖然翳膜是由熱產生的，但治療方法有時先退翳膜後退熱，這是說熱到極點才產生翳膜，如果先去紅熱，血液就會因此而凝滯，翳膜反而不能去除。

有紅眼病的人，給他用了過多的涼藥，又用水沖洗，不一會兒眼睛就會像冰一樣凝結。

眼睛不過是一團水而已，水的本性是清澈的，尤其不可拘泥於點藥和沖洗的方法。

喜怒失去節制，嗜好慾望沒有限度，過度耗用眼力，哭泣流淚過度損傷，冒著霧氣迎著風，在暑天頂著太陽，不避開煙火，飲食過多熱物，這些都是病患產生於臟腑的原因，只專注於點藥沖洗，可以嗎？

如果有人能夠靜坐使精神澄淨，愛護視力，放寬心胸停止憂慮，內心安逸每日休養，調和飲食來滋養眼睛，斟酌藥物來平衡身體，那麼明察秋毫的視力必定是可以達到的。