病機（2-2）

「疰」就是「注」的意思，「注」的含義是「住」。現在的人，只知道傷寒發熱之後，四肢關節腫痛，叫做「傷寒留注」。

這是說邪毒未盡，而停留在關節，發作為腫毒的情況。所謂的「十注」，很少有人知道。

所謂十注，都是因為陰陽失調，經絡空虛，而風、寒、暑、濕、飲食、勞倦等一切邪氣，或者突然感受生死之氣，忽然觸犯鬼神之邪，停留在人體中，引發多種病變。

至於三十六種注病，醫書沒有明確記載，只有十種證候。

第一種叫風疰，皮膚抽動顫抖，遊走不定，一年之後，頭髮脫落，頸項抽痛，骨節鬆動作響，兩眼疼痛，鼻中酸楚，牙齒被蟲蛀，轉變為溫風、汗風、柔風、水風、火風、絕風、顛狂風、寄風、罩風等疾病。

人死後三年，神魂化作風塵，附著在人身上就形成風病，叫做「風注」。

（風注雖然有各種風病的症狀，但大致只是風證，日久不退，就稱為風注，所謂人死三年神魂附身之說，也是謬論。）第二種叫氣注，侵入人的神機，胡言亂語。一百天後，皮膚腫起，時發時止。一年後，全身浮腫、面色無華。三年後，變成惡蟲，難以治療。第三種叫寒注，心腹煩悶懊惱，嘔吐涎沫。

兩年後，大便出血，嘔吐青色涎沫，心痛腹脹，腰背僵硬疼痛。第四種叫生人疰，心脅疼痛，抽筋不定。三天後，全身疼痛，轉移牽扯，衝擊絞痛心脅。一年後，眼睛發紅，面色青黑。兩年後咳嗽氣逆、下痢，變成惡蟲，難以治療。

第五種叫涼疰，心下時熱時寒，一年反覆發作，四肢倦怠喜臥，噯氣泛酸，身體經常浮腫，發作無定時，皮膚發黑、消瘦，產生癖塊，眼睛發黃，指甲及唇口青黑。

第六種叫酒注，身體氣機擾動，熱氣從胸中上下竄行，無處不痛。一年多後，四肢腫脹，容易乾嘔。第七種叫食注，心下疼痛，煩悶牽引到背部。

一年後消瘦、身體腫脹，先從腳開始，內部變黑，臍內時常疼痛。

第八種叫水注，手足腫脹，一百天後肌肉發生變化，頭髮脫落，眼睛失明。一年後難以治療。三年後身體腫脹更嚴重，肌肉生出蟲子而死。第九種叫屍注，身體疼痛牽扯。

七天後，肌肉變白，咽喉吞嚥時像有東西梗塞，兩脅疼痛。

第十種叫土注，人的五臟對應五行，土在內主管脾氣，是五行五臟的主宰，它的禁忌尤其不能觸犯。

人居住時，挖掘土地，不加選擇和禁忌，觸犯了土氣，與人體血氣感應，就會導致疾病。

其症狀是土氣流注於皮膚和臟腑，骨節沉重，全身虛腫，自行破潰，叫做「土疰」。

滑伯仁說：患勞證的人，有病機的不同，有症狀的差異，肌膚消瘦，骨蒸潮熱，服藥無效，針灸也沒有效果，這是為什麼？

回答說：勞就是虛勞，這是體質虛弱，房事過度損傷，氣血虧耗，各種疾病蜂擁而生，導致陰陽失調，寒熱自然產生，陽虛則生寒，陰虛則生熱。長期虛弱發熱就變成骨蒸，長期咳嗽變成勞證，長期勞損變成疰病。

疰病有二十四種、三十六種、九十九種等類別，各不相同，其中包含勞疰、屍疰、鬼疰、食疰、蟲疰、毒疰。

這六種是傳屍勞，嚴重時會導致滅門絕戶，神醫也無法治療。

患有這種病的人，應當在疾病初起時就設法治療，不要等到疾病已經形成之後才來治療。

如果正氣已經衰弱，邪氣獨自旺盛，那麼醫藥就沒有效果了，能不謹慎嗎！

癆瘵發展到傳屍的階段，其症狀是胸中滿悶，背部和肩膀煩痛，兩眼視物不清，四肢無力。

雖然想躺下睡覺，但經常睡不著，脊柱拘急疼痛，腰膝酸疼，總是想躺著。很少起來活動，樣子像裝病一樣。每到早晨，精神還好，好像沒有病一樣。

午後四肢微微發熱，面色無華，或者兩頰泛紅。喜歡見人，但常常心懷憤怒，稍不如意，就多嗔怒。行走站立時腳軟，夜間睡覺盜汗。夢中與鬼交合，或者見到已故的親人，或者多驚恐。有時呼吸急促，有時氣喘咳嗽。雖然想吃東西，但不能多吃。即將死亡時，精神仍然很好。

有時輕微腹瀉，兩脅虛脹，口乾鼻燥，常常有很多黏稠的唾液，有時嘴唇發紅，逐漸變得沉鬱消瘦，像乾涸的魚一樣，不知不覺就死了。