觀候（2）

【順候】 氣血充足，面色鮮明而有光澤，就知道氣血旺盛，所受毒素較淺。

痘瘡形狀光潤，大小不一，這是氣血和順的表現，屬於順證，不需治療自然會痊癒。

【逆候】 四五天來痘瘡密集如泡，呈現紫黑色或乾紅，有的像蠶種，有的黑陷或紫泡，這些都是逆證。逆證難以治療，是因為氣血失調，邪毒內攻所致。

【險候】 四五天之間，痘瘡的根基雖然已經隆起，但顏色慘淡不明亮，這是險證。血分雖然還好，但氣分虛弱，某些交會處不夠分明。宜用保元湯加白朮、川芎來幫助衛氣、調和營血，顏色自然會變得光明。痘瘡起發圓滿候。

【順候】 五六天之間，氣盛血榮於內，痘瘡應當圓滿地向外發起，這就是順證，不需要用藥而自然痊癒。

【逆候】 五六天，痘瘡仍然乾枯，密集而不隆起，頂陷灰白色，或紫黑色，或變成水泡、發癢塌陷，這是逆證。這是氣血衰弱導致毒素內陷而外表剝落。都無法醫治。

【險候】 五六天之間，痘瘡雖然隆起，但顏色蒼白不榮潤，這是險證。這是氣有餘而血不足。用保元湯加川芎、當歸、肉桂、芍藥，就會痊癒了。痘瘡漿滿七八日間。

【順候】 七八天痘瘡漿液充足圓滿，呈現青黃色而有光澤，則毒素消散而氣血的功能完成了。這是順候，不需要用藥。

【逆候】 七八天漿液不足，這是氣血衰竭的時候，無法用藥，屬於逆證。

【險候】 八九天顏色紅黃而潤澤，但漿液略顯不足，這是氣虛而成為險證。用保元湯加生薑、白朮來充實幫助它，就會成熟飽滿了。痘瘡血盡漿回十一二日間。

【順候】 十二三天，痘瘡氣血調和，毒素解除，漿液回縮，光澤顏色逐漸收斂，這是自然的順候。

【逆候】 十二三天，血色淡而漿液薄，血液凝滯而氣機不暢，則毒素無法消散，漿液無法回縮，枯朽剝落到極點，這是逆候，令人恐懼啊。

【險候】 十二三天，血液已盡，漿液已老，但濕潤不收斂，這是內虛，屬於險證。宜用保元湯加茯苓、白朮幫助其收斂而結痂。痘瘡結痂候十三四日間。

【順候】 十三四天，氣血回歸本源，毒氣消散，漿液成熟結痂，這是神妙變化，十全十美，屬於順證。

【逆候】 十三四天，毒素尚未脫離，形體雖然結痂，但各種邪氣仍在發作，這是逆證。

【險候】 十三四天之內，在漿液成熟結痂的時候，仍然有各種雜證相繼出現，這時要臨時根據情況斟酌調和，不可輕率妄動為妙。痘瘡還原候十四五日間。

【順候】 十四五天，氣血完全恢復，痂皮脫落，瘢痕明顯，神清氣爽，這是順證。

【逆候】 十四五天，痂皮不易脫落，出現譫語狂躁煩亂，咬牙寒戰，疔瘡腫痛等雜病同時並存，這沒有生機，屬於逆證。

【險候】 十四五天，痂皮脫落但食慾不振，口渴煩熱，這是餘毒未清，屬於險證。

宜用四君子湯加黃連、牛蒡子、連翹解毒湯之類的方劑，治療可以痊癒。