原文
熱乘肺者,急喘而嗽,面赤潮熱手足寒,乳子亦多有之。
熱邪侵犯肺部的人,會出現急促氣喘並且咳嗽,臉色發紅、一陣陣發熱,手腳冰冷,吃奶的小兒也常常有這種情況。
火邪侵犯肺部的人,咳嗽氣喘、氣息上逆壅塞,鼻涕和痰涎中帶血,嚴重的,七竅都會出血。
原文
燥乘肺者,氣壅不利,百節內痛,頭面汗出,寒熱往來,皮膚乾枯,細瘡濕癢,大便秘澀,涕唾稠黏。
燥邪侵犯肺部的人,氣機壅塞不通暢,全身關節內部疼痛,頭面部出汗,發冷發熱交替出現,皮膚乾枯,長出細小瘡疹濕潤發癢,大便乾燥秘結,鼻涕和痰涎稠黏。
原文
寒乘肺者,或因形寒飲冷,冬月坐臥濕地,或冒冷風寒,秋冬水中感之,咳急而喘。濕乘肺者。(必有脫簡。)
寒邪侵犯肺部的人,有的是因為身體受寒、飲用冷食,冬季坐在或躺在潮濕的地方,或者冒受冷風寒氣,在秋冬時節水中感受寒邪,導致咳嗽急促而氣喘。濕邪侵犯肺部的。(這裡必定有脫漏的簡文。)
原文
陳無擇云:傷風嗽者,憎寒壯熱,自汗惡風,口乾煩躁;傷寒嗽者,憎寒發熱,無汗惡風,煩躁不渴;傷暑咳者,節骨煩痛,四肢重著灑淅,此屬外因。五臟咳而不已,則六腑受之者,此屬內因。
陳無擇說:因傷風而咳嗽的人,怕冷發高燒,自汗怕風,口乾煩躁;因傷寒而咳嗽的人,怕冷發熱,沒有汗怕風,煩躁但不口渴;因傷暑而咳嗽的人,關節骨頭煩痛,四肢沉重像被酒灑濕一樣淅淅瀝瀝,這些屬於外因。五臟咳嗽不止,就會傳到六腑承受的,這些屬於內因。
原文
如咳而發作寒熱,引腰背痛或喘滿,此因房勞傷腎。
如果咳嗽時發作寒熱,牽引腰背疼痛或者氣喘胸悶,這是因為房事勞損傷害了腎。
或者腹部脹滿,心口部位牽引疼痛、不想吃東西,這是因為飢飽失調傷害了脾。
原文
或咳而左脅偏痛,引小腹並膝腕疼,此因疲極傷肝。或吐白涎,口燥聲嘶,此因呼叫傷肺。
或者咳嗽而左側脅肋偏痛,牽引小腹和膝蓋手腕疼痛,這是因為過度疲勞傷害了肝。或者吐出白色涎沫,口乾聲音嘶啞,這是因為大聲呼叫傷害了肺。
原文
或咳而煩熱自汗,咽乾咯血,此因勞神傷心,並屬不內外因也。
或者咳嗽而心煩發熱、自汗,咽喉乾燥、咳血,這是因為勞累心神傷害了心,都屬於不內外因。
原文
巢氏曰:肺虛感微寒而成咳,咳而氣還聚於肺,肺則脹,是為咳逆也。
巢氏說:肺虛弱感受輕微寒邪而成咳嗽,咳嗽時氣又回聚到肺部,肺部就脹滿,這叫做咳逆。
原文
邪氣與正氣相搏,正氣不得宣通,但逆上咽喉之間,邪伏則氣靜,邪動則氣奔上,煩悶欲絕,故謂咳逆上氣也。
邪氣與正氣相互搏結,正氣不能宣發通暢,只能向上逆行到咽喉之間,邪氣潛伏時氣就平靜,邪氣活動時氣就向上奔衝,病人煩悶得要死,所以稱為咳逆上氣。
原文
河間曰:咳(當作嗽也)謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。
劉河間說:咳(應當作嗽)是指沒有痰而有聲音,是肺氣受傷而不清肅的緣故。
嗽(應當作咳)是沒有聲音而有痰,是脾濕動而產生痰的緣故。
原文
(咳嗽二字似反說也,或傳寫之訛耳。)咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣,動於脾濕,咳而且嗽也。故知嗽為秋傷於濕,積於脾。經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。
(咳嗽二字似乎說反了,或許是傳抄的錯誤吧。)咳嗽是指有痰又有聲音,大概是因為肺氣受傷,脾濕被擾動,所以又咳又嗽。因此知道嗽是秋天被濕邪所傷,濕積聚在脾。經書說:秋天被濕邪所傷,冬天必定咳嗽。
原文
大抵素秋之氣宜清肅,反動之,氣必上衝而咳嗽,甚則動於濕而為痰也。各隨五臟治之。
大體上秋季的氣候應當清涼肅降,如果反過來擾動它,氣必定向上衝逆而導致咳嗽,嚴重的就會擾動濕邪而產生痰。各自根據五臟的情況來治療。
原文
假令濕在肝經,謂之風痰;濕在心經,謂之熱痰;濕在脾經,謂之濕痰;濕在腎經,謂之寒痰,宜隨證治之。無痰者,以辛甘潤肺。咳而嗽者,治痰為先。
假如濕邪在肝經,叫做風痰;濕邪在心經,叫做熱痰;濕邪在脾經,叫做濕痰;濕邪在腎經,叫做寒痰,應該根據證候來治療。沒有痰的,用辛甘藥滋潤肺臟。又咳又嗽的,治療痰為優先。
原文
故謂南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰飲自下。
所以說南星、半夏能克制其痰,咳嗽自然痊癒;枳殼、陳皮能疏利其氣,痰飲自然下降。
原文
巢氏曰:呷嗽者,猶咳嗽也。其胸膈痰飲多者,嗽則氣動於痰,上搏咽喉之間,痰氣相搏,隨嗽動息,呼呷有聲,謂之呷嗽。
巢氏說:呷嗽,類似於咳嗽。那些胸膈痰飲多的人,咳嗽時氣就擾動痰,向上搏擊於咽喉之間,痰和氣相互搏鬥,隨著咳嗽的動作而起伏,呼氣吸氣時發出聲音,叫做呷嗽。
原文
(仲景丹溪皆云:喉中作水雞聲,射干麻黃湯之屬是也。)其與咳嗽,大抵雖同,至於投藥,則應加消痰破飲之物,以此為異耳。
(張仲景和朱丹溪都說:喉中發出像水雞叫的聲音,是射干麻黃湯這一類方劑治療的。)它與咳嗽,大體上雖然相同,但在用藥時,則應該加入消痰破飲的藥物,以這個作為區別罷了。
原文
乾咳嗽者,無痰有聲是也。此證本於氣澀。澀微者,連嗽十數聲,方有痰出;澀甚者,雖嗽十數聲,亦無痰也,是為乾咳嗽。
乾咳嗽的人,是沒有痰只有聲音。這個證候根源於氣機澀滯。澀滯輕微的,連續咳嗽十幾聲,才有痰出來;澀滯嚴重的,即使咳嗽十幾聲,也沒有痰,這就是乾咳嗽。
原文
乾咳嗽者,難治,系火鬱之甚,乃痰鬱火邪在腎中,用苦桔梗以開之,下用補陰降火。不已則成勞,須用倒倉法。此證多是不得志者有之。
乾咳嗽的人,難以治療,是火鬱結得很厲害,乃是痰鬱結火邪在腎中,用苦桔梗來宣通它,之後用補陰降火的藥物。如果不好就會發展成勞損,必須使用倒倉法。這個證候多是不得志的人才有。
原文
戴氏曰:久咳嗽,午後作寒熱,盜汗出,或痰唾兼紅,則成勞怯,主補陰清金。(詳見癆瘵門。)
戴氏說:長期咳嗽,午後出現發冷發熱,盜汗,或者痰涎中帶血,就會形成勞怯,治療以補陰清肺為主。(詳見癆瘵門。)
原文
《金匱》論云:熱在上焦,咳嗽既久而亡津液,或用燥藥過度,或用利藥汗藥太多,重亡津液,故寸口脈數。其人咳嗽,口中反有濁唾涎沫者,為肺痿。
《金匱要略》論述說:熱在上焦,咳嗽已經很久而耗損了津液,或者使用燥藥過度,或者使用利水藥、發汗藥太多,重重損耗津液,所以寸口脈數。這個人咳嗽,口中反而有濁痰涎沫的,是肺痿。
原文
若口中辟辟燥咳,胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。咳唾膿血腥臭者,皆為肺痿肺癰。(詳見本門。)
如果口中辟辟作響乾燥而咳,胸中隱隱作痛,脈象反而滑數,這是肺癰。咳嗽吐出膿血腥臭的,都是肺痿肺癰。(詳見本門。)
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