原文
凡榮衛大虛，腑臟易損，血脈空竭，因而恚怒失節，驚忿過度，暴氣逆溢，致令腠理開張，血脈流散也。
白話
凡是營衛之氣大虛，臟腑容易受損，血脈空虛枯竭，因此憤怒失去節制，驚恐忿怒過度，暴戾之氣逆行泛溢，導致腠理開張，血脈流散。
血證門
病機（2）
血證門43 句
原文
言九竅出血，喘咳而上氣逆，其脈數有熱不得臥者，死。
白話
說的是九竅出血，喘息咳嗽並且氣往上逆，脈象數而有熱，不能躺臥的，會死亡。
原文
肝藏血，心之液為汗。言肝心俱傷於邪，故血從膚腠而出也。
白話
肝臟藏血，心臟的液體是汗。說的是肝和心都被邪氣所傷，所以血從皮膚腠理滲出。
原文
《原病式》曰：血溢者，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行。或謂嘔吐紫凝血為寒者，誤也。此非冷凝，由熱甚消爍，以為稠濁。而熱甚則水化制之，故赤兼黑而為紫也。
白話
《原病式》說：血溢，是指向上溢出。心主血，所以熱勢過盛則血有餘而妄行。有人認為嘔吐紫黑色凝結的血是寒證，這是錯誤的。這不是寒冷凝結，而是由於熱勢過盛消爍血液，變成濃稠混濁。而且熱勢過盛時水氣來制約它，所以紅色中帶有黑色而形成紫色。
原文
衄者，陽熱怫鬱於足陽明而上熱，則血妄行，血衄也。
白話
鼻衄，是陽熱鬱結在足陽明經，導致上部熱盛，於是血妄行，成為鼻衄。
原文
衄衊血汙，血出也。汙者，濁也。心火熱極則血有餘，熱氣上甚則為血溢，熱勢亢極則燥而汙濁，害承乃制，則血兼黑而為紫也。血泄，熱客下焦而大小便血也。
白話
衄衊血汙，就是出血。汙，是混濁的意思。心火熱到極點則血有餘，熱氣向上太甚就成為血溢，熱勢亢盛到極點就乾燥而混濁，根據「害承乃制」的原理，血就帶有黑色而變成紫色。血泄，是熱邪侵犯下焦而導致大小便出血。
原文
陳無擇云：衄者，因傷風寒暑濕，流傳經鉻，湧泄於清氣道中而致者，皆外所因。
白話
陳無擇說：鼻衄，因為感受風寒暑濕，傳播於經絡，在清氣道中湧出泄出而導致的，都屬於外因。
原文
積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，是喜傷心，皆能動血，隨氣上溢清道中而致者，屬內因。
白話
積累憤怒傷肝，積累憂愁傷肺，煩惱思慮傷脾，失志傷腎，過喜傷心，都能擾動血分，隨著氣向上溢出到清氣道中而導致的，屬於內因。
原文
飲食過多，啖炙爆辛熱，或墜墮車馬傷損所致者，為不內外因。
白話
飲食過多，吃燒烤爆炒辛辣熱性食物，或者從車馬墜落跌傷損傷所導致的，屬於不內外因。
原文
吐血者，或因四氣傷於外，七情動於內，及飲食房室勞役所致。
白話
吐血，有的是因為四時邪氣從外傷害，七情從內擾動，以及飲食、房事、勞役所導致。
原文
勞血積聚，膈間滿則吐溢，世謂妄行，或吐瘀血，此名內傷。
白話
勞倦傷血積聚，膈間滿悶就會吐血溢出，世人稱之為妄行，或者吐出瘀血，這叫做內傷。
原文
東垣曰：經云怒氣逆甚則嘔血，暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府穴。
白話
東垣說：經典說怒氣上逆嚴重就會嘔血，突然癉熱內逆，肝肺相互搏擊，血從鼻口溢出，取天府穴治療。
原文
又足少陰腎之脈，從腎上貫肝，入肺中，循喉嚨。
白話
另外，足少陰腎經的脈，從腎上行穿過肝，進入肺中，沿著喉嚨。
原文
其病則飢不欲食，面黑如地色，咳唾則有血。夫氣者，陽；血者，陰也。氣主行之，血主濡之。今血妄行，上出於鼻口者，皆氣逆也。
白話
它的病症是飢餓卻不想吃東西，面色黑如土地顏色，咳嗽唾沫帶有血。氣屬陽，血屬陰。氣主運行，血主滋潤。現在血妄行，向上從鼻口出來，都是因為氣逆。
原文
故經言陽明厥逆，怒則氣逆，暴癉內逆者是也。
白話
所以經典說陽明經氣厥逆，發怒時氣就上逆，突然癉熱內逆就是這種情況。
原文
《玉機微義》云：怒氣勞氣，皆能致血證。但怒氣致血證者，則暴甚，故經云抑怒以存陰者是矣。
白話
《玉機微義》說：怒氣和勞氣，都能導致血證。但是怒氣導致血證的，則發作猛烈，所以經典說壓抑怒氣以保存陰氣，就是這個道理。
原文
否則五志之火動甚，火載血上，錯經妄行也。
白話
否則五志之火動得太厲害，火載著血向上，使血錯離經脈而妄行。
原文
丹溪曰：經曰：人年四十而陰氣自半，起居衰矣。
白話
丹溪說：經典說：人到了四十歲，陰氣自然減半，起居動作就衰退了。
原文
又曰：男子六十四而精絕，女子四十九而經斷。
白話
又說：男子六十四歲精氣竭絕，女子四十九歲月經斷絕。
原文
夫以陰氣之成，止供給三十年之運用，已先虧矣。人之情欲無涯。此難成易虧之陰氣，若之何而可以縱欲也？
白話
陰氣的形成，只供給三十年的運用，已經先虧損了。人的情慾沒有止境。這難於形成而容易虧損的陰氣，怎麼能夠放縱情慾呢？
原文
《玉機微義》云：經曰：榮者，水穀之精也。和調五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。
白話
《玉機微義》說：經典說：營氣，是水穀的精華。它調和五臟，佈散到六腑，才能進入血脈中。
原文
源源而來，生化於脾，充於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。
白話
源源不斷地來，在脾生化，充養於心，藏納於肝，宣發布散於肺，輸泄於腎，灌溉全身。
原文
目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。是以出入升降濡潤宣通者，由此使然也。
白話
眼睛得到它就能看，耳朵得到它就能聽，手得到它就能拿取，手掌得到它就能握持，腳得到它就能行走，臟得到它就能產生津液，腑得到它就能運化氣。所以出入、升降、濡潤、宣通的功能，都是由它而實現的。
原文
注之於脈，少則澀，充則實，常以飲食日滋，故能陽生陰長，聚汁變化而赤為血也。
白話
注入血脈中，少了就澀滯，充足就充實，經常靠飲食每天滋養，所以能夠陽生陰長，聚集的汁液變化為紅色而成為血。
原文
生化旺則諸經恃此而長養，衰耗竭則百脈由此而虛，可不謹養哉？
白話
生化旺盛，則各經脈依靠它而生長滋養；衰敗耗竭，則百脈因此虛弱，怎能不謹慎保養呢？
原文
故曰：血者，神氣也，持之則存，失之則亡。是知血盛則形盛，血弱則形衰。神靜則陰生，形役則陽亢。陽盛則陰必衰，又何言陽旺則生陰血也？蓋謂血氣之常，陰從乎陽，隨氣運行於內。苟無陰以羈束，則氣何以樹立？故其致病也易，調治也難。
白話
所以說：血是神氣，保持它則存活，失去它則死亡。由此可知血旺盛則形體旺盛，血衰弱則形體衰弱。神志安靜則陰氣生長，形體勞役則陽氣亢盛。陽氣盛則陰氣必衰，又怎麼說陽旺就能生陰血呢？大概是說血氣的常理，陰從屬於陽，隨著氣在體內運行。如果沒有陰來約束，氣又怎麼能建立根基？所以它致病容易，調治卻很難。
原文
以其比陽常虧而又損之，則陽易亢，陰易乏之論可以見矣。
白話
因為陰氣比陽氣常常虧損，而又再損傷它，那麼陽氣容易亢盛、陰氣容易匱乏的論點就可以看出來了。
原文
《內經》有云：陽道實，陰道虛，陰道常乏，陽常有餘，陰常不足。
白話
《內經》說：陽道實，陰道虛，陰道經常匱乏，陽氣常有餘，陰氣常不足。
原文
以人之生也，年至十四而經行，至四十九而經斷，可見陰血之難成易虧如此。
白話
以人的一生來說，年紀到十四歲月經開始運行，到四十九歲月經斷絕，可見陰血難以形成而容易虧損到如此程度。
原文
陰氣一傷，所變之證妄行於上則吐衄，衰涸於外則虛勞，忘反於下則便紅，積熱膀胱則癃閉、溺血，滲透腸間則為腸風。
白話
陰氣一旦受傷，所發生的病證：在上妄行則吐血鼻衄；在外衰敗枯涸則虛勞；在下失於收攝則便血；積熱於膀胱則癃閉、尿血；滲透到腸間則成為腸風。
原文
陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為滯下，熱極腐化則為膿血。
白話
陰虛而陽氣搏擊則為崩中；濕熱蒸騰瘀滯則為痢疾；熱極腐化則為膿血。
原文
火極似水，血色紫黑，熱勝於陰，發為瘡瘍。濕滯於血，則為痛癢癮疹，皮膚則為冷痹。
白話
火極像水，血色紫黑，熱邪勝過陰分，發為瘡瘍；濕邪滯留於血，則為疼痛、瘙癢、癮疹；在皮膚則為冷痹。
原文
蓄之在上，則人喜忘；蓄之在下，則人害狂。墮恐跌僕，則瘀惡內凝。
白話
蓄積在上部，則人容易健忘；蓄積在下部，則人發狂。墮落恐懼跌倒，則瘀血惡濁在體內凝結。
原文
若分部位，身半以上，同天之陽；身半以下，同地之陰，此特舉其所顯之證者。
白話
如果區分部位，身體上半部，與天之陽相同；身體下半部，與地之陰相同，這裡只是列舉它所表現出來的證候。
原文
成無己云：傷寒衄者，為邪氣不得發散，壅盛於經，逼迫於血則因致衄也。
白話
成無己說：傷寒病中出現鼻衄，是因為邪氣不能發散，壅塞旺盛在經脈中，逼迫血液因而導致鼻衄。
原文
蓄血在下焦，結聚而不行，蓄積而不散者是也。
白話
蓄血在下焦，是指血液結聚而不能運行，蓄積而不能消散的情況。
原文
血菀於上而吐血者，謂之薄厥；留於下而瘀者，謂之蓄血。
白話
血液鬱積在上部而吐血的，稱為薄厥；留滯在下部而瘀積的，稱為蓄血。
原文
此由太陽隨經，瘀熱在裡，血為熱所搏結而不行，蓄於下焦之所致。
白話
這是由於太陽病邪隨經入裡，瘀熱在裡，血液被熱邪搏結而不能運行，蓄積在下焦所導致的。
原文
經曰：太陽病七八日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸。
白話
經典說：太陽病七八天，表證仍然存在，脈象微而沉，反而沒有結胸證。
原文
其人如狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。（治法詳見傷寒蓄血條下。）
白話
這個人好像發狂一樣，是因為熱在下焦，小腹部應當硬滿，如果小便通暢的，攻下瘀血就會痊癒。（治法詳見傷寒蓄血條下。）
原文
陰結便血，非傷寒之比。邪在五臟，則陰脈不和。陰脈不和，則血留之。
白話
陰結便血，不能和傷寒相比。邪氣在五臟，則陰脈不和。陰脈不和，則血液滯留。
原文
結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。
白話
結陰的病，是陰氣在體內結聚，不能向外運行，沒有所稟受，滲入腸道之間，所以便血。
原文
外灸中脘、三里、氣海；內服平胃地榆湯而愈。
白話
外部灸中脘、足三里、氣海；內服平胃地榆湯而痊癒。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。