治法（4）

一、痘瘡剛長出來時，按順序逐漸高起，紅潤光亮、一顆顆像珠子一樣的，叫做珠子痘，是吉相。一、痘瘡長在上半身多、下半身少的，是吉相；相反的則是險症。

一、痘瘡稀少而夾雜疹子的，叫做麻夾豆，病情較輕；如果痘瘡稠密而夾雜疹子的，病情較重。應當先以疏散清解為主，然後再進行內托治療。

一、痘瘡顏色很紅而且口渴不停喝水，叫做燥痘，應當用犀角地黃湯之類的方劑。

一、痘瘡長出後呈現白色凹陷且腹瀉的，叫做內虛，要趕快服用異功散、保元湯、理中湯等溫補的方劑。

一、痘瘡潰爛、臭氣難聞，叫做爛痘。偶爾也能順利結痂而沒事，只要胃氣不衰弱、飲食正常、不煩躁的，就可以治療，應當用八珍湯、消毒飲，並外敷敗草散。

一、胡荽酒雖然能避除邪氣，但只能在痘瘡未發出之前以及剛開始出現的時候使用，已經發出之後以及痘疹脹滿時就不宜使用了。

酒氣接觸肌膚大多會引起發癢，痘瘡發出後如果因為觸碰到酒氣而發癢，最好用石乳來熏，或者用馬牙速燒來熏被子和衣服。

一、治療痘瘡長在喉嚨時，會導致吞嚥不順、飲食阻塞不暢，內服牛蒡桔甘湯。

外治法：觀察身上最大的痘瘡，那是毒氣聚集的地方，應該用香油點燃燈草來燒灼它，一燒灼就會痊癒。或者用手摘破，用痘疔藥塗在上面。

汪氏在《理辨》中說：有人傳說有一種藥預先服用，小孩吃了就終身不出痘疹，這哪有道理呢？

痘疹在生命之初就潛伏著，平時寂靜不動，遇到感應就發作起來，這是人體天生的重大變化。

人體有三百六十五個骨節，按照時期會經歷十三次變蒸（生長發育的發熱過程），五臟六腑才能疏通脈絡，運行氣血到全身。在發熱的時候，臟腑沒有不振動的。

在變化的過程中，又可能出現傷寒、風熱而導致六陽經氣外泄等證候，各種出汗、瘡瘍，全身無不發泄，但痘毒仍然不能解除，又有什麼藥能夠解除這種毒呢？

現在特地記錄這些方法，稍微安慰父母愛護子女的心情，並且使這本書內容完整齊備罷了。

然而在痘疹流行的季節，先用解毒發散的藥劑來預防，或許不至於太嚴重，使邪氣稍微減輕就可以了，如果說能夠終身不出痘疹，有這樣的道理嗎？

一種方法是：在七八月間，收取胡蘆蔓連根保存，到十二月三十日晚上，用蔓絲煎水給小孩洗澡，就能終身不出痘疹。

一種方法是：取絲瓜靠近蒂部三寸的地方，連皮帶籽燒成灰，保留藥性，研成細末，用砂糖拌勻乾吃，加入硃砂末更好。服用此藥，痘瘡多的能變少，病情重的能減輕。

冬季應該寒冷卻反而溫暖，前人推測，到了春天陽氣生發，與冬天潛伏的熱邪相互搏擊，必定會引發痘疹。所以如果在冬天看到小孩頭髮乾枯豎立、飲食稍微減少，這是體內有伏熱的徵兆，就應該預先服用生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子來預防。

另外又說：如果體內有伏熱，痘疹還沒有發出，四肢微熱，飲食好像減少，或者偶爾額頭微熱，最適合服用生油劑。

如果遇到天氣溫熱，擔心會引發痘疹，就用犀角、玳瑁這兩味藥磨成汁服用，或者用茜草煎汁飲用；還沒有發作的，可以使它內消，已經發作的，也能夠解毒疏利，使毒氣不致於太盛。

痘瘡剛要長出來時，想讓它不進入眼睛和耳朵，可以用胡荽酒塗在耳朵、眼睛的旁邊，或者用黃柏末加水調和敷在兩眼上。

另一種方法：抱著小孩，讓他親手把七粒綠豆投進井裡，這樣能使痘瘡不進入眼睛。

忌吃醬油、醋、五味調料，以及牛、雞、鵝、鴨的蛋，各種蛋類的氣味熏蒸會影響小孩的眼睛，只讓他吃清淡的食物。如果不能吃得太淡，可以稍微加一點鹽。一種方法是用乾胭脂加蜂蜜調勻塗在眼眶上，這樣痘瘡就不會進入眼睛。

痘瘡蘊藏著不尋常的熱邪，熏蒸肌膚腠理而發為痘疹，順應這個熱勢就會發出而使毒氣消散，但是熱得太過又會損傷眼睛，如果用涼藥來壓制它，就會導致痘疹內陷、變成黑陷。

所以善於治療的人，要使陽氣不至於過盛或虧損，陰氣不至於潛伏，調和到平衡適中就行了。

如果不是這樣，陽氣過盛就會熱盛而生風，肝開竅於目，沒有不傷害眼睛的；陰氣過盛就會使脾土失去燥氣，腎水反而過盛，變成黑陷內伏，那麼夭折傷亡的就會很多了。

這是因為痘瘡的毒氣從體內向體表發散，所以會傷害眼睛，治療應當活血解毒就可以了。

活血不至於太過溫熱，解毒不至於太過寒涼，做到血液流通、毒氣消散，那麼眼睛就不會瘀血、氣血不會鬱滯，從而避免凹凸不平的病變，似乎不是用點眼藥就能見效的。

因為點眼藥不是有毒就是性寒，必定會相互攻擊，反而造成傷害，這是古人不採用的原因。

治療痘瘡保護眼睛，古方用胭脂塗抹，不如錢氏黃柏膏好，從耳朵前面、眼皮、臉上一併塗抹，每天三到五次。如果使用得早，頭面部就不會長痘；如果使用得晚，即使長出痘來也會稀少。

通聖散治療痘瘡侵入眼睛長出翳膜：白菊花、綠豆皮、穀精草（去根），各五錢，研成細末，每次服一錢。用米泔水一盞，加一個乾柿子一起煎煮。等到米泔水煮乾，只吃乾柿子餅，一天服三次。另一個方子加豬肝同煮，只吃豬肝。

另一個方子：把浮萍放在竹節裡，擱在水盆上曬乾，研成細末，根據小孩大小每次服一錢，用半具羊肝在木製或石製器皿內搗爛，加入半盞水，濾取肝汁，在飯後調服。