原機啟微論（5）

強者，是旺盛而有力；實者，是堅固而內充。所以有力的人，強盛而想要搏鬥；內充的人，堅實而自我收斂。

因此陰陽沒有兩強，也沒有兩實，只有強與實，因為偏盛就會生病，在內搏擊於身體，在上表現於虛竅。足少陰腎屬水，腎的精氣向上化為神水。

手厥陰心包絡為相火，火強就會搏擊水，水實就會自我收斂。

其病症是神水緊小，逐漸變小再變小，積累漸進到極點，竟然像菜籽那麼大。

又有神水外圍，類似蟲蝕的樣子，但都能看見而不昏花，只是稍微覺得目眩乾澀羞明罷了。

這都是因為陽氣強盛而搏擊陰氣，陰氣堅實而有防禦，雖然受到搏擊，最終只停留在邊界的皮膚，內部沒有受到傷動。

治法應當抑制陽氣、緩和陰氣就會痊癒，因為其強盛，所以可以抑制；因為其實堅，只可以緩和而不宜助長，助長則會反勝，用抑陽酒連散主治。

大致說來，強盛的東西不容易進入，所以用酒作為引導，想要其氣味投合，進入後可以施展其長處。

這是反治法，用還陰救苦湯主治，這是治療相火的藥，也宜用㗜鼻碧雲散。然而這種病世間也間或出現，醫者應當認識它。

《六節藏象論》說：肝接受血而能視物。《宣明五氣篇》說：長久視物會傷血。

《氣厥論》說：膽將熱轉移到腦，則出現辛頞鼻淵，傳變為衄衊（鼻出血）和瞑目（目昏）。

《繆刺論》說：冬天針刺經脈，血氣都脫失，使人目不明。由此推論，眼睛是被血所滋養的道理就很明白了。

手少陰心產生血，血榮養於目，足厥陰肝開竅於目，肝也多有血，所以血亡則目病。

男子鼻出血、便血，婦人產後崩漏失血過多的人，都可能患此病。

其病表現為眼珠疼痛，眼珠痛不能視物，羞明隱澀，眼睫無力，眉骨太陽穴因而痠疼，應當用芎歸補血湯主治，當歸養榮湯主治，除風益損湯主治，滋陰地黃丸主治。

有熱者，加黃芩；婦人產後漏血者，加阿膠；脾胃不和，噁心不進食者，加生薑，恢復其血，使其有所滋養則癒。然而要忌鹹物。《宣明五氣篇》又說：鹹走血。血病不要多食鹹，這是禁忌。

東垣李明之說：各種斑疹都是從寒水逆流而發作的。

嬰兒在初生時，在母腹中，母親呼他也呼，母親吸他也吸。呼吸屬陽，而動作由此產生。飢餓時吃母親的血，口渴時喝母親的血。飲食屬陰，而形質由此產生。

陰具陽足，十月而分娩，口中的惡血，因啼哭而當下，卻歸於男子生精之所，女子結胎之處。命宗所謂的玄牝玄關。

此血僻伏而不定時發作，或因乳食內傷，或因濕熱下溜，營氣不順，逆於肉理，所僻伏的血液，便為所發作。

初期膀胱壬水夾脊逆流，而克小腸丙火，所以頸項以上先出現；其次腎經癸水又克心火，所以胸腹以上其次出現；最終二火熾盛反制寒水，所以胸腹以下後出現。至此則五臟六腑皆病。

七日齊發，七日旺盛，七日消退，三七二十一日而痊癒，是因為火數的緣故。

痊癒後或有生疽生瘡的，這都是餘毒尚在未去。現在那些患目病的也是這樣。

所害與風熱不制之病稍同而略異，總用羚羊角散主治。大便不硬者，減去芒硝、大黃。未滿二十一日而發病者，用消毒化斑湯主治。此藥功效並非獨能於目，其實是專治斑疹的藥。

不論初起還是已發，服之便令消化，稀少的則不再發出，方劑隨四時加減。

衛氣少而寒氣乘虛侵入，元氣微弱而飲食傷害它。外邪乘虛，內傷飲食，醞釀而成疳病。

父母以為小兒是純陽之體，所以深冬不給他加衣；父母以為小兒怕風，所以盛夏不給他脫衣；父母以為小兒容易飢餓，所以餵過後強行再餵；父母以為小兒可能口渴，所以哺乳後還給他喝東西。

有愚笨而作為父母的，又不審察寒暑飲食，所以寒冷時不為保暖，暑熱時不能涼爽，喝水不到口渴時，吃飯不到飢餓時。

而小兒幽深含蓄，抱病而不能自述，所以外邪乘虛、內傷積漸，醞釀而成疳病。

口渴易飢，能吃而消瘦，腹脹下利，發出嘶嘶聲；日久不治，遂生目病。

其病生翳，眼睫緊閉不能開，眵淚如糊，日久膿流，最終兩目枯竭。為什麼呢？因為陽氣下走，陰氣反上。

治法應當如《陰陽應象大論》所說：清陽出於上竅，濁陰出於下竅；清陽發散於腠理，濁陰走行於五臟；清陽充實四肢，濁陰歸於六腑。各自遠離其本源，不違反其常態，這就是治法。

應當製作升陽降陰的方劑，茯苓瀉濕湯主治，升麻龍膽草飲子主治。此藥並非專治目疾，也一併治療以上數證。然而不要延誤，延誤就危險了。作為父母的要審慎啊。