原機啟微論（4）

陰陽以和諧為根本，太過與不及，疾病都會產生。所謂「急」，是指緊縮無法鬆解；所謂「弛」，是指鬆弛無法收縮。

緊縮屬於陽，鬆弛屬於陰，不能鬆解也不能收縮，都是疾病的表現。

手太陰肺經對應辛和金，主管全身的皮毛，而眼睛上下眼瞼的外側，也屬於它的管轄範圍。

手少陰心經對應丁，手太陽小腸經對應丙，丙和丁都屬火，因此兩者互為表裡，並分上下。而眼睛上下眼瞼的內側，也屬於它們的管轄範圍。

足厥陰肝經對應乙，乙屬木，它的經脈沿著上眼瞼內側運行，火是木的兒子，因此肝與心相合。

心、肝、小腸三條經脈受到邪氣侵襲，就會導致陽火在體內旺盛，所以上下眼瞼的內側會緊縮而無法鬆解。

肺金被火所剋制，被剋制的一方必然衰弱，衰弱則陰氣向外運行，所以眼睛上下眼瞼的外側會鬆弛而無法收縮。

上下眼瞼既然內側緊急、外側鬆弛，因此睫毛都向內倒插而刺傷眼內，眼睛受到刺傷後，就會出現深紅色的翳膜，這是眼睛受損的表現。

因此眼睛的各種病症都會出現，例如怕光、砂礫感、怕風、怕日、流淚腐爛、或痛或癢、產生眼屎、淚流不止等症狀都會出現。

有人用藥夾夾在上眼瞼的外側，想要讓鬆弛的變緊，緊急的變鬆，使睫毛不再倒插，這不是正確的治法。這樣只能暫時解除眼前的痛苦，最終還是會復發。為什麼呢？因為沒有仔細審查「太過」與「不及」的問題，也無法根除原來的疾病。

治療方法應當將內眼瞼翻出向外，迅速用三稜針散亂地刺出血，用左手大拇指指甲迎著針鋒。

之後用黃耆防風飲子為主方，或以無比蔓荊子湯為主方，或以決明益陰丸為主方，或以菊花決明散為主方，也應同時使用㗜鼻碧雲散。

這樣就能使緊縮自然鬆弛，鬆弛漸漸變緊，無論太過或不及，都恢復到和諧狀態。

用藥夾治療的方法，請忍住不要施行，只會帶來痛苦罷了，有智慧的人應當仔細審查這一點。

人體有五臟，如同天地有五嶽；有六腑，如同天地有四條大河；奇經八脈，如同在四條大河之外，另有江河一樣。

奇經受到邪氣侵襲，不能用十二經的治法，在十二經之外，另有治療奇經的方法。

《繆刺論》說：邪氣侵犯足陽蹺脈，會使人眼睛疼痛，從內眼角開始。

啟玄子王冰註解說：因為這條脈從腳開始，向上行至頭部而連屬於內眼角，所以發病時會使人眼睛疼痛從內眼角開始。《針經》說：陰蹺脈進入鼻樑，連屬於內眼角，與太陽陽蹺脈會合後向上運行。

因此陽蹺脈感受邪氣時，內眼角會發紅，產生像絲線一樣的血脈，絲線的根部長出瘀肉，瘀肉上長出黃赤色的脂膜，脂膜橫向侵犯黑睛，逐漸侵蝕神水，這是陽蹺脈發病的順序。有時兼有外眼角發病，是因為它與太陽經相合的緣故。外眼角屬於手太陽小腸經的脈絡。

外眼角的病一定比內眼角輕，因為分支傳播的少，而直接承受的多，俗稱「攀睛」，指的就是這種病。

用還陰救苦湯為主方，或用撥雲退翳丸為主方，或用梔子勝奇散為主方，或用萬應蟬花散為主方，或用磨障靈光膏為主方，或用消翳復明膏為主方，或用朴硝黃連爐甘石泡散為主方。

病情嚴重、藥物無法達到時，應當用手法治療，先用冷水清洗，如同針刺內障眼的手法，用左手按壓固定，不讓它移動，稍微使用小眉刀的刀尖，剔除脂肉，再用冷水洗淨，然後繼續服用之前的藥。這是治療奇經受邪的方法，因此一併論述其經絡與疾病根源。

意志堅定的人，八風就無法從縫隙侵入；根本穩固的人，五臟又怎麼會受到邪氣侵襲？因此，賦予生命的是天，招來疾病的卻是人自己。

雖然有生命，但如果不招引，就沒有什麼能傷害；如果持續受害，那是因為招引得太厲害了。《生氣通天論》說：風是百病的開端。

內心清靜，肌肉腠理就會閉合拒守，即使有大風和劇毒，也不能傷害。

《陰陽應象大論》說：邪風的到來，快如風雨，所以善於治療的人從皮毛階段就開始治療。

如果肌肉腠理穩固，皮毛緊密，那麼造成危害的東西，又從哪裡進來呢？

現在被物體所傷，那麼皮毛和肌肉腠理之間，形成的縫隙一定很大。

在受傷的時候，難道沒有七情內在的擾動，成為衛氣衰弱的根源嗎？這兩者同時招引，風邪怎麼會不趁虛而入呢？

因此，傷到眼睛上下左右部位的，眼睛上下左右都會發病，應當總體用除風益損湯為主方。

傷到眉骨的，疾病從目系向下發展，因為手少陰經有縫隙，用加黃連除風益損湯為主方。傷到額頭的，疾病從抵過穴向上發展。

傷到耳中的，疾病從外眼角進入，因為手太陽經有縫隙，用加柴胡除風益損湯為主方。

傷到額頭、頭頂、耳上角及腦部的，疾病從內眼角發出，因為足太陽經有縫隙，用加蒼朮除風益損湯為主方。

傷到耳後、耳角、耳前的，疾病從客主人穴斜向下發展；傷到面頰的，疾病從外眼角進入，因為手少陽經有縫隙，用加枳殼除風益損湯為主方。

傷到頭角、耳前後及眼睛外眼角後方的，疾病從外眼角進入，因為足少陽經有縫隙，用加龍膽草除風益損湯為主方。

傷到額角和頭頂的，疾病從目系向下發展，因為足厥陰經有縫隙，用加五味子除風益損湯為主方。所有有熱象的，還應加黃芩，並服用加減地黃丸。傷勢嚴重的，必須權變加倍使用大黃，瀉去瘀血。《六節藏象論》說：肝臟得到血的滋養才能視物。這些都是滋養血液、恢復血液的藥物，這是治本的方法。

還有一種情況是被物體突然震傷，神水隨即消散，無法再治療，因此一併記錄在這裡。

傷寒病痊癒之後，有的人眼睛又發生嚴重疾病，這是因為清陽之氣不能上升，而殘餘邪氣上衝到孔竅的緣故。

這種病的症狀是隱隱發澀、發紅腫脹、產生翳膜、怕光、頭腦骨痛，應當使用升散發越的方劑來服用，連服幾次就會痊癒。

《傷寒論》說：冬季嚴寒，萬物深藏，君子應固護周密，才不會被寒邪所傷。如果觸犯冒受寒邪，就稱為傷寒。被四季之氣所傷的，都能導致疾病。

另外《生氣通天論》說：四季之氣，輪流傷害五臟，五臟六腑一旦生病，濁陰之氣就不能下降，清陽之氣就不能上升。

如今傷寒時病雖然痊癒，但濁陰和清陽之氣還沒有恢復正常，所以殘餘邪氣仍然熾盛不止，它們向上走就成為眼睛的危害。因此，一天痊癒的，餘邪在太陽經；兩天痊癒的，餘邪在陽明經；三天痊癒的，餘邪在少陽經；四天痊癒的，餘邪在太陰經；五天痊癒的，餘邪在少陰經；六天痊癒的，餘邪在厥陰經；七天時才會恢復。

這些都是因為清陽之氣不能從上竅外出，反而再次受到傷害，應當幫助清陽之氣向上發出才能治好，用人參補陽湯為主方，或用羌活勝風湯為主方，或用加減地黃丸為主方，也應使用㗜鼻碧雲散。

禁忌使用大黃、芒硝等苦寒通利的方劑，如果用了，必定無法醫治。