原機啟微論（1）

膏粱厚味的變化，是因為滋味過重；氣血旺盛，是因為先天稟賦豐厚；元陽上炎，是因為陰液不能制約；邪氣侵入經絡，是因為體內無力防禦；由此產生變化，變化而產生熱。熱就是火，火性向上燃燒。

足厥陰肝屬木，木生火，如同母親孕育兒子，兒子因過度旺盛，火氣發作反而克制木。肝開竅於目，所以肝被克，眼睛也跟著生病。其病症是眼屎多、視物模糊、眼皮緊澀、紅絲貫穿眼珠。

臟腑秘結的屬於重症，重症用芍藥清肝散主治，通氣利中丸主治。

眼屎多、視物模糊、眼皮緊澀、紅絲貫穿眼珠，但臟腑不秘結的屬於輕症，輕症減去芒硝、大黃，用芍藥清肝散主治，黃連天花粉丸主治；火氣盛，服用通氣利中丸。

眼眶潰爛的，內服上述藥物，外用黃連爐甘石散收斂潰爛處，同時用點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱，這是治療淫熱反克的方法。

如果不是膏粱厚味的變化，不是氣血旺盛，不是亢陽上炎，不是邪入經絡，就不要用這些方法。

用了這些就會寒涼傷胃，生發之氣不能上升，反而受害，病豈不是治不好嗎？唉！要仔細審察啊。

風是動的，產生於熱，好比烈火必然會吹風，這是同類事物互相感應而不能違背的。

因熱而招致風，是外來的；久熱不散，感應而自行產生風，是內發的。內外都是邪氣，造成的病是一樣的。

淫熱的禍害，條目已經如前所述，再加上風邪，為害難道微小嗎？

風邪導致頭痛、鼻塞、腫脹、涕淚、腦頂沉重、眉骨痠痛，只要有其中一種，就用羌活勝風湯主治。風邪導致發癢，則用杏仁、龍膽草泡散清洗。

病人有這幾種症狀，或者不服藥，或者誤服藥，翳膜必定隨之產生。翳膜像雲霧，像絲縷，像秤星。

翳膜像秤星的，有時一點，有時三四點，甚至數十點。

翳膜像螺蓋的，是因為病久不除，治療不得法，發展到極點而出現的。

這是因為服用寒涼藥過多，脾胃受傷，生發之氣不能上升，逐漸形成的。然而必須明確經絡，才能手到病除。

翳膜凡是從內眼角出來的，是手太陽、足太陽經受邪，治療在小腸、膀胱經，加蔓荊子、蒼朮，用羌活勝風湯主治。

從外眼角客主人穴進入的，是足少陽、手少陽、手太陽經受邪，治療在膽、三焦、小腸經，加龍膽草、藁本，稍加人參，用羌活勝風湯主治。

從目系向下發展的，是足厥陰、手少陰經受邪，治療在肝經、心經，加黃連，倍加柴胡，用羌活勝風湯主治。

從抵過穴向上發展的，是手太陽經受邪，治療在小腸經，加木通、五味子，用羌活勝風湯主治。

熱盛的人，兼用治療淫熱的藥物，㗜鼻碧雲散都能治療以上症狀，大致像揭開鍋蓋的方法，㗜鼻隨即見效，但藥力小而迅猛，應該不時使用以積聚藥力。

雖然如此，早期治療容易，久病則難，逐漸恢復，再逐漸恢復，反覆恢復是可以的。急於求成恢復的，反而無法治癒。

當今醫生有用磨翳藥的，有用針刺手法揭翳的。唉！翳膜如同瘡瘍，怎能這樣治癒呢？庸醫用這些方法，不但無益，反而增加危害。愚昧的病人接受這些治療，還欣然不悟，可嘆啊！所以設立風熱不制之病的治法。

《陰陽應象大論》說：天有四季，用來生長收藏，產生寒、暑、燥、濕、風。

寒暑燥濕風的發生，如果都符合時令，則萬物生長；如果都不符合時令，則萬物死亡。所以說：生於四時，死於四時。

又說：人有五臟，化為五氣，產生喜、怒、憂、悲、恐。

喜怒憂悲恐的發生，如果都合乎節度，則九竅都生機勃勃；如果都不合乎節度，則九竅都死亡，所以說生於五臟，死於五臟。

眼睛，是九竅之一，光明能看見，容納山川之大，以及毫芒之細，窮盡雲霄之高，看透泉沙之深，以至於鑑別無窮與有窮，而有窮又不能算是窮盡。

反過來凝聚它，則時張時斂，時動時靜，成為一泓一點的微小狀態，難道是人力強求而能做到的嗎？這都是生生不息的自然之道。

或者因為七情內傷，五賊外擾，飢飽不節制，勞役異常。

足陽明胃經、足太陰脾經，是戊己二土，是生命生長的根源。

七情五賊，總的來說損傷這兩條經脈，飢飽傷胃，勞役傷脾。

戊己二土既已生病，則生生自然的本體，不能發揮生生自然的作用，所以導致疾病，稱為七情五賊勞役飢飽之病。其病症是眼珠紅赤疼痛，痛如針刺，與太陽經相應。

睫毛無力，常常想下垂閉合，不敢久視，久視則痠痛生翳，都形成凹陷，所凹陷的形狀，或圓或方，或長或短，或像點，或像線，或像錐，或像鑿。

症狀有符合這些的，用柴胡復生湯主治，黃連羊肝丸主治。

眼睛疼痛劇烈的，用當歸養榮湯主治，助陽活血湯主治，加減地黃丸主治，決明益陰丸主治，加當歸的黃連羊肝丸主治，龍腦黃連膏主治。

以上幾個方劑，都是群隊升發陽氣的藥物，其中有用黃連、黃芩之類的，是去除五賊。㗜鼻碧雲散，也可以兼用。

最忌諱大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之類的方劑，犯了禁忌，則病勢更加振作。