證候（7）

【發汗】太陽病，頭痛發熱，身體疼痛，骨節疼痛，無汗，怕風，氣喘，用麻黃湯。

【解肌】有汗且怕風，是中風衛病，用桂枝加葛根湯。

太陽中風，脈象陽浮陰弱，怕風，自汗出，鼻塞有聲，乾嘔，用桂枝湯。

【和中】汗出不止必定怕風，煩躁不能安臥，先用防風白朮牡蠣湯，再用小建中湯。

【清】經過催吐或瀉下後七八天病仍未解，表裡都有熱，時時怕風，大渴，舌頭乾燥而煩躁，用白虎加人參湯。

【溫】發汗太過，衛氣虛弱，陽氣外亡，導致汗漏不止而怕風的，治法應當溫補，用桂附湯。小便困難，四肢輕微拘急，難以屈伸，同上方。

風濕病，怕風，不願脫衣服，骨節煩痛，不能屈伸，汗出，氣短，小便不利，或身體微腫，用甘草附子湯。脈浮，身體沉重，汗出怕風，用防己黃耆湯。針灸：先刺風池、風府，然後給予桂枝葛根湯。

衛氣，是用來充實腠理而固攝津液的。衛氣被邪氣侵犯，不能防衛保護體表，因此汗就出來了。而且自汗有表證、裡證、虛證、實證的區別。

如果自汗出，怕風寒，是表證未解，應當先解肌；至於汗出怕風，以及汗後怕冷，都是表虛，必須用溫劑；如果汗出而不怕風寒，則是表證已解而裡氣不和，須用攻下法。

或者汗出後皮膚濕潤如油、如凝珠而不流動的，是不治之症；汗出而皮膚潮濕，這是風濕很重的，濕邪侵犯衛氣，衛氣不能固護體表，則皮膚疏鬆，而津液妄自洩出，汗出連綿不斷，漐漐而出。解肌：太陽中風自汗，脈浮緩，用桂枝湯。和解：自汗，身體發熱，不口渴，用柴胡加桂湯。

【補】自汗而小便頻數的，不可用桂枝湯，宜用芍藥、甘草二味藥，或小建中湯、黃耆建中湯。

【分利】自汗而口渴，小便困難，用五苓散；不渴的，用茯苓甘草湯。自汗而口渴，小便通利，不要用五苓散。

【疏風】太陽病，發熱，脈沉細，搖頭，口噤，背反張，自汗，不怕冷，名叫柔痓，是中風，用小續命湯。

汗出過多，陽氣外亡，煩躁，怕風，不能安臥，先用防風白朮牡蠣湯，汗止後，服用小建中湯。

【溫】發汗過多，導致汗漏不止，叫做漏風亡陽，用桂枝附子湯；少陰病自汗，小便清白，咽喉乾燥，嘔吐，四肢厥冷，用甘草乾薑湯。

霍亂病，上吐下瀉，自汗，手足冷，脈沉伏將絕，不口渴的，用理中湯。陰證四肢逆冷，自汗，用四逆湯。

【消暑】中暑霍亂，上吐下瀉，自汗，內熱，口渴很厲害的，用香薷飲、白虎湯、小柴胡湯冷服。

【從治】吐瀉之後自汗出而四肢厥冷，脈搏將要絕，用通脈四逆湯加豬膽汁。

【下】陽明病，汗多而口渴，大便不通的，用調胃承氣湯。

自汗出，不怕風寒，則是表證已罷而裡證實，用承氣湯。裡氣不和，熱氣向外發越，所以用下法。

剛覺得汗出多，還未到津液乾枯的時候，宜趕快用下法，這樣就能使邪熱從經脈通達，避免用蜜導法。

陽明病自汗，小便通利，小便通利是津液在體內枯竭的表現，大便雖然硬，不可用攻下法，可用蜜導煎法。

（其方法是：用蜂蜜二合，在銅器中微火煎熬，稍微凝結如飴糖狀，攪拌不要讓它焦，加入少量皂角末混合，乘熱搓成棗子形狀，冷了就會變硬，放入肛門中，想要大便時趕快取出。）

【撲法】汗出多不止，用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，牡蠣、糯米粉各二兩，研成細末，混合均勻，全身撲撒。

盜汗，是睡著時出汗，醒來就停止。雜病盜汗，歸咎於陰虛；傷寒盜汗，病在半表半裡，知道是膽有熱，專用小柴胡湯最為恰當。

【和解】盜汗出而輕微怕冷，用小柴胡加桂湯。脈浮大，想睡覺，閉眼就出汗，用小柴胡湯。清熱：冬季陽明病脈浮，潮熱盜汗，用黃芩湯。

【下】平時有積熱在內，脈實，用大柴胡湯；陽明病盜汗，裡實的，用調胃承氣湯。撲法：同自汗法。

頭是諸陽經的會聚之處，各陽經的經絡循行於頭部，三陰經則到達頸部就返回。

所以頭汗，是邪氣傳入諸陽經，津液向上聚集，於是汗出於頭部。如果全身汗出，叫做熱越。

現在熱不能向外發越，而陽氣上騰，津液向上聚集，所以汗出於頭部。里虛不可用下法，體內津液枯竭不可用汗法。既然頭部有汗，不可再發汗。或者實熱在內，小便通利而大便色黑，是蓄血，瘀熱在裡。小便不利，口渴飲水，必定發黃，熱入血室。

虛煩、水結，都會導致頭汗，這是熱鬱在內而向上到達頭部，或用吐法，或用下法，以去除邪氣。

又或者小便不利，內外關格不通而頭汗，則是陽氣脫絕，誤用下法所致。

濕病患者額上出汗而氣喘，小便困難，大便泄利的，也是陽氣脫絕。這兩種情況難治。