治法（3）

腹部脹滿、咽喉乾燥，手腳自然溫暖，或者腹瀉而不口渴，或者腹部脹滿偶爾疼痛，就知道病在太陰經。

拉衣服蜷縮而臥，怕冷，或者舌頭乾燥、口乾，就知道病在少陰經。煩躁胸悶、陰囊收縮，就知道病在厥陰經。

午後潮熱、自發出汗，說胡話、口渴，不怕冷反而怕熱，掀開衣被，揮舞手臂踢動雙腳，或者出現發斑、發黃、狂亂，五六天不大便，就知道病已進入胃腑。

凡是見到頭痛、怕冷、發熱，腰脊疼痛、頸項僵硬，脈象浮的，就是表證，不管病程多少天，理應使用解表方劑無疑。

凡是見到耳聾、脅部疼痛、寒熱往來，嘔吐而口苦，脈象弦數的，就是半表半裡證，不管病程多少天，便用和解方劑無疑。少陽經循行身體兩側，兼具半表半裡的特點。

凡是見到頭痛、怕冷全部消除，反而出現怕熱、口渴、說胡話，掀衣揚手，發狂、發斑、發黃，潮熱自汗，大便不通，小便短赤，或者胸中連同臍腹部滿悶疼痛，脈象沉而有力。

或者氣喘急促，就是傳入裡證，不管病程多少天，便用通利攻下方藥無疑。

凡是傷寒初起，沒有頭痛，沒有身熱，直接就怕冷，四肢冰冷，或者腹痛吐瀉，或者口中有白沫，或者流冷涎，或者戰慄，面色如刀割般蒼白，拉衣蜷臥，不口渴，脈象沉遲無力，就是直中陰經的真寒證候，趕快使用溫裡熱藥。

（輕者用理中湯，重者用四逆湯。）關鍵在於根據所見的證狀分辨表裡來治療，切不可亂用湯劑，不可拘泥於病程天數。如果不是深得張仲景的旨意，怎能達到這種境界呢？（陶氏《家秘》）

表證：頭痛、怕冷、發熱，脈浮緊、無汗的，用麻黃湯。脈浮緩、有汗的，用桂枝湯。

頸項僵硬不舒，無汗怕風，太陽與陽明合病，腹瀉，頭目疼痛，鼻乾，脈浮，用葛根湯。

頭痛、發熱，不怕冷而口渴，肌肉疼痛，脈象浮大而長，用葛根解肌湯加減服用。頭痛、身熱、怕風，表證未解，脈象浮而滑，心下（胃脘部）有水氣而嘔吐呃逆的，用小青龍湯。頭痛、項強、發熱，傷寒見風邪，傷風見寒邪，脈象浮緊，無汗而煩躁，用大青龍湯。寒熱往來，脈象浮而弦，或者浮而細，胸滿脅痛，少陽經病，心煩喜歡嘔吐，邪氣將要傳入裡，這是半表半裡證，用小柴胡湯。身熱不怕冷，反而怕熱，手足持續出汗，面色發紅、說胡話，大便乾硬，過了經期仍未解除，或者嘔吐不止，或者寒熱往來，用大柴胡湯。午後潮熱，不怕冷，反而怕熱，大便秘結，說胡話且嘔吐，陽明經病，用調胃承氣湯。發汗後不怕冷，沒有表證，六七天不大便，腹部脹滿，潮熱，胡言亂語而氣喘的，用小承氣湯。六七天不大便，腹部脹滿、煩躁口渴，兼有少陰證，舌頭乾燥、口乾，午後發熱，脈象沉實的，用大承氣湯。表邪已經解除，小腹拘急，大便黑色，小便不利，這是瘀血，用桃仁承氣湯。陽證未除，攻下太早，就形成結胸，胸中作痛，按壓時更痛，脈象浮滑，叫做小結胸，用小陷胸湯。五六天不大便，口乾而渴，潮熱，從心下到少腹都硬滿，胸中劇痛，有高起突出，按壓時不能接近，疼痛更加嚴重的。

叫做大結胸，用大陷胸湯。發汗後熱不退，脈象洪大而口渴，以及虛煩中暑、躁悶，用白虎湯。煩渴而發出紅色斑點的，用化斑湯。發汗後身體疼痛，脈象弱，尺脈或遲，用黃耆湯或建中湯。手足溫暖，輕微腹痛而怕冷，脈象尺寸都遲的，用小建中湯。汗吐下後虛弱，邪氣傳入心中，懊憹煩躁，不能入睡，用梔子豉湯。太陽病口渴而喝水，小便不利，熱結膀胱，用五苓散。傷寒無表證，四肢厥冷，下利清穀，脈微遲，用四逆湯。【表汗】用麻黃，沒有蔥苗不能發汗，嚴重時加豆豉。【吐痰】用瓜蒂，沒有豆豉不會湧吐。

【瀉下實熱】用大黃，沒有枳實難以通下，嚴重者加芒硝，用鐵鏽水來驅熱開結。

【和解表裡】非柴胡不可，壞證須加鱉甲、烏梅、紫蘇、桔梗。

【溫經】用附子，沒有乾薑不會熱，嚴重者用泥水澄清後煎煮，加入蔥白，更嚴重者加麝香、皂莢。【陰燥者】加一匙蜂蜜，其乾燥就會停止。

【中寒重者】用薑汁煎服，竹瀝沒有薑汁不能行經絡。【蜜導法】沒有皂角不能打開秘結。