古今醫統大全

中風門

病機(2)

中風門12
原文
《要略》云:風之為病,當半身不遂,經絡空虛,邪賊不瀉,或左或右,邪氣緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁,在經,則重不勝。邪入腑,不識人,入臟則難言,口吐涎。
白話
《要略》說:風邪所致的疾病,通常表現為半身不遂。當經絡空虛時,邪氣無法排出,可能偏於左側或右側。邪氣鬆弛,正氣則緊急,正氣牽引邪氣,導致口眼歪斜、肢體活動不便。邪氣在絡脈,則肌膚麻木不仁;在經脈,則肢體沉重無力。邪氣進入六腑,則神志不清;進入五臟,則言語困難、口流涎水。
原文
《千金》云:岐伯中風大法有四。一曰偏枯,半身不遂。二曰風痱於身無痛,四肢不收。三曰風懿,奄忽不知人。四曰風痹,諸痹類風狀。
白話
《千金方》說:岐伯論述中風的大法有四種。第一種叫做偏枯,表現為半身不遂。第二種叫做風痱,身體沒有疼痛,但四肢無法收縮。第三種叫做風懿,突然不省人事。第四種叫做風痹,各種痹症類似風邪的症狀。
原文
後世中風,方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之論。
白話
後世對於中風的方劑治療,都以《要略》、《巢氏病源》和《千金方》的論述為根本。
原文
但不當以外中風邪立名,而與內臟痿證混同出治,此千古之弊也。
白話
但不應該以外感風邪作為病名,而與內臟痿證混為一談來治療,這是千古以來的弊病。
原文
《病機機要》云:風本為熱,熱盛則風動,宜以靜勝其燥,是養血也。治須少汗,亦須少下。多汗則虛其衛,多下則損其榮。宜治在經。雖有汗下之戒,而有中臟中腑之分。
白話
《病機機要》說:風邪本來是由熱產生的,熱盛就會風動,應當用靜來克制燥,這就是養血。治療時需要稍微發汗,也需要稍微瀉下。汗出太多會使衛氣虛弱,瀉下太多會損傷營氣。治療應當針對經脈。雖然有不可過度發汗和瀉下的禁忌,但還是有中臟和中腑的區別。
原文
中腑者,多著四肢,有表證而脈浮惡風寒,拘急不仁。
白話
中腑的患者,病邪多集中在四肢,有表證,脈象浮,怕風怕冷,肢體拘攣緊急、麻木不仁。
原文
中臟者,多滯九竅,唇緩失音,耳聾鼻塞,目瞀,大便秘結。中腑者,宜汗之。中臟者,宜下之。表裡已和,宜治之在經,當以大藥養之。
白話
中臟的患者,病邪多阻滯九竅,出現口唇鬆弛、失音、耳聾、鼻塞、視物昏花、大便秘結。中腑的患者,適宜用發汗法。中臟的患者,適宜用瀉下法。當表裡已經調和,則應治療經脈,應當用大劑藥物來調養。
原文
《發明》云:中血脈則口眼喎斜,中腑則肢節廢,中臟則性命危,三治俱不同。
白話
《醫學發明》說:中血脈則出現口眼歪斜,中腑則肢體關節廢用,中臟則性命危險,三種情況的治療方法都不同。
原文
中血脈,外有六經之形證,則從小續命湯加減。中臟內有便溺之阻隔,宜三化湯等通之。
白話
中血脈的患者,如果外部有六經的形證,就用小續命湯加減治療。中臟的患者,內部有大小便不通的阻隔,適宜用三化湯等方劑來通利。
原文
外無六經之形證,內無便溺之阻隔,宜養血通氣,大秦艽湯,羌活愈風湯主之。
白話
如果外部沒有六經的形證,內部也沒有大小便的阻隔,則適宜養血通氣,用大秦艽湯、羌活愈風湯來主治。
原文
許學士云:世言氣中者,雖不見方書,然暴怒傷陰,暴喜傷陽,憂愁不已,氣多厥逆,往往得此疾。便覺涎潮昏塞,牙關緊急。若便作中風用藥,多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒。然後隨寒熱虛實而調之,無不愈者。
白話
許學士說:世間所說的「氣中」之病,雖然方書中沒有記載,但暴怒會損傷陰氣,暴喜會損傷陽氣,憂愁不止,則氣機多厥逆,往往會得這種病。病人會覺得痰涎上湧、昏悶堵塞、牙關緊急。如果立刻當作中風來用藥,大多會導致死亡。只適合用蘇合香丸灌服,就能甦醒。然後根據寒熱虛實來調治,沒有不痊癒的。
原文
經曰:無故而喑,肺不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復則已。審如是,雖不服藥亦可。
白話
《內經》說:沒有緣故就失音,這是肺氣不能到達,不治療也會自己痊癒,這是因為氣機突然上逆,氣回復了就會停止。確實如此的話,即使不服藥也可以。