統屬診法候病（1）

診察疾病所在部位，要逐部診視。脈象與相應的部位和時令相合，且柔軟滑利者預後良好。

（合位，例如肺對應皮毛，心對應血脈，脾對應肌肉，肝對應筋，腎對應骨等。應時，例如春天脈弦、夏天脈鉤、秋天脈毛、冬天脈石，四季脈象軟滑。軟滑如經書所說：脈弱而滑，是有胃氣。）病脈則與此相反，脈象大小單獨異常，上下來去各異。診候時分清統屬關係作為法式。六部脈分別歸屬於五臟，相應於五行之氣。

氣相同則脈象向上運行，只有水性趨下不向上；氣不同則都有陰陽升降的含義。

（例如左寸主心屬火，氣同則脈合上炎，氣異則分陰陽。右寸主肺屬金，氣同則合上光，氣異則分明暗。左關主肝屬木，氣同則合上達，氣異則分春秋。右關主脾屬土，氣同則合上升，氣異則分寒溫。兩尺主腎屬水，氣同則合下流，氣異則分溢或覆。）所以脈象前後形狀相同，統候兼主其中之一；寸關部病在前候，兩尺部病在後候。

（例如左寸前部候心，後部候膻中；右寸前部候肺，後部候胸中；左關前部候肝膽，後部候膈；右關前部候胃，後部候脾宮；兩尺前部候腎，後部候腹中等。）前後脈狀不同者，屬於診候分開為二；上部脈至病在前候，下部脈至病在後位。前後互相出現和諧或乖逆，乖逆為病，平和為吉。前後脈象同中有異，以異常者為病。

（例如上下來至都弦或弦兼澀，則取兼澀的脈候為病。）前後脈象強弱相同，以尤甚者為病；以及前陽後陰候病，陰虛陽升。前溢後覆超出部位，升降仿此。

洪、細、長、短、濡、芤、滑、澀等脈象，在統候中未詳細說明，屬於相互出入，需要統屬兼審。

浮沉虛實：浮脈主表，診察經脈、皮毛、腠理、四肢百節、頭面背脊。

沉脈主裡，診察口舌、咽喉、骨髓、五臟六腑、大小便。

脈的兩旁外內，也分表裡；侵於外則身熱，侵於內則積滯。

（經書說：推而內之，外而不內者，身有熱也。推而外之，內而不外者，有心腹積也。就是這樣。）虛主不足，出現癢、麻、瀉、痿。實主有餘，出現脹、壅、痛、秘。

統常屬變，法考經旨，附以淺見，條陳大意。（汪氏診候。）

浮脈以候表，屬諸陽之位。浮實為邪氣盛，浮虛為少氣。浮盛按之衰，為裡虛表實。浮取有脈按之無，是無根的比喻。常人見此主夭壽，患者見此主不起。心肺浮盛，為風寒外鬱。左關脈浮，主腹脹小便澀。右關脈浮，主胃虛停食。肝腎脈俱浮，則為風水。（如果脈自沉，外證腹滿不喘，稱為石水。）

沉脈以候裡，屬諸陰之位。沉實為積聚，沉虛為少氣。寸沉主氣鬱，尺沉主本位之病。喘嗽而肺脈浮，轉為沉陷則不吉。肝腎俱沉，則為石水。

（寸口脈沉滑者，中有水氣。面目腫大有熱，或身體反而腫大或惡風，一身盡腫，脈浮不渴，續自汗出而無大熱者，都稱為風水。）

遲脈為陰盛，氣血凝滯。遲實為疼痛，遲虛為寒滯。消渴病及夏季，沉遲脈均忌。寸遲主少氣，尺遲主血液不足。

數脈為陽盛，氣血燔灼。數實為熱，數虛為躁。浮數有力，為寒傷經絡。浮數無力，為傷風痰嗽。

浮數而振寒，或脈時數，身有痛處，都主癰腫發作。沉數有力，為實火內灼。沉數無力，為虛勞惡候。雜病初起，多宜補藥。病退而數脈仍存，不足為樂。數脈消退而證候危重，是真元已脫。數脈按之不鼓，為虛寒相搏。微數脈禁灸，洪數為火。乍數乍疏，是魂歸泰山。細數而虛，為虛勞陰弱。兼沉為骨蒸，兼浮為喘作。加上咳嗽汗出，咽喉疼痛，都是惡候。數脈多凶，勻健尚可。唯有小兒、傷寒、妊娠、瘧疾相宜。

左寸數脈，主惡吐頭疼；數緊頭痛；數虛口瘡；數止腫毒；數健為狂；短數心痛；洪數心煩。

右寸數脈，肺金被火灼；數緊喉痛；數滑喘嗽。沉滑主骨蒸，夏季逢之難保。

左關數緊脅痛，數止多因怒過，數長渾身壯熱，數弦則是肝火。右關數脈主口臭，浮數易飢易飽。

左尺數而或止，都主尿赤淋濁；數虛下部生瘡。右尺數臨大便乾燥。

滑脈主血聚，為妊娠、為痰、宿食、水飲、積熱、食溢。洪滑為熱痰，咳喘眩暈。

一二部脈見滑，可決為女妊；但滑而散，為三月之胎。短滑為酒傷，或為水逆。脈弱以滑，是有胃氣。滑而大小不勻，為霍亂吐瀉。秋逢浮滑，小兒易愈；沉滑反時令，逢冬則主死。滑數痰多，肌肉消瘦為死例。左寸短滑、尺澀，主女人血崩。右尺和滑為妊娠，間有滑脈而月經阻隔。

澀脈主血少，敗血、惡寒、滯下、遺精、瀉利、汗泄。浮澀而短，是肺之本脈。

浮澀惡寒，沉澀腹痛，緊澀為痹，弦澀少血。澀甚則痰多，最難救治。數更細澀，虛勞必死。寸澀尺弦，可決為腹痛。寸脈浮數尺澀，下利便血。沉弦細澀，是陰證腹痛之例。

實脈主氣壅，脹痛嘔吐。脈實而滿，四肢逆冷、頭熱。春夏見此為順，秋冬為逆。左寸逢實，心熱咽乾。右寸逢實，氣壅痰厥。左關腹脹脅疼，右關食難消化。左尺小便澀難，右尺熱凝便秘。

虛脈主虛證，氣血耗散，驚悸恍惚，倦痿汗出。虛大主陽虛，病屬內傷。夏月虛脈為傷暑，身熱汗出。輕按見虛，隨部位不同而別。左寸虛主昏暈，右寸虛主下血。左關虛主眼花，右關虛主倦怠泄瀉。左尺虛主陰痿，右尺虛主瀉泄。尺虛寸搏，可決為血崩。肝腎俱虛，則死不可治。

虛證宜補，右手（脈）主氣，左手（脈）主血；浮取陽，沉取陰，尺寸類推。

洪脈主熱證，根據具體情況調治。浮洪無力，為虛火宜補益；沉洪有力，為實火宜瀉。洪緊主癰疽，洪長主壯熱。洪澀而弦，稱為三克。加上浮沉，隨部位決定。浮洪沉小，主表強裡怯。浮細沉洪則相反；洪轉為細則病退。砒霜中毒而洪數暴吐；氣弱者暮洪朝細。服藥有效則脈形變化，今昨細洪互變。老人六脈浮洪，兩寸洪盛俱為逆。一部獨洪可推病；少壯逢洪可治。心脈微而肺脈洪盛，主左脅一點疼痛。心肝浮弦沉洪，肩背痛因提挈重物。

肺脾脈浮洪而沉澀，主食少腹脹；浮細沉洪，主睡中出汗。

細脈為少氣不足之候。前細後大主氣短，前大後細主脫血。六脈勻細，男子為平人，女子為懷胎。洪細不調，病忌泄瀉兼厥逆。浮沉皆細為氣虛不足，偏宜虛怯證。

緊脈為疼痛之候，寒邪搏擊所致。浮緊或兼澀，俱屬傷寒初起，無汗、寒熱、鼻乾，頭背俱疼強直。左寸浮緊主傷寒，沉緊則為心氣病。

右寸浮緊頭痛，兼大則痰鳴喘急；沉緊滑為咳痰；沉洪緊為喉痹。左關浮緊筋疼，沉緊脅疼寒鬱。右關浮緊腹脹，沉緊腹痛吐食。

尺部浮緊主腰痛，按之澀則為耳閉；沉緊主小便澀痛腹痛；細緊主小腸疝氣。

緩脈主風熱，皮膚頑麻痿痹。洪緩主濕熱，細緩主寒濕。小兒風熱，緩脈主生，急脈主死。

浮緩主傷風，兼大同義，自汗、寒熱、鼻塞，頭背俱疼而急。

寸部浮緩，左右俱主傷風；左寸沉緩健忘，右寸沉緩短氣。左關浮緩主風暈，沉緩主氣虛。右關浮緩腹脹，沉緩少食。從容和緩為平脈。尺部浮緩主足痿。

左尺沉緩，主小便頻數、月經過多；右尺沉緩，主泄瀉、腸風入胃。