運氣篇第九（4）

面向北方來說，上方是南方，下方是北方，左方是西方，右方是東方。

黃帝說：什麼叫「下」？岐伯說：厥陰之氣在上，那麼少陽之氣就在下，左邊是陽明，右邊是太陰；少陰之氣在上，那麼陽明之氣就在下，左邊是太陽，右邊是少陽；太陰之氣在上，那麼太陽之氣就在下，左邊是厥陰，右邊是陽明；少陽之氣在上，那麼厥陰之氣就在下，左邊是少陰，右邊是太陽；陽明之氣在上，那麼少陰之氣就在下，左邊是太陰，右邊是厥陰；太陽之氣在上，那麼太陰之氣就在下，左邊是少陽，右邊是少陰。這就是所謂的面向南來標定它們的位置，是就它們所顯現的方位而言的。

主管歲運的氣，位置在南方，所以面向北方來講它的左右；在下方的氣，位置在北方，所以面向南方來講它的左右。上方是天位，下方是地位。

面向南方，左邊是東方，右邊是西方。上下方位不同，左右也就跟著有差別了。

上下之氣相互交會，寒暑之氣相互加臨，氣機相合就平和，不相合就會生病。問道：氣機相合卻又生病，這是為什麼？回答說：這是因為下方的氣加臨到上方，屬於位置不當。間氣又是怎樣的呢？岐伯說：隨著氣所在的位置，在左右脈象上來預測。

在左右手的寸、關、尺四部脈位上，分別按照位置來承受氣機，以此來知道脈象是否與之相應，以及是否有太過或不及的情況。

問道：如何預測呢？回答說：脈象順從氣機就平和，違逆氣機就會生病。

所謂「逆」，指的是脈象應當浮卻不浮，應當沉卻不沉。《至真要論》說：厥陰之氣到來時，脈象弦；少陰之氣到來時，脈象鉤；太陰之氣到來時，脈象沉；太陽之氣到來時，脈象大而浮；陽明之氣到來時，脈象短而澀；少陽之氣到來時，脈象大而長。

脈象到來而和緩，就是平脈；到來而太過，就是病脈；到來而相反，也是病脈；應當到來卻不到來，是病脈；不應到來卻提前到來，也是病脈；陰陽脈象錯位交換的，情況危險。脈象沒有出現在應有的部位上，是病脈（這是指出現在其他部位）。脈象交替更換位置的，是病脈（也就是說左邊出現右脈，右邊出現左脈，這是因為氣機錯亂的緣故）。脈象失去原來應守的位置，情況危險（已經出現在其他部位，而本來的部位顯現出賊害殺伐之氣）。寸尺脈象相反的，病人會死亡。

子、午、卯、酉這四年會出現這種情況。「反」，是指當年應當陰脈在寸部，卻反而出現在尺部；當年應當陽脈在尺部，卻反而出現在寸部。寸、尺兩部都出現相反的情況，才叫做「反」。如果只是尺部單獨如此，或者寸部單獨如此，那是脈象與氣機不相应，而不是「反」。

陰陽脈象交互錯亂的，病人會死亡。首先要確立當年歲運，以了解相應的氣機，然後根據左右脈象的應現情況，這樣才能夠談論疾病的生死逆順。

陰陽脈象交錯的情況，在寅、申、巳、亥、辰、戌、丑、未這八年會出現。「交」，是指當年應當陰脈在右脈，卻反而出現在左脈；當年應當陽脈在左脈，卻反而出現在右脈。左右脈象交互出現，才叫做「交」。

如果只是左邊單獨如此，或者右邊單獨如此，那是脈象與氣機不相应，而不是「交」。