論治篇第四（2）

越，就是超越、過度。例如膈膜以上痰濕壅塞盛滿的，用稀涎散這一類的方劑催吐，使病邪從上部排出。病邪在下的，則用引導的方法來徹底清除。

引，就是引導。例如濕氣偏勝而導致濡瀉等證候，用五苓散這一類的方劑。

又如積滯痢疾在下而出現裡急後重等證候，用承氣湯、牽牛散這一類的方劑，引導並徹底清除。中焦脹滿的，用瀉法從內部消除。

中滿，是指心下滿悶，但外表沒有脹急的形狀，這就是痞病，這是濕熱所引起的，用黃連、枳實、厚朴這一類的藥物來瀉，使其在體內消散，而不讓糟粕穢濁表現在外部。有外邪的，用浸泡身體的方法來發汗。

這是說熱邪內鬱，應當用汗法來解除，如果因為腠理乾燥而汗出不來的，用溫水稍微浸漬身體，使腠理滋潤，以幫助汗液排出。現在用熱湯圍繞沐浴來出汗就是這個道理。病邪在皮毛的，用發汗的方法來發散它。

傷寒二三天，病邪在體表的，用麻黃這一類的藥物來發汗。對於那種慓悍急迫的病邪，用按壓收斂的方法來制服它。

慓疾悍暴，是指按壓降逆、收斂的意思。大概是說陰虛火旺上炎而導致喘嗽等證候，應當用滋陰降火的方劑，如四物湯加入黃柏、知母、五味子這一類的藥物，所以說：按而收之。對於實證，就用疏散和瀉下的方法。

散，是指通過發汗來解除。瀉，是指攻下。大概是說疫瘟的病邪，從內部而達到體表的，需要表裡兼治，例如防風通聖散這一類的方劑，所以說：散而瀉之。血分實證應當用決破的方法來治療。

瘀血壅塞盛滿的，應當用紅花、蘇木這一類的藥物來疏通。例如產後惡露積聚、月經閉止、腹部脹滿等證候，用黑神散來決破。氣虛的應當用升提引導的方法。

掣引，就是說升提的意思。脾胃虛弱，陽氣下陷，就用升提的藥物，例如補中益氣湯這一類的就是。又比如導引養生的人使氣機運行通暢也是這個道理。

形體不足的，用氣來補養；精氣不足的，用味道來補充。

氣，是指神氣；味，是指五味。形體不足應當溫養神氣並加以調和，精氣不足應當用飲食藥物的滋味來補養。有餘的就用瀉法。

邪氣有餘的就是實證，實證就用瀉法。例如發汗、攻下、催吐等方法就是。不足的就用補法。

正氣不足就是虛證，虛證就用補法。《本草》說：補可以去除虛弱，人參、羊肉這一類的就是。氣機上逆的，就用抑制的方法。

邪氣在上部的就用抑制的方法，例如吐血、鼻衄等證候。而內部有實邪的，用桃仁承氣湯這一類的方劑攻下。下陷的，就用升舉的方法。

正氣下陷，就用升舉的方法，例如泄瀉、痢疾日久就會下陷，應當用升麻、柴胡、補中益氣湯這一類的就是。堅硬的積塊，用削法。體內有堅硬的積聚，用三稜、莪朮這一類的藥物來削除。外來的邪氣，用除法。邪氣侵犯經絡的，就除去它。勞倦的，用溫養的方法。

溫，就是溫養的意思。勞倦內傷的，應當澄淨心神、停止思慮，來溫養它。結滯的，用疏散的方法。

陽氣結滯的，例如氣鬱不舒，用青皮、香附、枳殼、紫蘇這一類的藥物來疏散。停留不去的，用攻擊的方法。

留，就是不去的意思。攻，就是攻擊的意思。積塊不移動的，根據各類積塊所厭惡的藥物來攻擊它，例如硇砂、水銀去除肉積，神麯、麥芽去除酒積，水蛭、虻蟲去除血積，木香、檳榔去除氣積，附子、硫黃去除寒積。

又說氣血留積而成的毒邪，不用毒藥來攻擊它，可以嗎？

例如紫蘇去除魚腥積，丁香、桂心去除菜積，又如貝母、南星、芒硝、大黃等草藥這一類的，敷貼來攻擊它也是。乾燥的，用滋潤的方法。

《本草》說：滋潤可以去除乾燥，例如麻仁、當歸這一類的就是。濕濡的，用乾燥的方法。乾燥可以去除濕邪，例如桑白皮、赤小豆這一類的就是。緊急的，用緩和的方法。例如火氣上逆而緊急的，用生甘草這一類的來緩和。耗散的，用收斂的方法。

陽氣精神耗散的人，用五味子、酸棗仁這一類的藥物來收斂。安逸的，用活動的方法。

過於安逸，導致氣血凝滯而成為疾病的，讓他活動，來疏通阻滯。驚恐的，用平抑的方法。