發斑候

小兒發斑有兩種：一種是溫毒發斑，一種是胃爛發斑。

溫毒發斑，是因為冬季天氣溫暖，人們感受了乖戾之氣沒有立即發病，到了春天又被積累的寒氣所壓抑，毒氣不能宣泄，等到天氣溫暖炎熱時，溫毒才開始發作，就會肌肉斑爛，皮疹像錦紋一樣。治療方法以葛根橘皮湯、黃連橘皮湯為主。

胃爛發斑的情況是，傷寒沒有使用下法就發斑，或者過早使用下法也會發斑。這是因為不應當用下法卻用了，熱邪趁虛侵入胃部；應當用下法卻沒有及時使用，胃熱就無法宣泄，所以都會發斑。

不可以使用解表藥物，因為這是表虛裡實的症狀，如果使用發汗的方法，會更加促使氣機上升宣洩，使斑疹更加嚴重，這是因為表虛的緣故。治療以玄參升麻湯、化斑湯為主。

傷寒發斑只是因為熱邪在臟腑，先攻伐腸胃，體內蘊積成瘡，然後才向外發出。紅色的斑疹容易治療，黑色的難以治療。這是因為毒氣深入胃部的緣故。羌活散（見傷寒篇）加入蟬蛻治療紅色斑疹。

葛根橘皮湯：治療小兒斑疹、癮疹像錦紋，嘔吐清汁，發熱。葛根、橘皮、杏仁、麻黃、知母、黃芩、甘草（各等分）。

將以上藥材切碎，每次服用二錢，用白水煎煮。如果有熱證但不嘔吐就去掉陳皮，如果沒有熱證就去掉黃芩、知母。

黃連橘皮湯：溫毒發斑，同時治療麻疹證候的泄瀉和便血症狀。

黃連、陳皮、杏仁（去皮尖）、枳實（炒）、麻黃、葛根（各半兩）、厚朴（炒）、甘草（炙，各一錢半）。將以上藥材切碎，每次服用二錢，用白水煎煮服用。

玄參升麻湯：治療傷寒經過發汗、下法治療後，毒氣沒有消散，表虛裡實，身體發出像錦紋一樣的斑疹，嚴重的話會煩躁譫語。

玄參、升麻、甘草（各等分），每次服用二錢，用水煎煮服用。化斑湯（方劑見傷寒門）。